Une compréhension approfondie de l’étiologie des différentes taches dentaires permettra aux professionnels dentaires de guider les patients vers les techniques de blanchiment appropriées à leurs besoins. L’obtention d’informations sur le régime alimentaire, le mode de vie, les comportements, les habitudes de santé bucco-dentaire et la profession aidera les praticiens à identifier la cause de la tache, ce qui est essentiel pour la discussion des meilleures options pour cette personne spécifique.6
Les taches peuvent être classées en fonction de leur étiologie comme étant intrinsèques ou extrinsèques. Les taches intrinsèques sont situées à l’intérieur de la structure de la dent, tandis que les taches extrinsèques résultent généralement de l’accumulation de substances chromatogènes qui s’accumulent sur les surfaces externes de la dent, principalement dans la pellicule1,7. Alors que les taches intrinsèques ne peuvent être éclaircies que par des moyens chimiques dans un agent de blanchiment, l’apparence des taches extrinsèques peut être éclaircie par une élimination mécanique (à partir d’agents abrasifs ou de procédures de détartrage) et/ou un blanchiment chimique.
Taches extrinsèques
Les taches extrinsèques sont moins susceptibles de se produire avec des habitudes d’hygiène buccale efficaces. Les agents de coloration (c’est-à-dire les bactéries chromogènes, les aliments/boissons comme le café, le thé, le vin rouge, les myrtilles, certains médicaments et le tabagisme, l’exposition aux composés métalliques) n’adhèrent pas à une surface d’émail lisse. C’est plutôt la pellicule acquise et l’accumulation de plaques/calculs qui incorporent la tache.6
Les taches extrinsèques peuvent se présenter sous forme de vert, orange, brun, jaune ou noir. Les taches vertes et orange sont typiquement trouvées chez les patients ayant une mauvaise hygiène lorsque certaines bactéries chromogènes sont présentes.6 Les taches brunes sont courantes et pourraient être dues à un certain nombre de causes, telles que le tabac et les aliments/boissons. Les taches jaunes extrinsèques sont souvent le résultat d’une mauvaise hygiène et d’une accumulation importante de plaque dentaire, tandis que les taches noires sont moins fréquentes et associées au fer présent dans la salive. Ce type de tache n’est pas corrélé à une mauvaise hygiène et pourtant, on le trouve couramment sous forme de ligne autour des marges gingivales.6
Tache intrinsèque
La tache intrinsèque se présente généralement sous forme de jaune, brun, gris ou orange. Elle comprend également des taches blanches ou brunes sur les dents qui peuvent être causées par la fluorose dentaire, la déminéralisation et l’hypocalcification. La coloration à la tétracycline qui est incorporée dans la structure de la dent a une teinte brun grisâtre.6 Pour une liste complète des types de coloration et la façon d’aborder leur élimination (tableau 1).