Ce problème peut être considéré comme une phobie de la maladie et beaucoup des difficultés et des techniques de récupération décrites dans cet article du site Web s’appliqueront ici. Cependant, de la part de ceux qui viennent à Anxiety Care avec ce problème, il y a généralement un élément de pensée obsessionnelle très fort à cette peur particulière et le livret ‘pensée obsessionnelle’ pourrait également être une lecture utile en conjonction avec cet article.
Qu’est-ce que la schizophrénie ?
Ce qu’il n’est PAS, c’est le trouble de la personnalité multiple, qui est un problème complètement distinct et rare. Beaucoup de gens croient que c’est le schizophrène « typique » : quelqu’un qui est l’hôte de nombreuses personnalités totalement différentes qui « prennent le contrôle » du corps à différents moments : certaines d’entre elles sont invariablement dangereuses. En réalité, la schizophrénie se caractérise par un certain nombre de symptômes différents qui interfèrent avec la capacité du malade à penser clairement, à prendre des décisions rationnelles, à entrer en relation avec d’autres personnes et à gérer ses émotions. Dans ce dernier cas, un schizophrène peut manifester des émotions inappropriées dans certaines situations.
L’aspect « pensée » peut inclure des difficultés de concentration qui rendent le travail ou les études très difficiles, voire impossibles. Ici, les pensées peuvent sembler errer d’un sujet à un autre où la pensée originale est rapidement perdue et le processus peut donner l’impression que ces pensées deviennent indistinctes ou brumeuses. Une personne souffrant de ce problème peut avoir du mal à se faire comprendre dans une conversation et peut utiliser des groupes de mots inappropriés ou des mots absurdes.
Les problèmes de pensée les plus extrêmes et ceux que la plupart des profanes connaissent ; sont ce que l’on appelle communément » entendre des voix « . Dans cette situation, une personne peut avoir l’impression que les pensées de quelqu’un d’autre sont dans son esprit ou qu’elle entend une personne extérieure lui parler en l’absence de toute personne présente, l’incitant probablement à faire des choses, même dangereuses, auxquelles elle peut se sentir impuissante à résister. Cela peut sembler si réel que la personne qui en souffre a du mal à croire que d’autres personnes ne peuvent pas entendre ces voix et ne comprend pas que c’est le cerveau qui confond des pensées personnelles avec des expériences réelles. Les personnes souffrant de dépression sévère peuvent également entendre des voix qui leur parlent directement, cependant les voix entendues par un schizophrène peuvent également sembler se parler entre elles.
Lorsqu’on a l’impression qu’une présence puissante contrôle son corps et son esprit, il semblera souvent nécessaire de trouver une explication et les personnes souffrant de cette manière peuvent croire qu’elles sont le sujet d' »ondes » de radio ou de télévision, de lasers ou même d’extraterrestres. Certaines personnes souffrant de troubles de la pensée peuvent également croire que la télévision ou la radio discute de leur vie personnelle et privée ou donne des informations qui ne concernent qu’elles et peuvent avoir du mal à croire que d’autres personnes exposées à ces programmes n’ont pas capté les mêmes informations. Lorsque ces délires se concentrent sur le fait que cette personne se sent harcelée ou persécutée par une force extérieure ou par une personne ou un groupe de personnes en particulier, on parle de délire paranoïaque. Les recherches suggèrent que jusqu’à 75 % des schizophrènes entendront des voix à un moment donné de leur maladie.
D’autres symptômes qui peuvent sembler enlever la qualité de vie plutôt que d’y ajouter une autre dimension comme décrit ci-dessus, peuvent être une réduction générale de l’énergie, des émotions et de l’intérêt pour la vie. Une personne présentant ces symptômes négatifs peut éviter les autres, rester au lit et ne pas prendre la peine de se laver ou de garder ses vêtements propres. Ces symptômes à large spectre peuvent évidemment faire partie d’autres problèmes tels que la dépression et de nombreux parents peuvent penser que leurs enfants adolescents remplissent souvent ces critères.
Causes et début
La cause de la schizophrénie n’est pas connue mais on pense qu’elle est très probablement due à des anomalies de la chimie du cerveau et/ou de la structure du cerveau. Cependant, un test physique tel qu’un scanner cérébral ne pourrait pas prouver qu’une personne est ou n’est pas schizophrène ; un tel test ne pourrait qu’exclure d’autres raisons physiques pour certains comportements. Il existe probablement des éléments génétiques impliqués dans le développement de la schizophrénie, et le stress peut être un facteur, mais comme un « effet de dernière chance » et non une cause en soi. Des recherches suggèrent également que les drogues illégales telles que la marijuana, l’ecstasy et le LSD peuvent aggraver une tendance actuelle et la transformer en trouble complet. Les amphétamines ont tendance à générer des symptômes semblables à ceux de la schizophrénie, qui cessent lorsque la personne arrête de prendre la drogue.
Environ 1% de la population souffrira de cette maladie à un moment donné de sa vie et ceux dont un parent a ce problème peuvent avoir dix fois plus de chances de contracter la schizophrénie : mais cela représente tout de même 90% de chances de ne pas la contracter. La maladie se déclare rarement avant l’âge de quinze ans et les femmes ont tendance à la contracter plus tard que les hommes : à la fin de la vingtaine ou dans la trentaine. Le trouble apparaît de la même manière chez les hommes et les femmes.
Anxiété et obsession
De nombreuses personnes contactant Anxiety Care ont consommé de la marijuana dans un passé récent et ont ressenti des symptômes mentaux tels que la panique, la confusion ou la paranoïa qui, même s’ils sont mineurs et très temporaires, sont restés avec eux sous la forme d’une anxiété croissante qu’ils ont, d’une certaine manière, généré la schizophrénie en eux. Si cette personne, ou n’importe qui d’autre, a une tendance à la pensée obsessionnelle, ces craintes peuvent se concentrer sur une surveillance intense de toutes les pensées et émotions qui pourraient « prouver » qu’elle est atteinte de cette maladie. Une fois que cela est fait, la tâche devient le travail d’une vie, à moins que l’on obtienne de l’aide. En effet, nos pensées ont tendance à être aléatoires et très réactives : nous rencontrons une situation et notre esprit fait surgir toute une série de pensées et de souvenirs liés à notre expérience passée de cette situation, dont certains sont étranges et peu pertinents. Si l’émotion est forte, les pensées seront plus intenses, voire plus vastes et encore moins pertinentes. Si notre esprit est réglé pour craindre certaines émotions, les pensées qui les touchent sont susceptibles de sembler très puissantes et pertinentes, simplement par l’anxiété qu’elles provoquent.
De cette façon, des pensées parfaitement » normalement bizarres » sont facilement saisies comme » preuve » que cette personne devient schizophrène. Nos pensées peuvent être aussi aléatoires que les pages sans fin lancées par un moteur de recherche en ligne lorsque nous l’interrogeons sur quelque chose : probablement plus encore car nos pensées vont bondir d’un domaine à l’autre comme décrit dans l’article sur les pensées obsessionnelles. Par exemple, penser à sa voiture peut aller à des sorties, à des jours heureux en famille, aux enfants, à ce qu’ils font maintenant… etc. Elle peut également concerner les routes encombrées, les retards, le stress et la tristesse, les accidents ou les assurances élevées. La liste est presque sans fin. Lorsque l’esprit d’une personne est placé sous le signe de l’inquiétude et de la méfiance, le processus de pensée aura tendance à aller dans cette direction presque automatiquement. C’est-à-dire, avec la voiture ; la pensée finale est plus susceptible d’impliquer la peur des accidents ou du stress que des jours heureux au bord de la mer.
Violence
Un autre domaine de la peur est celui de la violence. De nombreuses personnes obsessionnelles confondent une colère normale, même une envie temporaire de frapper quelqu’un, avec le signe qu’elles deviennent des maniaques homicides. Ils ignorent le fait que la plupart d’entre nous connaîtront un jour ou l’autre ce niveau d’émotion. Un rapide « sondage d’opinion » parmi les utilisateurs et les bénévoles des organisations caritatives a montré que beaucoup d’entre eux, lorsqu’on leur a demandé d’y réfléchir, avaient eu envie de frapper quelqu’un au cours de la semaine précédente. Ils ont simplement reconnu cette envie et l’ont laissée passer. Cependant, une personne dont les sentiments violents ou agressifs sont effrayants serait probablement très perturbée par de telles pensées. Comme le cerveau évoque des situations passées similaires lorsque nous pensons à quelque chose, une personne qui éprouve une telle envie se souviendrait alors de nombreuses autres fois où elle s’est sentie ainsi et pourrait facilement être persuadée qu’elle est dangereuse. Cela peut être particulièrement inquiétant si l’envie est dirigée contre un être cher. De nombreuses personnes souffrant de troubles obsessionnels de la pensée semblent avoir du mal à admettre qu’elles peuvent être en colère contre des personnes qu’elles aiment et avoir des pensées agressives à leur égard. C’est très fréquent lorsqu’un nourrisson a distrait sa mère et qu’elle a soudain envie de le gifler. La plupart des mères se sentent un peu coupables à ce moment-là, puis mettent cette idée de côté. Ce n’est pas le cas de la mère qui a peur de sa violence. Cela peut fonctionner de la même manière lorsque la personne qui génère ces sentiments est un conjoint, un parent ou un enfant plus âgé.
Test de schizophrénie
De nombreuses personnes qui ont peur de la schizophrénie vont passer des tests psychiatriques, et bien que chercher à être rassuré ne soit pas une bonne façon de traiter un tel problème car cela génère simplement une dépendance à cette forme d’aide et dure rarement, cela peut être une option. Lorsque cela est fait, la personne concernée doit essayer d’accepter le verdict. Cependant, l’esprit a tendance à chercher des exceptions à tout « oui » ou « non » absolu, en particulier lorsqu’une émotion forte est en jeu. Il n’est donc pas rare qu’une personne craignant une maladie psychotique commence très vite à douter du diagnostic. Ce doute est généralement motivé par le fait que le spécialiste a mal entendu, qu’il essayait de faire en sorte que la personne se sente mieux, qu’il était incompétent, qu’il a manqué quelque chose, que les symptômes se sont aggravés après le test, qu’il s’agit de nouveaux symptômes inconnus du testeur, etc. Ces dernières croyances vont alors pousser la personne souffrante à plonger dans son esprit à la recherche de cet élément de « preuve » qui a été manqué.
Logique torturée
Plusieurs personnes craignant une maladie psychotique impliquent une logique extrêmement torturée pour maintenir le trouble. Une personne a utilisé sa connaissance qu’elle n’était pas schizophrène pour prouver qu’elle l’était. En d’autres termes, après avoir été diagnostiquée comme exempte de psychose, elle a considéré sa conviction accablante qu’elle était schizophrène comme un délire, ce qui peut être un symptôme de schizophrénie. Puis, en tant que personne délirante, cela lui a prouvé qu’il était schizophrène. Dans ce cas, le fait que jusqu’à 10% des personnes normales sont plus délirantes que certains psychotiques sévères et que sa croyance était obsessionnelle plutôt que délirante, n’a eu aucun effet.
Obsession/délusion
Ce problème, ‘délirant ou obsessionnel’ ? se produit souvent avec les TOC et avec certaines personnes souffrant de phobies de maladie sévères (voir HC dans l’article ‘Pensée obsessionnelle’). Et il n’y a probablement pas de réponse unique. Le fait qu’une croyance soit simplement très forte mais ouverte à la négociation, ou qu’elle soit totalement acceptée malgré la preuve du contraire, peut dépendre de la profondeur de l’implication de la personne dans le problème à un moment donné. En d’autres termes, les croyances peuvent se situer sur un continuum de certitude allant de « probablement » à « absolu », en fonction du mélange de peur, de dépression ou d’influences extérieures impliquées au jour le jour. Certains malades considèrent naturellement cela comme la preuve que leur schizophrénie va et vient, plutôt que d’accepter la conviction plus rationnelle qu’ils souffrent d’un trouble anxieux grave. Et, bien sûr, lorsqu’on le souligne, ce choix de l’irrationnel sur le rationnel prouvera à certaines personnes qu’elles sont psychotiques comme dans le cas ci-dessus.
Aide familiale
Une personne obsédée par la croyance qu’elle est, ou deviendra, psychotique ne sera pas persuadée différemment par des tests, du moins à long terme. Il y aura toujours une raison de douter des résultats des tests au final : toujours. La réponse est d’arrêter de chercher à se rassurer et, peut-être, de prendre des médicaments : l’un ou l’autre des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine semble être le médicament de choix actuel. Parfois, les peurs sont si grandes et prennent tellement de temps à la personne que seule une aide chimique les réduira suffisamment pour que la personne qui en souffre croie qu’elle a une chance de les surmonter par un effort personnel.
Si la famille a été entraînée dans la recherche de réassurance, elle doit élaborer un programme de refus avec la personne qui en souffre. Ce programme doit être négocié lorsque la personne concernée est d’humeur réceptive. Les règles familiales peuvent, dans un premier temps, n’autoriser qu’une seule question de réassurance par jour, ou des questions destinées à un seul membre de la famille, ou à un moment précis, ou un mélange de ces éléments. Au sein de l’organisation caritative, on a constaté que lorsque la personne qui souffre sait qu’elle peut poser une question à un moment donné, le besoin de soulagement immédiat tend à s’atténuer et, souvent, la question elle-même n’a pas besoin d’être posée le moment venu, car l’anxiété qui a généré ce besoin a diminué. Le refus de rassurer doit être fait calmement, jamais avec colère. Une formulation spécifique doit être utilisée, par exemple : » nous avons convenu que je ne vous rassurerais pas. «
Ou, si une heure ou une personne est impliquée : » nous avons convenu que vous ne demanderiez que xxxxx » ; ou » nous avons convenu que vous ne pourriez chercher à être rassuré que de 20h à 20h15. «
Personne ne peut forcer une personne à abandonner ces croyances, cela doit être appris par la personne qui les subit, et abandonné par choix. La logique appliquée par des personnes extérieures bien intentionnées ne fonctionne pas, pas plus que les appels à « grandir » ou à « se ressaisir ». Le fait que les peurs soient moins invalidantes à certains moments que d’autres ne signifie pas que la personne qui en souffre les met en scène : c’est ainsi que fonctionnent les troubles anxieux. Personne ne vit dans ce monde infernal et terrorisant de l’esprit par choix. Mais parfois, en sortir peut sembler impossible.