Exstrophie cloacale : Une anomalie congénitale touchant la région pelvienne qui est qualifiée de séquence malformative et qui implique une éversion du cloaque.
Un cloaque est un passage commun pour les matières fécales, l’urine et la reproduction. Au cours de l’embryogenèse (développement) humaine, il existe pendant un temps un cloaque. L’extrémité éloignée d’une structure appelée l’intestin postérieur est le cloaque avant qu’il ne se divise pour former un rectum, une vessie et des organes génitaux.
L’exstrophie désigne l’éversion d’un organe creux à la naissance (du grec ex, hors, + strophe, un tournant). Dans l’exstrophie du cloaque, une zone de l’intestin est interposée entre deux zones distinctes de la vessie. Des variations sur ce thème se produisent dans l’exstrophie du cloaque, entraînant une grave désorganisation anatomique.
L’exstrophie cloacale peut affecter les garçons ou les filles. Cependant, à au moins un égard, l’affection est encore plus dévastatrice pour les garçons que pour les filles. Les garçons atteints d’exstrophie cloacale présentent une cryptorchidie (défaut de descente des testicules dans le scrotum) et un épispadias très sévère (avec l’ouverture de l’urine au-dessus du phallus). Ces cas sont si graves qu’ils rendent généralement difficile, voire impossible, une reconstruction adéquate (des organes génitaux masculins). C’est pourquoi on a parfois tenté de réassigner les sexes, en transformant des garçons atteints d’exstrophie cloacale en filles apparentes. En termes psychologiques et émotionnels, les résultats ont été controversés.
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