Aussi connue sous le nom de dégénérescence en pavé, elle implique une atrophie choriorétinienne secondaire à l’occlusion d’un seul lobule du choriocapillaris. Il en résulte une mort focale de l’EPR et des photorécepteurs, tandis que la rétine interne reste intacte en raison de son alimentation en sang par l’artère rétinienne centrale non affectée.
Les lésions sont généralement rondes à ovales, et ont des marges festonnées et distinctes. On peut voir les gros vaisseaux choroïdiens sous-jacents &sclérotiques. Il y a souvent une hyperplasie pigmentaire sur les bords de la lésion &migration du pigment de l’EPR atrophié vers la rétine sensorielle à l’intérieur de la lésion. Habituellement, le vitré sus-jacent n’est pas affecté et les décollements de rétine sont peu probables.
Les lésions ont tendance à être alignées en une rangée parallèle à l’ora, et sont généralement trouvées dans la rétine inférieure entre l’ora et l’équateur.
La prévalence est chez environ 1/3 des adultes de plus de 20 ans, mais augmente avec l’âge et les grandes longueurs axiales. Il n’y a pas de lien génétique, de symptômes ou de traitement nécessaire, mais il est important de distinguer la dégénérescence en pavés de la dégénérescence en réseau, des trous rétiniens et du CHRPE.