Demande aux médecins : Évanouissement pendant l’orgasme

J’ai un bon ami qui m’a récemment dit que sa petite amie s’évanouit parfois lorsqu’ils font l’amour. Plus précisément, on dirait que cela se produit quand elle jouit. Il n’avait pas l’air trop inquiet à ce sujet, bien que le son de cela m’ait rendu un peu nerveux – j’ai l’impression d’avoir entendu parler de maux de tête lorsque les gens jouissent, est-ce lié ? Devrais-je le prévenir qu’il pourrait y avoir un problème ?
-Ami inquiet

Laissez-moi le dire de cette façon : L’évanouissement au moment de l’orgasme ne soulève pas autant d’inquiétude chez les professionnels de la médecine que certains types d’évanouissement, mais en faisant des recherches sur votre question, tous ceux qui ont abordé la question de l’évanouissement – le nom médical est syncope (prononcé « sin’-co-pee ») – semblaient être d’accord pour dire que parfois, c’est un signe de, ou peut résulter de, une condition sérieuse. Je ne pense donc pas que vous vous inquiétez sans raison, et si votre amie n’en a jamais parlé à un médecin, je lui recommanderais de le faire – pour écarter ces problèmes ou les détecter à temps.

Évanouissement – perte de conscience incluant un manque de conscience de son environnement – peut inclure une perte de tonus musculaire, de sorte que souvent une personne tombe aussi ou s’affaisse. En général, cela se produit parce que le cerveau ne reçoit pas l’oxygène et les nutriments transportés par le sang dont il a besoin. Pour citer les gentils médecins de medicine.net : « La diminution du flux sanguin vers le cerveau peut se produire parce que 1) le cœur ne parvient pas à pomper le sang ; 2) les vaisseaux sanguins n’ont pas assez de tonus pour maintenir la pression sanguine afin d’acheminer le sang vers le cerveau ; 3) il n’y a pas assez de sang ou de liquide dans les vaisseaux sanguins ; ou 4) une combinaison des raisons un, deux ou trois ci-dessus. »

Il peut être très transitoire, ou répétitif ; surtout lorsqu’il est répétitif, il est bon d’en établir la cause pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un signe de quelque chose de très problématique médicalement, voire de danger pour la vie. Bien que la cause de l’évanouissement soit souvent bénigne, elle n’est pas normale. Et il existe un bon nombre de causes possibles et de facteurs associés.

Réaction vasovagale : Lorsque le nerf vague est surstimulé (ce que de nombreux types de stimuli physiques et émotionnels peuvent faire), les vaisseaux sanguins peuvent se dilater et le cœur peut ralentir. L’un des auteurs de mes recherches a appelé cela un « effet anti-adrénaline », c’est-à-dire qu’une poussée d’acétylcholine vous a ralenti, faisant le contraire de l’effet de réveil et de combat de l’adrénaline. Divers types d’efforts physiques courants peuvent provoquer une syncope vasovagale, notamment une toux difficile ou un effort pour aller aux toilettes¦ et un orgasme, en particulier celui où la personne exerce une forte pression.

Syncope cardiaque : Cela se produit lorsque le rythme du cœur est interrompu – la tachycardie, ou rythme cardiaque rapide, ne permet pas au cœur de se remplir de suffisamment de sang pour le pomper vers le cerveau, tandis qu’un rythme cardiaque anormalement lent peut provoquer une pression artérielle trop faible. Un problème électrique du cœur – son incapacité à battre correctement – peut être extrêmement dangereux. Certains médicaments pour le cœur peuvent également provoquer des problèmes de tension artérielle pouvant entraîner une syncope cardiaque. Des problèmes cardiaques obstructifs (tels que des blocages ou des lésions) peuvent également provoquer cette réaction. Celle-ci, je pense que c’est évident, est une cause possible d’évanouissement qui doit être prise très au sérieux.

La perte systémique de la pression artérielle : Les deux causes d’évanouissement ci-dessus peuvent inclure une baisse significative de la pression artérielle, mais notez qu’elle peut également être associée à un choc (y compris un choc anaphylactique, et ceci, bien que rare, est une réponse qui se produit lorsqu’une personne est profondément allergique au latex ou à d’autres substances).

Les troubles convulsifs, y compris l’épilepsie : Bien que l’évanouissement puisse faire partie d’une crise épileptique, il peut y avoir plus que la syncope dans une crise épileptique. Tout épisode d’évanouissement qui inclut des mouvements (secousses, etc.) pourrait y faire penser, mais il existe de nombreux types d’épilepsie et d’autres troubles épileptiques. Une personne atteinte devrait être évaluée par un neurologue.

Un phénomène appelé VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) pourrait être lié, selon les sympathiques personnes de la Mayo Clinic. Ce phénomène est associé à la position dans laquelle se trouve une personne, et au changement de cette position. Comme son nom l’indique, cette réaction n’est pas vraiment dangereuse, mais serait associée, par exemple, au fait de s’asseoir – si une personne allongée vient et s’évanouit, ce n’est pas le VPPB, c’est autre chose.

Avec un mal de tête sévère, l’expérience de l’évanouissement peut être liée à la migraine et à un risque accru possible d’accident vasculaire cérébral. Il existe d’autres façons dont les maux de tête sexuels se manifestent – c’est un sujet pour un autre jour – et les maux de tête et la syncope ne se produisent pas toujours ensemble, heureusement.

Autres éléments à prendre en compte : l’anémie, la déshydratation, l’hypoglycémie, le diabète, l’hypertension artérielle, le tabagisme, divers types de drogues (y compris certaines drogues récréatives comme le speed, la cocaïne et l’alcool), la grossesse, la maladie artérielle vertébro-basilaire, certaines formes de maladies pulmonaires. Certains de ces éléments peuvent également être aggravés par l’âge, et/ou les personnes âgées peuvent être plus susceptibles que les jeunes de souffrir de troubles cardiaques ou autres sous-jacents pouvant entraîner une syncope. (L’évanouissement peut cependant toujours être problématique chez une personne plus jeune.)

Dans de nombreux cas, sinon la plupart, une personne qui s’est évanouie « reviendra à elle » plus rapidement et plus facilement si sa tête est baissée, car une circulation sanguine adéquate vers le cerveau peut alors reprendre. La meilleure pratique ici est de tourner la personne affectée sur le côté, juste au cas où elle vomirait.

FYI : Bien que votre question concerne l’évanouissement lors de l’orgasme, je dois noter que la syncope peut absolument aussi se produire pendant un jeu BDSM, et si quelqu’un est en bondage debout quand cela se produit, il sera important de le faire descendre tout de suite. Les personnes qui vont pratiquer le bondage devraient prendre cela en compte – juste au cas où votre ami et sa copine seraient pervers de cette façon. Les personnes qui sont placées dans un bondage debout doivent essayer de maintenir un certain mouvement dans leurs jambes (cela aide à pomper le sang vers le haut), plutôt que de bloquer leurs jambes de manière rigide. Si une personne porte quelque chose de serré, comme un corset ou une capuche, il faut le desserrer/le retirer.

De plus, le « sexe vanille » de longue durée, impliquant une grande dépense d’énergie et une hydratation ou une alimentation trop faible pourrait mettre en place les conditions d’une syncope passagère. Comme le dit la page Wiki, la syncope peut être causée par « un exercice physique en excès par rapport à la réserve d’énergie du corps » – si ce n’est pas une excellente description du syndrome du « trop baiser pour manger », je ne sais pas ce que c’est.

Si la personne qui s’évanouit ne mange pas ou ne boit pas beaucoup avant d’avoir des rapports sexuels, si elle bloque ses jambes de manière raide lorsqu’elle est excitée, si elle s’engage dans une sorte de jeu de respiration (d’un partenaire qui lui tient la gorge jusqu’à simplement retenir sa respiration de manière intense), ou si sa respiration devient courte et rapide et qu’elle hyperventile, et en particulier si sa réponse sexuelle inclut une forte poussée dans sa montée vers l’orgasme ou l’orgasme lui-même : n’importe lequel de ces éléments pourrait être pertinent pour une période d’évanouissement. Si la pièce est trop chaude ou étouffante, cela peut également contribuer à la probabilité d’évanouissement.

C’est peut-être BEAUCOUP trop d’informations pour une discussion autour d’une bière, mais vous pourriez vouloir partager cette Q&A avec votre ami et sa partenaire. Et elle devrait, si elle ne l’a pas déjà fait, consulter un médecin sexuellement positif et connaissant bien la sexualité. Rien de ce que je vous ai dit n’est un avis médical, juste une recherche éclairée, donc la prochaine étape est de comparer tout cela à l’expérience et aux connaissances actuelles de la femme évanouie. Il est possible qu’elle soit déjà allée chez le cardiologue et que tout aille bien, mais si ce n’est pas le cas, pourquoi ne pas pécher par excès de prudence ?

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