DHAP

Quand vous l’avez

Vous avez généralement une chimiothérapie DHAP sous forme de cycles de traitement. Vous pouvez avoir entre 2 et 6 cycles et chaque cycle dure 3 semaines.

Vous avez chaque cycle de traitement de la manière suivante :

Si vous avez la dexaméthasone sous forme de comprimés, vous pourrez rentrer chez vous et continuer à prendre les comprimés à la maison. Si vous avez la dexaméthasone dans votre veine, vous devrez retourner à l’hôpital pour 2 jours supplémentaires.

• Vous n’avez aucun traitement

Vous commencez alors le cycle suivant.

Des médicaments pour aider avec les effets secondaires

Vous avez des liquides (hydratation) dans votre veine pendant vos deux premiers jours de traitement. Cela est dû au fait que le DHAP peut provoquer des lésions rénales et que les liquides supplémentaires aident à maintenir le bon fonctionnement de vos reins. Vous pouvez également prendre un médicament appelé allopurinol lors de votre premier cycle de traitement. Ceci est pour aider à maintenir stable le taux d’acide urique dans votre sang.

Votre médecin vous donnera des gouttes oculaires stéroïdiennes à prendre pendant 5 à 7 jours. Ces gouttes aident à empêcher vos yeux de devenir douloureux.

Tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (plus de 10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Risque d’infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Risque d’ecchymoses et de saignements

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Les plaies et les ulcères buccaux

Les plaies et les ulcères buccaux peuvent être douloureux. Gardez votre bouche et vos dents propres ; buvez beaucoup de liquides ; évitez les aliments acides comme les oranges, les citrons et les pamplemousses ; mâchez du chewing-gum pour garder la bouche humide et dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez des ulcères.

Souffrance à l’anus

Votre anus pourrait devenir enflammé, douloureux et développer des ulcères. Cela peut être douloureux. Contactez votre ligne de conseil ou parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière si cela se produit.

Diarrhée

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

Douleurs au ventre (abdominales)

Dites à votre équipe de traitement si vous avez cela. Ils peuvent en vérifier la cause et vous donner des médicaments pour vous aider.

Se sentir ou être malade

Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie plutôt que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Modifications du fonctionnement de votre foie

Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.

Syndrome de la cytarabine

Ce syndrome peut survenir environ 6 à 12 heures après avoir reçu de la cytarabine.

Il s’agit d’une combinaison de symptômes comprenant une température élevée, des douleurs musculaires, des douleurs osseuses, parfois des douleurs thoraciques, une éruption cutanée, des yeux douloureux et une faiblesse extrême. Vous avez des stéroïdes pour vous aider à prévenir ce syndrome. Contactez votre ligne de conseil ou prévenez votre médecin ou votre infirmière si cela se produit.

Des problèmes de peau

Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Votre infirmière vous indiquera les produits que vous pouvez utiliser sur votre peau pour l’aider.

Plus rarement, vous pourriez aussi avoir des ulcères cutanés.

Avec la cytarabine à haute dose, votre peau pourrait aussi peler.

Haute température

Si vous avez une température élevée, prévenez immédiatement votre équipe soignante. Demandez-leur si vous pouvez prendre du paracétamol pour faire baisser votre température.

Faible taux de sodium dans le sang

Vous pouvez avoir des changements dans les niveaux de minéraux et de sels dans votre sang, comme un faible taux de sodium. Cela reviendra très probablement à la normale à la fin de votre traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pendant le traitement pour vérifier cela.

Sentiment de somnolence (drowsy)

Les doses élevées de cytarabine peuvent vous rendre somnolent.

Modifications de la façon dont vous pensez et ressentez

La cytarabine à forte dose peut :

• vous rendre confus
• causer des troubles de l’élocution
• affecter votre niveau de conscience en vous rendant somnolent ou peu alerte

Contactez votre ligne de conseil ou dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous ou quelqu’un d’autre remarquez ces changements.

Problèmes oculaires

La cytarabine à forte dose peut provoquer des problèmes oculaires.

Vous pourriez avoir des problèmes oculaires, notamment une vision floue, des yeux douloureux, rouges, qui démangent, secs (conjonctivite) ou une infection. Informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez ces problèmes. Ils peuvent vous donner des gouttes oculaires ou d’autres médicaments pour vous aider.

Problèmes pulmonaires et respiratoires

La cytarabine à forte dose peut provoquer un syndrome potentiellement mortel appelé syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Les symptômes sont :

• un essoufflement sévère
• une respiration rapide et superficielle
• une fatigue, une somnolence ou une confusion
• une sensation de faiblesse

Vous pouvez également avoir du liquide sur le poumon, ce qui peut entraîner une difficulté à respirer.

Contactez votre ligne de conseil ou dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez l’un de ces symptômes.

Effets secondaires occasionnels

Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (entre 1 et 10%). Il se peut que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• infection ou inflammation de la muqueuse intestinale provoquant une sensation de ballonnement, un gonflement du ventre (abdomen), du sang dans les selles, une diarrhée, une perte d’appétit et un état maladif
• un caillot sanguin
• des modifications de votre rythme cardiaque celui-ci peut être plus lent ou plus rapide

Effets secondaires rares

Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (moins de1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :

• une réaction allergique provoquant un gonflement du visage, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, un rythme cardiaque rapide et une pression artérielle basse
• un faible taux de magnésium dans le sang
• des problèmes d’audition, y compris une perte d’audition

Autres effets secondaires

Les informations sont insuffisantes pour déterminer la fréquence à laquelle ces effets secondaires peuvent survenir. Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• perte d’appétit
• douleur, rougeur et inflammation au site d’injection
• étourdissements
• inflammation des tissus entourant le cur
• inflammation des veines
• inflammation du pancréas
• ulcères et inflammation du tube alimentaire (œsophage)
• jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse)
• rouge, douloureux et desquamation de la peau de la plante des pieds et de la paume des mains
• douleurs thoraciques
• manque de liquide dans le corps (déshydratation)
• accident vasculaire cérébral
• muscles douloureux et spasmes musculaires

Surmonter les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.

Que dois-je savoir d’autre ?

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Perte de fertilité

Vous pourriez ne pas être en mesure de devenir enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ces médicaments. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc vous renseigner auprès de votre médecin à ce sujet.

Contraception et grossesse

Ce traitement peut nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement et pendant au moins 6 mois après. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Allaitement

Ne pas allaiter pendant ce traitement car les médicaments peuvent passer dans votre lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Immunisation

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant votre traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines suivant leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si ce n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de leur système de carte jaune.