La fibromyalgie est définie par une douleur corporelle généralisée, une sensibilité à la palpation des zones de points sensibles et des symptômes constitutionnels. La littérature fait état de céphalées chez environ la moitié des patients atteints de fibromyalgie. La présente étude épidémiologique a été conçue pour déterminer la prévalence et les caractéristiques des céphalées chez les patients atteints de fibromyalgie. Des patients fibromyalgiques en quête de traitement ont été évalués à l’aide de mesures de la fibromyalgie, des céphalées chroniques, de la qualité de vie et de la détresse psychologique. Une analyse multivariée de la variance (MANOVA) et des tests t ont été utilisés pour identifier les différences significatives, le cas échéant. Au total, 100 patients fibromyalgiques ont été examinés (24 fibromyalgiques sans céphalées et 76 fibromyalgiques avec céphalées). Les diagnostics de l’International Headache Society comprenaient : migraine seule (n = 15 avec aura, n = 17 sans aura), céphalée de tension seule (n = 18), combinaison de migraine et de céphalée de tension (n = 16), post-traumatique (n = 4) et céphalée probable de surconsommation d’analgésiques (n = 6). Les scores et le nombre de points sensibles de la fibromyalgie et la plupart des mesures de l’intensité de la douleur, de la perturbation du sommeil ou de la détresse psychologique n’étaient pas significativement différents entre les patients fibromyalgiques avec et sans céphalées. Comme prévu, les patients fibromyalgiques souffrant de céphalées ont obtenu des scores plus élevés au test d’impact des céphalées (HIT-6) (62,1 +/- 0,9 contre 48,3 +/- 1,6, p < 0,001). Les scores HIT-6 étaient >60 chez 80% des patients souffrant de fibromyalgie et de céphalées, ce qui représente un impact sévère des céphalées, et 56-58 chez 4% d’entre eux, ce qui représente un impact substantiel. En résumé, 76 % des patients fibromyalgiques en quête d’un traitement ont déclaré souffrir de céphalées chroniques, 84 % d’entre eux ayant déclaré que leurs céphalées avaient un impact important ou grave. La migraine a été diagnostiquée chez 63 % des patients souffrant de fibromyalgie et de céphalées, tandis que les céphalées dues à une surconsommation d’analgésiques n’ont été diagnostiquées que chez 8 % d’entre eux. Les mesures générales de la douleur, de l’incapacité liée à la douleur, de la qualité du sommeil et de la détresse psychologique étaient similaires chez les patients fibromyalgiques avec et sans céphalées. Par conséquent, les patients fibromyalgiques souffrant de céphalées ne semblent pas représenter un sous-groupe significativement différent des patients fibromyalgiques sans céphalées. La prévalence élevée et l’impact significatif associés aux céphalées chroniques chez les patients fibromyalgiques justifient toutefois l’inclusion d’une évaluation des céphalées dans le cadre de l’évaluation de routine des patients fibromyalgiques.
