Guide de la sage-femme sur la grossesse, l’accouchement, l’alimentation et le SDE

Porter

La majorité des bébés ont besoin de passer beaucoup plus de temps dans les bras que ce à quoi s’attendent les nouvelles mères et, au cours des 12 premières semaines, ne s’installent pas beaucoup en dehors des bras. Votre patiente a besoin d’être rassurée sur le fait que cela est tout à fait normal et qu’il s’agit d’un mécanisme de protection intégré pour assurer la sécurité de son bébé. Cependant, cela peut provoquer des douleurs chez les femmes atteintes du SDE et il vaut donc la peine de discuter, avant la naissance, de la manière dont votre patiente pourrait porter son bébé pendant de longues périodes.

Les écharpes
L’utilisation d’une écharpe de portage, portée près du corps, peut aider à équilibrer le poids de manière égale sans mettre de corde sur le dos et les bras. Bien qu’il existe de nombreux « porte-bébés » sur le marché, ils peuvent être coûteux et un « anneau de portage » très simple et bon marché peut être utilisé à la place à partir d’un châle ordinaire. Les amis et la famille peuvent être encouragés à partager la charge de garder le bébé dans les bras lorsqu’il est déstabilisé pour permettre à votre patiente atteinte du SDE de reposer ses articulations.

Poussettes, landaus et sièges auto
Beaucoup de poussettes, landaus et sièges auto sont lourds, encombrants et non conçus pour les personnes atteintes du SDE. Suggérez à votre patient de faire des achats minimaux et judicieux. Elle doit tenir compte du poids des articles et de la facilité avec laquelle ils peuvent être pliés et mis dans la voiture. Elle devrait penser à l’endroit où les articles les plus volumineux peuvent être rangés lorsqu’ils ne sont pas utilisés afin qu’ils soient faciles d’accès et qu’il ne soit pas nécessaire de les soulever.

Les landaus et les poussettes ont souvent des poignées réglables en hauteur et celles-ci devraient être réglées correctement par votre patiente afin de minimiser les flexions et elle devrait envisager d’en obtenir une qui permette à son bébé de lui faire face et d’être en hauteur afin de minimiser les flexions pour le faire entrer et sortir. Votre patiente doit s’assurer qu’elle peut facilement gérer les fermoirs et les verrous et que le fait de le faire entrer et sortir de la voiture est sûr et confortable.

Les sièges auto doivent être aussi légers et faciles à utiliser que possible et, si possible, votre patiente doit les tester avant de les acheter. Garder le siège auto sur une table ou un plan de travail minimisera les flexions lors de l’entrée et de la sortie du bébé, ainsi que le soulèvement à partir d’une position trop basse.

Il se peut que votre patient atteint du SDE doive faire un équilibre et un compromis minutieux entre le poids et la facilité de manipulation et de pliage.

En conclusion

Il ne fait aucun doute que le patient atteint du SDE peut présenter, et développer, des défis nombreux et variés pendant la grossesse, la naissance et la parentalité. Certains d’entre eux sont des exacerbations de problèmes auxquels les femmes non affectées sont confrontées, et d’autres sont particuliers aux personnes atteintes du SDE.

Des discussions réfléchies et une planification soigneuse des soins, ainsi qu’une orientation opportune vers d’autres membres de l’équipe de soins, peuvent contribuer à minimiser les complications et la détresse auxquelles votre patiente sera confrontée et, espérons-le, à réduire la possibilité de séquelles à long terme.

  1. Allen S. Ever Heard of Erlers Danlos syndrome ? The Pharmaceutical Journal vol. 292 24/31 mai 2014 disponible en ligne:http://www.pjonline.com/files/rps-pjonline/pdf/PJ-240514-Ehlers-Danlos.pdf
  2. Barton LM, Bird HA. (1996) Amélioration de la douleur par la stabilisation des articulations hyper- laxes. Journal of Orthopaedic Rheumatology 9 : 46-51
  3. Castori M. Syndrome d’Ehlers-Danlos, type hypermobilité : Un trouble héréditaire du tissu conjonctif sous-diagnostiqué avec des manifestations cutanéo-muqueuses, articulaires et systémiques. ISRN Dermatology (oct 2012). disponible en ligne : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3512326/#__ffn_sectitle
  4. Duncan LG, Bardacke N. (2009a) Éducation à l’accouchement et à la parentalité basée sur la pleine conscience : Promouvoir la pleine conscience pour réduire le stress pendant la formation de la famille J Child Fam Stud (sous presse)
  5. Elliot S, Leverton T, Sunjack M et al (2000) Promouvoir la santé mentale après l’accouchement : Un essai contrôlé de prévention primaire de la dépression postnatale. Br J Clin Psychol 39 : 223-41
  6. Hay-Smith J, Morkved S, Fairbrother KA. Entraînement des muscles du plancher pelvien pour la prévention et le traitement de l’incontinence urinaire et fécale chez les femmes prénatales et postnatales. Cochrane Database System Review 2008;8(4):CD007471
  7. Hughes A, Williams M, Bardacke N, Duncan LG, Dimidjian S, Goodman SH. Les approches de la pleine conscience pour l’accouchement et la parentalité. BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, OCTOBRE 2009, VOL 17, NO 10
  8. Keer R, Grahame R, Pregnancy and Hypermobility. Dans Hypermobilité, Fibromyalgie, et douleur chronique, Hakim A, Keer R, Grahame R (eds). Churchill-Livingston, Londres 2010
  9. Knight I. Un guide pour vivre avec le syndrome d’hypermobilité – Plier sans casser. Singing Dragon, Londres 2011
  10. Lind J, Wallenburg HC. La grossesse et le syndrome d’Ehlers-Danlos : une étude rétrospective dans une population néerlandaise. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(4):293-300
  11. McParlin C, Graham RH, Robson SC. Caring for women with nausea and vomiting in pregnancy : new approaches.BRITISH JOURNAL OF MIDWIFERY, MAY 2008, VOL 16, NO 5
  12. National Institute of Health and Clinical Excellence. (2004) Depression : Gestion de la dépression dans les soins primaires et secondaires. National Clinical Practice Guidelines, numéro 23 HMSO, Londres
  13. O’Hara MW, Swain AM. (1996) Taux et risque de dépression post-partum : A meta- analysis. Int Rev Psychiatry 8 : 37-54
  14. Owens K, Pearson A, Mason G. (2002) Symphysis Pubis Dysfunction – a cause of unrecognized obstetric morbidity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105:143-6
  15. Sondergaard KA. (2012) Syndrome d’Ehlers Danlos non vasculaire et grossesse : Quels sont les risques ?

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