Hépatoblastome chez l'enfant

Qu’est-ce que l’hépatoblastome chez l’enfant ?

L’hépatoblastome est un cancer très rare. C’est une tumeur qui se développe dans le foie. Il touche généralement les enfants âgés de moins de 3 à 4 ans. Il ne se propage généralement pas (métastase) à d’autres parties du corps.

Qu’est-ce qui cause l’hépatoblastome chez un enfant ?

Le cancer est causé par un changement dans un gène. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas connue.

Quels enfants sont à risque d’hépatoblastome ?

Certaines conditions de santé génétiques augmentent le risque d’un enfant. Il s’agit notamment de :

Syndrome de Beckwith-Wiedemann
Polypose adénomateuse familiale
Maladies de stockage du glycogène
Syndrome d’Aicardi

Les bébés nés avec un poids de naissance très faible semblent également présenter un risque plus élevé.

Quels sont les symptômes de l’hépatoblastome chez un enfant ?

Les symptômes varient en fonction de la taille de la tumeur et de sa propagation éventuelle. Les symptômes peuvent se manifester un peu différemment chez chaque enfant. Ils peuvent inclure :

Bosse (masse) dans le ventre (abdomen)
Un abdomen gonflé
Douleur dans l’abdomen
Perte d’appétit
Perte de poids
Sentiment de fatigue
Nausea et vomissements

Couleur jaune de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
Fièvre
Démangeaisons
Voies hypertrophiées sur le ventre

Les symptômes de l’hépatoblastome peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte un prestataire de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment l’hépatoblastome est-il diagnostiqué chez un enfant ?

Vous pouvez emmener votre enfant chez le prestataire de soins de santé en raison d’une masse, d’un gonflement ou d’une douleur au niveau de l’abdomen du ventre, ou d’autres symptômes. Le prestataire de soins vous interrogera sur les symptômes de votre enfant. Il examinera votre enfant, en se concentrant sur l’abdomen. Votre enfant devra peut-être consulter un spécialiste du diagnostic et du traitement du cancer chez les enfants (oncologue pédiatrique). Votre enfant peut subir des examens tels que :

Des analyses de sang. Ces tests recherchent des signes de maladie. Ils vérifient les problèmes de coagulation du sang, la fonction hépatique et rénale, les marqueurs tumoraux, les problèmes génétiques, et plus encore.
Examen par ultrasons (US). Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images. Cela peut être l’un des premiers tests utilisés pour examiner le foie.
Scanner. Une série de rayons X et un ordinateur sont utilisés pour faire des images du corps. Cela peut être fait pour examiner les vaisseaux sanguins dans le foie.
IRM. De grands aimants, des ondes radio et un ordinateur sont utilisés pour faire des images détaillées de l’intérieur du corps. Cela peut également être fait pour examiner les vaisseaux sanguins dans le foie.
Biopsie de la tumeur. Un échantillon de la tumeur est prélevé et vérifié au microscope pour détecter les cellules cancéreuses. Une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer un hépatoblastome. La biopsie peut être réalisée avec une aiguille ou par chirurgie.

Après un diagnostic d’hépatoblastome, votre enfant subira d’autres tests. Ceux-ci aident les professionnels de santé de votre enfant à en savoir plus sur le cancer. Ils montreront à quel point et à quelle distance le cancer s’est propagé (métastases) dans le corps de votre enfant. Deux groupements sont alors attribués :

Le groupement PRETEXT est attribué au moment du diagnostic. Il décrit la tumeur avant le début du traitement.
Le groupement POSTTEXT décrit la tumeur après le traitement.

Ces deux groupements peuvent avoir une valeur de 1 à 4. Ils s’écrivent en chiffres romains I, II, III et IV. Plus le chiffre est élevé, plus le nombre de parties (lobes) du foie concernées est important et plus le cancer est avancé.

Ces regroupements sont importants à connaître pour décider de la manière de traiter le cancer. Assurez-vous de demander à votre professionnel de santé d’expliquer les regroupements PRETEXT et POSTTEXT de votre enfant d’une manière que vous pouvez comprendre.

Comment l’hépatoblastome est-il traité chez un enfant ?

Si votre enfant a reçu un diagnostic d’hépatoblastome, vous voudrez peut-être qu’il consulte un autre oncologue. Cela signifie obtenir un deuxième avis. Votre compagnie d’assurance peut exiger un deuxième avis.

Le traitement dépendra du stade et d’autres facteurs. Le cancer peut être traité avec l’un des éléments suivants :

Chirurgie. Elle peut être pratiquée pour prélever un échantillon de la tumeur à des fins de diagnostic. Et elle peut être faite pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur (résection). La chirurgie peut également être pratiquée pour enlever des tumeurs dans d’autres parties du corps, par exemple dans les poumons.
Chimiothérapie. Il s’agit de médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. Ils peuvent être administrés avant ou après la chirurgie. Ils sont administrés dans une veine (IV) ou par piqûre (injection), ou par la bouche (oral). Les médicaments peuvent également être administrés dans le foie. Cela se fait à l’aide d’un tube (cathéter) dans l’artère principale du foie. C’est ce qu’on appelle la chimioembolisation de l’artère hépatique. Le médicament est mélangé à une substance qui bloque le flux sanguin vers la tumeur. Cela entraîne des problèmes de croissance de la tumeur.
Greffe de foie. Si une tumeur ne peut pas être enlevée, le foie peut être retiré et remplacé par un foie provenant d’un donneur.
Radiothérapie. Il s’agit de rayons X à haute énergie ou d’autres types de radiations. Les radiations sont utilisées pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Ceci est en cours d’étude pour une utilisation dans le traitement de l’hépatoblastome.
Essais cliniques. Demandez au prestataire de soins de votre enfant s’il existe des traitements en cours d’essai qui pourraient être efficaces pour votre enfant.
Soins de soutien. Les traitements peuvent provoquer des effets secondaires. Des médicaments et d’autres traitements peuvent être utilisés pour la douleur, la fièvre, l’infection, les nausées et les vomissements.

Avec tout cancer, la façon dont un enfant devrait se rétablir (pronostic) varie. Gardez à l’esprit :

Il est important d’obtenir un traitement médical immédiatement pour obtenir le meilleur pronostic. Un cancer qui s’est propagé est plus difficile à traiter.
Des soins de suivi continus pendant et après le traitement sont nécessaires.
De nouveaux traitements sont testés pour améliorer les résultats et diminuer les effets secondaires.

Quelles sont les complications possibles de l’hépatoblastome chez un enfant ?

Un enfant peut présenter des complications liées à la tumeur ou au traitement, telles que :

Infections et saignements dus à la chirurgie
Augmentation des infections, des ecchymoses et des saignements, des vomissements, de la diarrhée, de la perte de cheveux et de la fatigue avec certains médicaments de chimiothérapie
Problèmes de croissance et de développement
Cœur, reins, ou pulmonaires
Des problèmes de fonction hépatique
Dissémination du cancer (métastases)
Cancer qui repousse
Croissance de nouveaux cancers
Rejet du nouveau foie si une transplantation hépatique est nécessaire
Des problèmes avec les médicaments anti-rejet

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec un hépatoblastome ?

Un enfant atteint d’un hépatoblastome a besoin de soins continus. Votre enfant sera vu par des oncologues et d’autres prestataires de soins de santé pour traiter les effets tardifs du traitement et pour surveiller les signes ou les symptômes de retour de la tumeur. Votre enfant sera contrôlé par des examens d’imagerie et d’autres tests. Et votre enfant pourra consulter d’autres prestataires de soins pour des problèmes liés à la tumeur ou au traitement.

Vous pouvez aider votre enfant à gérer son traitement de plusieurs façons. Par exemple :

Votre enfant peut avoir des difficultés à manger. Un diététicien peut être en mesure de l’aider.
Votre enfant peut être très fatigué. Il aura besoin d’équilibrer le repos et l’activité. Encouragez votre enfant à faire de l’exercice. C’est bon pour la santé en général. Et cela peut aider à atténuer la fatigue.
Ayez un soutien émotionnel pour votre enfant. Trouver un conseiller ou un groupe de soutien aux enfants peut aider.
Veuillez vous assurer que votre enfant assiste à tous les rendez-vous de suivi.

Quand dois-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant ?

Appellez le fournisseur de soins de santé si votre enfant a :

Fièvre
Symptômes qui s’aggravent
Nouveaux symptômes
Effets secondaires du traitement

Points clés sur l’hépatoblastome chez les enfants

L’hépatoblastome est une tumeur cancéreuse (maligne) très rare qui débute dans le foie.
Les symptômes comprennent une bosse (masse), un gonflement ou une douleur au niveau du ventre (abdomen).
Le diagnostic se fait par des analyses de sang, de l’imagerie et une biopsie.
Il peut être traité par chirurgie, chimiothérapie et d’autres méthodes.
Des soins de suivi sont nécessaires pour surveiller les complications et le cancer qui repousse.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

Sachez la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si l’état de votre enfant peut être traité d’autres façons.
Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Sachez à quoi vous attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savez comment vous pouvez contacter le fournisseur de soins de votre enfant en dehors des heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.

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