Infection gonococcique disséminée : l’importance de tester tous les sites muqueux

Un homme de 27 ans ayant des antécédents d’infection par le VIH s’est présenté à l’hôpital après 3 jours de fièvre, de sueurs nocturnes et d’éruption cutanée sur la poitrine, l’abdomen et les extrémités (figure 1). Le patient présentait une ténosynovite au poignet gauche mais pas d’articulation gonflée ou sensible. Il a déclaré avoir eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire masculin, mais il ne présentait aucun symptôme génito-urinaire. Il avait respecté le traitement antirétroviral et sa charge virale était indétectable. Nous avons suspecté une infection gonococcique disséminée. Lors d’une anamnèse plus poussée, le patient a précisé qu’il avait des rapports sexuels oraux et anaux réceptifs.

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