Kérion

Qu’est-ce qu’un kérion ?

Un kérion est un abcès causé par une infection fongique. Il survient le plus souvent sur le cuir chevelu (tinea capitis), mais il peut aussi survenir sur tout site exposé au champignon comme le visage (tinea faciei) et les membres supérieurs (tinea corporis). Il est souvent diagnostiqué à tort comme une infection bactérienne.

À quoi ressemble un kérion ?

Un kérion se présente comme une bosse marécageuse remplie de pus, souvent de plusieurs centimètres de diamètre. Il se caractérise par une inflammation marquée. Les poils à l’intérieur du kérion sont lâches et tombent, ce qui entraîne souvent une zone chauve (alopécie localisée).

Une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux peut se produire, et certaines personnes deviennent systémiquement malades avec des fièvres et des malaises. Elle peut être suivie d’une éruption cutanée généralisée et prurigineuse de type eczéma (dermatophytie).

Kérion

Voir plus d’images de kérion …

Qu’est-ce qui cause le kérion ?

Un kérion est causé par une réponse immunitaire dramatique à une infection fongique à dermatophytes (tinea). Les champignons les plus fréquemment rencontrés dans le kérion sont :

• Microsporum canis
• Trichophyton tonsurans
• Trichophyton verrucosum
• Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton rubrum n’est pas une cause fréquente de kérion.

Comment diagnostique-t-on le kérion ?

La suspicion est éveillée en raison de l’aspect typique d’un kérion. L’examen à l’aide d’une lampe de Wood émettant des UVA de grande longueur d’onde peut révéler une fluorescence jaune-vert si le kérion est dû à Microsporum canis, mais il est souvent négatif même lorsque c’est l’organisme responsable car l’inflammation masque la présence du champignon.

Pour confirmer le diagnostic, des raclages et des échantillons de cheveux peuvent être prélevés sur la zone affectée pour une microscopie et une culture fongique (tests de laboratoire pour l’infection fongique). Un écouvillonnage bactérien doit être envisagé car une infection secondaire par des bactéries est fréquente.

Le kérion est-il contagieux ?

Oui, l’infection fongique peut être transmise par le kérion aux autres membres du foyer s’ils sont en contact étroit, notamment s’ils partagent la literie et les serviettes. Les peignes et les brosses à cheveux doivent être désinfectés ou jetés pour éviter la transmission de l’infection ou la réinfection.

Comme le champignon responsable du kérion (par exemple M canis) réside souvent sur un animal domestique (par ex. chaton), les membres de la famille peuvent également être infectés par contact direct avec l’animal.

Quel est le traitement du kérion ?

Le kérion doit être traité par des antifongiques oraux. Une cure de 6 à 8 semaines de traitement est normalement prescrite au minimum. Les antifongiques topiques ne sont pas efficaces en raison de l’invasion profonde du champignon dans le follicule pileux.

• Terbinafine
• Itraconazole
• Griséofulvine (n’est plus disponible en Nouvelle-Zélande)

Des antibiotiques peuvent être nécessaires en cas d’infection bactérienne. Les shampooings antifongiques contenant du kétoconazole ou du ciclopirox aident à réduire le risque de propagation de l’infection à d’autres personnes.

Les cheveux repoussent normalement après le traitement de l’infection, mais parfois la perte de cheveux est permanente, surtout si l’infection est ancienne.