OriginesEdit
Selon la mythologie chinoise, les origines de la médecine traditionnelle chinoise remontent aux trois souverains légendaires Fuxi, Shennong et l’Empereur jaune. On pense que Shennong a goûté des centaines d’herbes pour déterminer leur valeur médicinale et leurs effets sur le corps humain et aider à soulager les gens de leurs souffrances. Le plus ancien document écrit se concentrant uniquement sur l’utilisation médicinale des plantes est le Shennong Ben Cao Jing qui a été compilé vers la fin du premier siècle avant J.-C. et aurait classé 365 espèces d’herbes ou de plantes médicinales.
Les pratiques médicales chinoises ont été introduites au Japon au cours du 6e siècle après J.-C. En 608, l’impératrice Suiko a envoyé E-Nichi, Fuku-In et d’autres jeunes médecins en Chine. On dit qu’ils y ont étudié la médecine pendant 15 ans. Jusqu’en 838, le Japon a envoyé 19 missions dans la Chine des Tang. Alors que les officiels étudiaient les structures gouvernementales chinoises, les médecins et de nombreux moines japonais absorbaient les connaissances médicales chinoises.
Première adaptation japonaiseEdit
En 702 après JC, le Code Taihō a été promulgué comme une adaptation du système gouvernemental de la dynastie Tang de Chine. Une section prévoyait la création d’une université (daigaku) comprenant une école de médecine avec un programme de formation élaboré, mais en raison d’une guerre civile incessante, ce programme n’est jamais devenu effectif. L’impératrice Kōmyō (701-760) a créé le Hidenin et le Seyakuin dans le temple Kōfuku (Kōfuku-ji) à Nara, étant deux institutions bouddhistes qui fournissaient des soins et des médicaments gratuits aux nécessiteux. Pendant des siècles, les moines bouddhistes japonais ont joué un rôle essentiel dans la transmission du savoir-faire médical chinois au Japon et dans la fourniture de soins de santé à l’élite et à la population générale.
En 753 de notre ère, le prêtre chinois Jianzhen (en japonais Ganjin), qui connaissait bien la médecine, est arrivé au Japon après cinq tentatives infructueuses en 12 ans pour traverser la mer de Chine orientale. Comme il était aveugle, il utilisait son odorat pour identifier les herbes. Il a apporté des textes médicaux et une grande collection de materia medica au palais impérial de Nara, qu’il a dédié à l’empereur Shōmu en 756, 49 jours après la mort de l’empereur. Ils sont conservés dans une maison au trésor de style cabane en rondins du temple Tōdai (Tōdai-ji) connu sous le nom de Shōsōin.
En 787 ap. J.-C., le « Newly Revised Materia Medica » (Xinxiu Bencao, 659 A.D.), qui avait été parrainé par la Cour impériale Tang, est devenu un texte obligatoire dans l’étude de la médecine au ministère de la Santé japonais, mais beaucoup des 844 substances médicinales décrites dans ce livre n’étaient pas disponibles au Japon à l’époque. Vers 918 de notre ère, un dictionnaire médical japonais intitulé « Noms japonais de Materia Medica (chinois) » (Honzō-wamyō) a été compilé, citant 60 ouvrages médicaux chinois.
Pendant la période Heian, Tanba Yasuyori (912-995) a compilé le premier livre médical japonais, Ishinpō (« Prescriptions du cœur de la médecine »), en s’inspirant de nombreux textes chinois, dont certains ont péri par la suite. Au cours de la période allant de 1200 à 1600, la médecine au Japon est devenue plus pratique. La plupart des médecins étaient des moines bouddhistes qui continuaient à utiliser les formules, les théories et les pratiques qui avaient été introduites par les premiers envoyés de la Chine Tang.
Révision anticipéeEditer
Au cours des 15e et 16e siècles, les médecins japonais ont commencé à atteindre une vision plus indépendante de la médecine chinoise. Après 12 ans d’études en Chine, Tashiro Sanki (1465-1537) devint la figure de proue d’un mouvement appelé « Les adeptes des développements ultérieurs de la médecine » (Gosei-ha). Cette école propageait les enseignements de Li Dongyuan et de Zhu Tanxi qui supplantaient progressivement les anciennes doctrines de la dynastie Song. Manase Dōsan, l’un de ses disciples, a adapté les enseignements de Tashiro aux conditions japonaises. S’appuyant sur ses propres observations et expériences, il compila un ouvrage de médecine interne en 8 volumes (Keiteki-shū) et créa une école de médecine privée influente (Keiteki-in) à Kyōto. Son fils Gensaku écrivit un livre d’études de cas (Igaku tenshō-ki) et développa un nombre considérable de nouvelles formules d’herbes.
À partir de la seconde moitié du XVIIe siècle, un nouveau mouvement, les « adeptes des méthodes classiques » (Kohō-ha), évolua, qui mit l’accent sur les enseignements et les formules du classique chinois « Traité des troubles dus au froid » (Shanghan Lun, en japonais Shōkan-ron). Si les concepts étiologiques de cette école étaient aussi spéculatifs que ceux de la Gosei-ha, les approches thérapeutiques étaient fondées sur des observations empiriques et des expériences pratiques. Ce retour aux » méthodes classiques » a été initié par Nagoya Gen’i (1628-1696), et défendu par des partisans influents tels que Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) et Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu est considéré comme la figure la plus influente. Il acceptait toute technique efficace, quel que soit son contexte philosophique particulier. Les diagnostics abdominaux de Yoshimasu sont communément crédités d’avoir différencié la médecine traditionnelle japonaise (TJM) moderne précoce de la médecine traditionnelle chinoise (MTC).
Pendant la dernière partie de la période Edo, de nombreux praticiens japonais ont commencé à utiliser des éléments des deux écoles. Certains, comme Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) ou Honma Sōken (1804-1872), ont même essayé d’incorporer des concepts et des thérapies occidentaux, qui avaient fait leur chemin dans le pays par l’intermédiaire des médecins du comptoir hollandais Dejima (Nagasaki). Bien que la médecine occidentale ait gagné du terrain dans le domaine de la chirurgie, il n’y a pas eu beaucoup de concurrence entre les écoles « orientales » et « occidentales » jusqu’au 19e siècle, car même les adeptes des « études hollandaises » (Rangaku) étaient très éclectiques dans leur pratique réelle.
La médecine traditionnelle n’a jamais perdu sa popularité tout au long de la période Edo, mais elle est entrée dans une période de déclin rapide peu après la restauration Meiji. En 1871, le nouveau gouvernement a décidé de moderniser l’enseignement médical en s’inspirant du système médical allemand. À partir de 1875, de nouveaux examens médicaux se concentrent sur les sciences naturelles et les disciplines médicales occidentales. En octobre 1883, une loi révoque les licences de tout praticien traditionnel existant. Malgré la perte de leur statut juridique, un petit nombre de médecins traditionnels ont continué à exercer en privé. Certains d’entre eux, comme Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) et Mori Risshi (1807-1885), organisent une « Association pour préserver le savoir » (Onchi-sha) et commencent à mettre en place de petits hôpitaux. Cependant, en 1887, l’organisation a été dissoute en raison de dissensions politiques internes et de la mort de personnalités importantes. L' »Association médicale impériale » (Teikoku Ikai), fondée en 1894, a également été éphémère. En 1895, la 8e Assemblée nationale de la Diète oppose son veto à une demande de poursuite de la pratique du Kampō. Lorsque Azai Kokkan (1848-1903), l’un des principaux militants, mourut, le mouvement Kampō fut presque éradiqué.
Ére de l’influence occidentaleModifier
Toute nouvelle tentative de sauver les pratiques traditionnelles devait prendre en compte les concepts et les thérapies occidentales. Ce sont donc les diplômés des facultés de médecine, formés à la médecine occidentale, qui ont commencé à entreprendre de faire revivre les pratiques traditionnelles. En 1910, Wada Keijūrō (1872-1916) publie » Le marteau de fer du monde médical » (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), diplômé de l’école de médecine de Kanazawa, fut si impressionné par ce livre qu’il devint l’élève du Dr Wada. Son « Médecine japonaise-chinoise » (Kōkan igaku), publié en 1927, fut le premier livre sur la médecine Kampō dans lequel les découvertes médicales occidentales étaient utilisées pour interpréter les textes classiques chinois. En 1927, Nakayama Tadanao (1895-1957) a présenté ses « Nouvelles recherches sur la médecine Kampō » (Kampō-igaku no shin kenkyū). Un autre « converti » fut Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), qui devint l’un des plus célèbres praticiens du Kampō du XXe siècle.
Ce renouveau progressif fut soutenu par la modernisation de la forme posologique de la phytothérapie. Au cours des années 1920, la Nagakura Pharmaceutical Company d’Osaka a commencé à développer des décoctions séchées sous forme de granulés. À peu près à la même époque, Tsumura Juntendō, une société fondée par Tsumura Jūsha (1871-1941) en 1893, établit un institut de recherche pour promouvoir le développement de la médecine Kampō standardisée. Peu à peu, ces « remèdes japonais-chinois » (wakan-yaku) sont devenus une méthode standard d’administration de la médecine Kampō.
En 1937, de nouveaux chercheurs tels que Yakazu Dōmei (1905-2002) ont commencé à promouvoir le Kampō lors du soi-disant « séminaire Kampo de l’université Takushoku ». Plus de 700 personnes ont assisté à ces séminaires qui se sont poursuivis après la guerre. En 1938, suite à une proposition de Yakazu, l' »Association de médecine asiatique » est créée. En 1941, Takeyama Shinichirō publie ses « Théories sur la restauration de la médecine Kampō » (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). La même année, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa et Shimizu Fujitarō (1886-1976) achèvent un ouvrage intitulé » La pratique actuelle de la médecine Kampō » (Kampō shinryō no jissai). En incluant les noms de maladies de la médecine occidentale, il a considérablement élargi l’usage des formules Kampō. Une nouvelle version de ce manuel influent a été imprimée en 1954. Ce livre a également été traduit en chinois. Une version entièrement révisée a été publiée en 1969 sous le titre « Dictionnaire médical de la pratique du Kampō » (Kampō Shinryō Iten).
En 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) et d’autres leaders du mouvement de renaissance du Kampō d’avant et d’après-guerre ont créé la « Société japonaise de médecine orientale » (Nippon Tōyō Igakkai) avec 89 membres (2014 : plus de 9000 membres). En 1960, les matières premières des médicaments bruts inscrits à la pharmacopée japonaise (Nippon Yakkyoku-hō) ont reçu un prix officiel dans le cadre de l’assurance maladie nationale (NHI, Kokumin kenkō hoken).