Les koilocytes peuvent être trouvés dans des lésions cervicales, orales et anales potentiellement précancéreuses.
Lésions cervicalesEdit
Cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée (ASC-US)Edit
Lors de l’examen des spécimens cytologiques, un diagnostic d’ASC-US est posé si les cellules malpighiennes sont suspectes de lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade (LSIL) mais ne remplissent pas les critères. Cela peut être dû à des limitations de la qualité de l’échantillon ou au fait que les anomalies des cellules sont plus légères que celles observées dans une LSIL. Les cellules de cette catégorie présentent des modifications semblables à celles des koïlocytes, comme la vacuolisation, mais pas suffisamment de modifications pour établir un diagnostic définitif de LSIL. Un diagnostic d’ASC-US justifie un suivi supplémentaire pour mieux caractériser l’étendue des cellules anormales.
Lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade (LSIL)Edit
Dans la LSIL du col de l’utérus, des koïlocytes définitifs sont présents. De plus, les cellules squameuses présentent souvent une binucléation et des mitoses sont présentes, ce qui signifie une division cellulaire accrue. Cependant, ces changements sont principalement limités aux couches cellulaires supérieures de l’épithélium, aucune mitose n’est trouvée plus haut que le tiers inférieur de l’épithélium, et la couche basale des cellules reste une couche discrète. Ceci différencie cette lésion de la lésion intra-épithéliale squameuse de haut grade (HSIL) du col de l’utérus.
Lésions buccalesEdit
Verruca VulgarisEdit
Les verrues vulgaires, ou verrues communes, peuvent apparaître dans la muqueuse buccale. Ces lésions sont associées aux sous-types 1, 6, 11 et 57 du HPV. L’histopathologie de ces lésions montre des koïlocytes dans l’épithélium.
Cancer oropharyngéEdit
Approximativement 50 % des cancers oropharyngés sont associés à une infection par le VPH. La koïlocytose est l’effet cytopathique le plus fréquemment présent dans les cancers oropharyngés liés au VPH. Cependant, la norme actuelle de soins pour ces tumeurs comprend la vérification du statut HPV à l’aide de méthodologies autres que la seule présence ou absence histopathologique de koïlocytes. Ces méthodologies comprennent la réaction en chaîne par polymérase (PCR), l’hybridation in situ (ISH) et l’immunohistochimie (IHC).
Lésions analesEdit
Néoplasie intraépithéliale analeEdit
Les changements histopathologiques observés dans les LSIL du col de l’utérus peuvent également être observés dans l’épithélium anal. Les koilocytes sont caractéristiques de la LSIL de l’anus. Contrairement à la LSIL, la HSIL dans l’anus consiste en des cellules basaloïdes anormales remplaçant plus de la moitié de l’épithélium anal.