Les kystes du canal incisif, également appelés kystes du canal nasopalatin (NPDC), sont des kystes de développement, non néoplasiques, issus de la dégénérescence des canaux nasopalatins. Ces conduits régressent généralement au cours de la vie fœtale. La persistance de l’épithélium canalaire conduit à la formation du kyste.
Il est considéré comme le kyste non odontogène le plus fréquent et se développe uniquement dans la ligne médiane antérieure du maxillaire.
Epidémiologie
Ils surviennent le plus souvent dans les 4e à 6e décennies, ont une prédominance masculine et affectent ~1% de la population.
Présentation clinique
La plupart des patients sont symptomatiques. Ils se présentent comme un gonflement du palais dur antérieur, parfois associé à une douleur et à un drainage. Ils doivent généralement mesurer plus de 0,6 cm pour distinguer le kyste du foramen incisif, qui est une caractéristique anatomique normale.
Pathologie
La formation du kyste est due à une dégénérescence kystique spontanée de l’épithélium canalaire résiduel. La grande majorité des cas contient de l’épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé seul ou en association avec d’autres épithéliums sur le plan histologique. Environ 30 % des cas contiennent de l’épithélium respiratoire 3.
Caractéristiques radiographiques
Elles se présentent comme une radiolucidité uniloculaire solitaire bien définie, ovale ou ronde, entre les incisives centrales, >0,6 cm de diamètre. Elles peuvent apparaître « en forme de cœur » si l’épine nasale antérieure est superposée. La résorption radiculaire et le déplacement des dents peuvent être présents.
Imagerie par résonance magnétique
Montre habituellement une intensité de signal élevée et homogène à la fois sur T1 et T2, bien que la plupart des kystes des régions maxillo-faciales démontrent une intensité de signal faible à intermédiaire sur les images pondérées T1 1.
Traitement et pronostic
L’énucléation est habituellement curative, et la récidive est rare. Une confirmation histologique est recommandée.
Diagnostic différentiel
Les considérations différentielles générales d’imagerie comprennent :
- granulome périapical/kyste périapical
- schwannome dans la région du canal incisif
- kyste nasolabial
Voir aussi
- kyste nasolabial
- foramen incisif
.