La loi Marchman de Floride : Ce que vous devez savoir

La loi Marchman de Floride permet au système judiciaire de détenir temporairement, d’évaluer et de placer involontairement des personnes en traitement pour toxicomanie. Il y a certaines exigences à remplir et un processus à suivre avant que cela ne se produise. Toutes les évaluations sont faites par (et les ordonnances de traitement s’articulent autour de) l’opinion d’un professionnel qualifié en matière de traitement de la toxicomanie.

Le nom officiel de la loi est le Hal S. Marchman Alcohol and Other Drug Services Act of 1993. En 2016, il a été tiré parti jusqu’à 10 000 fois ou plus par an en Floride, selon Healthline.com.

Reflétant la nature étendue de l’épidémie d’opioïdes, 37 États et le District de Columbia avaient une forme de loi similaire en place en juin 2018.

Quelles sont les exigences de la loi Marchman de Floride ?

La pétition initiale de la loi Marchman concerne l’évaluation involontaire et la stabilisation d’une personne pour abus de substances.

La première exigence est que la pétition doit être déposée de bonne foi, ce qui signifie qu’il ne s’agit pas d’une ruse pour détenir une partie innocente.

Elle doit également être déposée par quelqu’un qui a une connaissance directe (ou une raison de croire) que la personne n’a pas le contrôle de sa toxicomanie et qu’elle risque de se faire du mal ou de faire du mal aux autres si elle ne reçoit pas de traitement. Les modifications apportées à la loi Marchman de Floride depuis le 1er juillet 2016 permettent à une seule personne sans lien de parenté ayant une connaissance directe de l’état du sujet de déposer une demande, si le sujet est un adulte. (Si la personne est mineure, la requête ne peut être déposée que par un parent ou un tuteur légal, un gardien légal ou un fournisseur de services autorisé).

Une autre stipulation est que la personne n’a pas la capacité de prendre une décision rationnelle sur la nécessité ou non d’un traitement. Elle doit également refuser d’être évaluée pour un traitement de sa propre volonté.

Il est important de noter qu’une loi Marchman de Floride peut être présentée pour ceux qui ont des troubles concomitants, ou une maladie mentale en plus d’un problème de toxicomanie.

Quel est le processus pour déposer une loi Marchman de Floride ?

Votre première étape dans le dépôt d’une loi Marchman de Floride est soit de prendre un paquet avec le tribunal de comté local dans lequel la personne à évaluer vit ou de trouver les formulaires sur le site Web du comté.

En tant que pétitionnaire, on vous demandera de fournir des informations sur la personne pour laquelle vous déposez, ou le défendeur. Parmi d’autres faits tels que la date de naissance ou l’âge du défendeur, son adresse, sa taille, son poids, les tatouages et cicatrices identifiables, etc., vous devrez détailler l’apparence physique, le comportement et le dialogue dont vous avez été personnellement témoin et qui, selon vous, prouve que le défendeur abuse actuellement de drogues et/ou d’alcool. Le formulaire peut poser d’autres questions, telles que : Quelles sont les déclarations ou les actions du défendeur qui vous amènent à penser qu’il va s’infliger des dommages physiques à lui-même ou à d’autres personnes ? Quelle est la date précise à laquelle vous avez demandé au défendeur de se faire soigner volontairement ? Le défendeur a-t-il refusé de se faire soigner, nié qu’il avait un problème ou simplement omis de se présenter au traitement ?

Puisque vous attestez que ce que vous déposez est vrai, vous devrez déposer la requête en personne. Selon la loi, aucun frais ne peut être facturé pour le dépôt de la pétition elle-même.

Vous pouvez choisir de demander à un avocat de le faire pour vous, moyennant des frais. Le site MarchmanActFlorida.com estime ce coût entre 7 500 et 9 500 dollars.

Une fois les documents déposés, soit le greffier du tribunal fixe une date d’audience dans un délai de 10 jours, soit le juge examine la requête et l’accorde ou la refuse sans audience (ex parte). Si une date d’audience est fixée, le défendeur reçoit une notification de la date et de l’heure de l’audience, ainsi que d’autres documents. La loi exige qu’un avocat soit nommé, si le défendeur n’est pas en mesure d’en payer un, afin de représenter ses intérêts.

Lors de l’audience, le juge ou le magistrat entend des témoignages sur vos observations personnelles de l’individu en question. Si le juge ou le magistrat détermine que votre témoignage indique un besoin d’évaluation, il signera l’ordonnance.

Si la personne à évaluer est présente à l’audience, l’évaluation peut être évaluée immédiatement ou le défendeur peut être retenu pour l’évaluation.

Si cette personne n’est pas présente, l’ordonnance est envoyée au shérif du comté pour exécution. Un adjoint va alors chercher la personne à évaluer et l’amène au centre d’évaluation, où une évaluation doit être effectuée dans les 72 heures.

La loi Marchman de la Floride prévoit une période de cinq jours pour compléter l’évaluation et stabiliser la personne avant qu’elle soit soit libérée ou ordonnée de suivre un traitement.

Afin de déterminer ce qui se passe ensuite, le tribunal examine les conclusions du professionnel de la toxicomanie qui a effectué l’évaluation.

À ce stade, le tribunal peut ordonner un traitement involontaire pour la personne pour une durée maximale de 90 jours. (À l’origine, la loi Marchman de Floride prévoyait une période de 60 jours, mais cette période a été prolongée avec les changements apportés à la loi le 1er juillet 2016).

Typiquement, le tribunal s’en remet au professionnel de la toxicomanie pour savoir s’il doit ordonner à une personne de suivre un traitement.

Si une admission d’urgence se produit dans la période de trois jours précédant la requête, l’évaluation peut ne pas être requise. Les ordonnances d’urgence peuvent également être émises sans audience dans certains cas.

Potential Pitfalls of the Florida Marchman Act

Il y a plusieurs points le long du parcours de la loi Marchman de Floride où les plans pourraient aller de travers. Tout d’abord, l’individu peut ne pas être en mesure de localiser l’ordre pour signifier les documents. Ou bien l’individu peut refuser de se présenter à la date de l’audience et/ou ne pas être trouvé par le département du shérif. En outre, l’individu peut être sobre au moment de l’évaluation et capable de tirer la laine sur les yeux du professionnel de la toxicomanie.

De loin, le plus grand problème avec la loi Marchman de Floride, cependant, se résume à l’argent. En d’autres termes, il peut y avoir soit un problème pour trouver un lit disponible dans un établissement financé par l’État, soit pour payer le traitement de toxicomanie ordonné dans un centre de traitement privé.

En juillet 2018, le Jax Daily Record a signalé que seulement la moitié des lits nécessaires étaient disponibles dans le comté de Duval. La magistrate Dianne Misiak a déclaré : « La plupart des gens de Marchman n’ont pas d’assurance. C’est ce qui est le plus frustrant. Les gens viennent au tribunal et demandent de l’aide, mais il n’y a pas d’endroit où les mettre. »

C’était également un problème dans le comté de Pinellas, selon un article de WTSP. Comme ils l’ont rapporté le 19 juillet 2018 :

« Il n’y a pas assez de ressources pour les personnes souffrant de dépendance en Floride. Cela conduit à un cycle de personnes qui entrent et sortent de prison sans possibilité de s’améliorer. En effet, même si la loi Marchman permet aux Floridiens d’obliger leurs proches à suivre un traitement, il n’y a pas assez de lits financés par l’État pour les personnes qui ont besoin d’une réhabilitation. En conséquence, les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances psychoactives finissent par passer quelques jours en prison. Ensuite, elles sont souvent relâchées sans avoir bénéficié de la réhabilitation dont elles ont besoin. Et chaque jour où une personne qui lutte contre la dépendance ne reçoit pas de traitement, elle risque de faire une overdose. »

Dans le seul comté de Pinellas, il y a en moyenne 1 000 personnes par an qui sont prises en charge par le département du shérif en vertu de la loi Marchman de Floride, selon WTSP. Il n’y a cependant que 20 lits financés par l’État disponibles.

Ce n’est pas seulement un problème en Floride. En 2015, NBC News a rapporté que l’attente était d’un mois en Floride, de « semaines » au Massachusetts, et même de 18 mois dans le Maine. Dans l’Ohio, une femme a demandé au juge de l’envoyer en prison pour se désintoxiquer. Pourquoi ? En raison d’une attente de trois mois pour une cure de désintoxication financée par l’État.

Le problème est que la désintoxication n’est pas aussi efficace que le fait de recevoir un traitement, comme l’a déclaré un drogué aux opiacés de Floride en voie de rétablissement dans l’article de WTSP : « La prison n’est pas une réhabilitation ou un rétablissement. Ouais, vous devenez propre de temps en temps, mais vous n’obtenez aucun des outils dont vous avez besoin pour rester propre.' »

La désintoxication privée : Filling in the Gap

En fin de compte, l’argent pour payer le traitement doit venir de quelque part. En Floride, il est soit financé par :

1. Les contribuables (via les subventions du gouvernement ou Medicaid),
2. les dons (des particuliers et des entreprises à un centre de traitement),
3. les compagnies d’assurance, ou
4. votre propre poche (paiement privé).

Medicaid est uniquement disponible pour ceux qui sont handicapés, ont des enfants ou sont âgés de plus de 64 ans et qui ont de faibles revenus. Comme il est indiqué sur le site HealthInsurance.org :

« Les adultes valides, non âgés, qui n’ont pas de personnes à charge ne sont pas éligibles à Medicaid en Floride, quel que soit le niveau de leurs revenus. »

C’est pourquoi, parce qu’il n’y a qu’un nombre limité de lits financés par l’État et les dons et que tout le monde n’est pas admissible à Medicaid, des réhabilitations privées de la drogue ont vu le jour pour essayer de répondre au besoin.

Les réhabilitations privées acceptent les assurances privées telles que Cigna, Blue Cross Blue Shield, Humana, ainsi que TRICARE et plus encore. Ils offrent également d’autres options pour payer le traitement, y compris des arrangements de paiement en espèces, des plans de paiement et/ou des bourses partielles.

Il est préférable d’avoir cette conversation avec un centre de traitement avant d’aller de l’avant avec le dépôt d’une loi Marchman, cependant. Après tout, si vous n’avez pas d’endroit où votre proche ou votre ami peut aller lorsque le traitement est ordonné par le tribunal, alors cela pourrait être un effort inutile.

La plupart des centres de traitement de la toxicomanie réputés ont des représentants de proximité qui sont intimement familiers avec le processus, les options que leurs installations offrent, ainsi que celles que d’autres installations dans leur région offrent. S’ils ne peuvent pas vous aider, ils peuvent généralement vous adresser à quelqu’un qui le peut. En fait, quels que soient vos moyens financiers, commencer vos recherches par des centres de désintoxication privés est une bonne idée, car vous bénéficiez de leur expérience et de leurs connaissances directes. Souvent, les membres du personnel des centres de traitement de l’alcoolisme et de la toxicomanie sont eux-mêmes en voie de guérison et peuvent comprendre ce que votre proche traverse. Ils peuvent même communiquer directement avec votre proche s’il est disposé à le faire.

Loi Marchman de Floride : Est-ce que ça marche?

La question brûlante que se posent la plupart des familles et des proches des toxicomanes est la suivante : La loi Marchman de Floride empêchera-t-elle mon proche de consommer ?

La période initiale de détention, qui peut aller jusqu’à cinq jours, peut empêcher les gens de consommer des drogues à court terme. Cela peut suffire à faire sortir les drogues de leur système, à éclaircir leur pensée et à les aider à réaliser qu’ils ont besoin d’un traitement.

Si ce n’est pas le cas, et que vous pouvez les faire entrer en traitement après les cinq jours initiaux, la période pendant laquelle ils ne consomment pas peut s’étirer plus longtemps. Cela lui donne encore plus de chances de « retrouver la raison ».

Donc, oui, vous pouvez empêcher votre proche de consommer – mais la malheureuse réalité est qu’il risque de recommencer dès sa sortie. La vraie question est donc la suivante : est-ce que ce sera le moment décisif où votre proche décidera de poursuivre sérieusement sa sobriété ?

Si vous cherchez sur le web, vous trouverez des preuves anecdotiques qui existent sur des cas où cela s’est produit. Lorsqu’il s’agit de recherches scientifiques, il peut être difficile de les trouver.

Dans un article de 2018 de Healthline qui a examiné les preuves, il y avait deux études américaines qui se sont penchées sur cette question :

« Un rapport de 2016 du département de la santé publique du Massachusetts a révélé que les personnes qui étaient internées involontairement étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir d’une surdose liée aux opioïdes que celles qui choisissaient de suivre un traitement. Une autre étude de 2016 publiée dans l’International Journal of Drug Policy a trouvé peu de preuves que le traitement obligatoire de la toxicomanie aide les gens à arrêter de consommer de la drogue ou à réduire la récidive criminelle. »

En dehors des États-Unis, une étude de Tijuana citée par Healthline a trouvé un risque accru d’overdoses (non mortelles) chez les personnes engagées dans un traitement de la toxicomanie de manière involontaire, peut-être à une perte de tolérance à leur drogue de choix. Claudia Rafful, doctorante en santé publique qui a terminé l’étude en 2018, a déclaré que « les entretiens avec les personnes emmenées involontairement dans les centres de traitement… ont montré que la plupart d’entre elles n’étaient pas prêtes à arrêter de consommer des drogues »

Ce n’est cependant pas le dernier mot.

Encore, une recherche sur Internet donnera des histoires qui soutiennent les deux côtés.

Prenez, par exemple, un article de Sober World de 2018 qui cite cinq cas où la loi Marchman a sauvé une vie. Il s’agit notamment d’une femme d’une trentaine d’années ayant des antécédents de traumatismes et de troubles concomitants qui a maintenant plus d’un an d’abstinence, d’un homme d’âge collégial ayant des troubles concomitants qui a atteint deux ans et plus de sobriété, et d’une femme d’âge moyen qui « buvait jusqu’à la mort » et qui a maintenant (au moment de l’article) 60 jours de sobriété et attend une greffe de foie.

Et puis il y a des cas comme celui présenté sur le site TheJenniferAct.com. Après avoir été détenue à plusieurs reprises avec une loi Marchman, Jennifer Reynolds est décédée à 29 ans des suites d’une overdose. Elle luttait contre la dépendance depuis 13 ans. Selon un article de WTSP, Sharon Blair, la mère de Reynold, a déclaré que ce qu’elle a entendu « encore et encore », c’est qu’il n’y avait pas de lits disponibles. S’il y avait eu un lit pour Reynolds, cela lui aurait-il sauvé la vie ? Malheureusement, nous ne connaîtrons jamais la réponse à cette question.

Dois-je déposer une demande d’ordonnance de la loi Marchman de Floride pour mon être cher ?

En fin de compte, c’est à vous qu’il revient de décider d’entamer une procédure Marchman de Floride. Vous êtes le seul à connaître votre situation, sans parler de votre proche. Le meilleur conseil si vous procédez est d’avoir prévu un traitement avant de commencer (peut-être même de former un plan A , B et même C) afin que vos efforts de bonne foi et votre temps ne soient pas gaspillés en raison d’un manque de disponibilité de lits.