La procédure d’implant dentaire expliquée étape par étape

Si vous avez perdu votre dent à la suite d’un accident, d’un traumatisme dû à un objet contondant ou d’une extraction dentaire (parce qu’elle ne peut plus être sauvée par un traitement de canal ou qu’elle est fissurée au point de ne plus pouvoir être sauvée), vous pouvez encore compléter votre sourire (et votre dent) manquants grâce à la chirurgie des implants dentaires (autrement appelée procédure d’implant dentaire).

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

L’implant dentaire consiste à remplacer une dent extraite par un goujon ou un tenon métallique vissé directement dans l’os pour servir d’ancrage à la couronne ou à la fausse prothèse dentaire qui, autrement, n’aurait rien pour la maintenir située directement dans l’alvéole de votre dent manquante. C’est le principal attrait d’une procédure d’implantation dentaire.

Les dents artificielles, le dentier ou la couronne, sont enfichés directement sur le goujon. Pendant ce temps, le tenon lui-même est ce qui fait que vos nouvelles dents ressemblent et fonctionnent comme de vraies dents. C’est la meilleure alternative que vous ayez contre les bridges qui ne s’adaptent pas trop bien ou les prothèses dentaires qui ont tendance à tomber (car elles ne sont de toute façon pas fixées de façon permanente à vos gencives et à votre bouche).

Les implants sont beaucoup plus convaincants en tant que vraies dents que les dentiers détachables ou même les couronnes placées au sommet des ponts dentaires qui nécessitent que le dentiste détruise deux dents saines contiguës afin de placer une ou plusieurs fausses dents entre elles et l’espace des dents manquantes, suspendues au-dessus d’elles comme une sorte de pont.

Quand est-ce utilisé ?

Les implants, en particulier la variété à dent unique, peuvent être utilisés par les personnes auxquelles il manque une ou plusieurs dents. Ils sont généralement utilisés par ceux qui ont perdu des dents et qui souhaitent une solution de restauration dentaire permanente plus fiable qu’un dentier ou un pont dentaire. Elle est également utilisée afin de remplacer les dents manquantes par des supports osseux qui ont dépéri à cause d’une maladie parodontale.

• Extraction : Si votre dent flétrie ou morte n’a pas encore été extraite, elle doit l’être afin de permettre la pose de votre pivot d’implant dentaire. Naturellement, vous pouvez poser un implant là où il y a encore une dent disponible. Mais là encore, vous avez également la possibilité de sauver la dent avec un traitement endodontique ou un traitement de canal.

• Préparation : À partir de là, votre mâchoire sera préparée pour la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’une augmentation osseuse par le biais de greffes osseuses également pour donner au poteau suffisamment d’os et de place pour s’ancrer à votre mâchoire. Sans suffisamment d’os pour y ancrer l’implant, ce dernier ne tiendra pas.

• Insertion chirurgicale : L’implant est inséré chirurgicalement dans l’alvéole dentaire via une ouverture, que votre dentiste lui-même pratiquera dans l’os de la mâchoire. Cela implique de couper la gencive puis de forer dans l’os de la mâchoire lui-même afin de placer le tenon ou le poteau dans l’os en le vissant en place.

• Dents environnantes saines : Les dents naturelles et leurs tissus de soutien à proximité de l’alvéole dentaire où l’implant est censé être inséré doivent être en excellente santé et ne pas souffrir de gingivite ou de parodontite. Sinon, la procédure d’implantation dentaire ne réussira pas.

• Nouvelle racine dentaire : Une fois que l’intégration de l’implant a eu lieu, le tenon ne faisant plus qu’un avec l’os de votre mâchoire, il servira de nouvelle racine dentaire pour la couronne qui sera placée au sommet ou enfichée dans le tenon. Un pilier est nécessaire pour soutenir la connexion entre la couronne et l’implant.

• La couronne plus préférable : La coiffe ou la couronne est plus préférable à la prothèse ou à un faux ensemble de dents parce qu’elle a l’apparence d’une dent naturelle et qu’elle se sent même comme l’une de vos dents en raison de son ancrage dans l’implant dentaire. Le pilier qui relie la couronne à l’implant ressemble également à une dent, bien que plus petite.

• Comble les espaces et restaure votre occlusion : Les implants dentaires sont également fiables car ils comblent l’espace laissé par la dent manquante. Si vous laissez l’espace seul et décidez de ne pas passer par une procédure d’implant dentaire, vos dents se déplaceront progressivement vers l’espace pour équilibrer votre occlusion, modifiant ainsi la forme de votre mâchoire et le placement des dents.

• Stoppe la dégradation de la structure faciale : La dentisterie implantaire peut empêcher que votre visage, votre mâchoire et votre menton ne se modifient en aval afin d’accommoder l’espace de votre dent manquante. Plus vous laissez de dents manquantes, plus la structure de votre os, de votre visage et de votre mâchoire changera en vieillissant.

• Pont d’implants dentaires : Même s’il ne s’agit que d’un implant de type goujon à dent unique, vous pouvez l’utiliser pour remplacer toute une rangée de dents manquantes en plaçant deux goujons aux extrémités opposées de la rangée pour créer une sorte de pont (par opposition à la destruction de dents existantes pour servir de placements pour un pont dentaire).

Parties d’un implant

Une dent restaurée par la dentisterie implantaire est composée des parties suivantes.

• Implant : Le tenon, le poteau ou l’implant en titane est placé sur l’os de la mâchoire inférieure ou supérieure (là où se trouvait votre dent manquante, directement dans l’alvéole). C’est l’ancrage métallique qui sert en quelque sorte de nouvelle racine dentaire à votre dent restaurée.

Cet implant en titane est ce qui donne aux fausses dents ou aux prothèses dentaires de la couronne cette sensation extra naturelle lorsque vous les portez. Ceci contrairement aux bridges qui vous obligent à détruire les dents saines adjacentes ou aux prothèses dentaires qui peuvent se déloger assez facilement.

• Le pilier : Il peut être en porcelaine, en acier inoxydable chirurgical, en zircone, en or ou en titane. Il est vissé dans l’implant et sert de remplissage ou d’adaptateur qui relie la couronne à l’implant. L’infrastructure ou l’élément de connexion ajoute un soutien supplémentaire à la couronne en tant que contact de support.

C’est l’adaptateur principal de votre installation implantaire qui relie mieux l’implant à la couronne. Le pilier est nécessaire car il rend plus difficile pour la couronne de se desserrer ou de se fissurer sous la pression de la morsure par rapport à une simple claque de la couronne sur l’implant.

• Couronne : La couronne est la partie de la dent restaurée qui a l’apparence et la forme d’une dent naturelle. Elle sert de capuchon que vous mettez sur votre implant afin de servir de dent de remplacement. Elle est faite pour être résistante et elle est en fait remplaçable au cas où elle se fissurerait.

La couronne est généralement faite de PFM (un alliage métallique) fusionné avec de la porcelaine de sorte que vous vous retrouvez avec une prothèse qui est sans doute plus résistante que votre dent moyenne. Cette couronne est cimentée ou vissée sur le pilier. Si elle est vissée, le trou de vis est recouvert d’un matériau de restauration utilisé pour remplir les cavités (composite).

Le processus d’implantation

En ce qui concerne le processus d’implantation lui-même, voici un guide étape par étape que vous pouvez suivre afin de procéder correctement à cette procédure d’implantation dentaire.

Précautions préparatoires

Vous devez faire approuver votre chirurgie d’implantation avant toute autre chose. Voici les étapes auxquelles vous devez vous attendre. À bien des égards, la préparation de l’implant prend plus de temps que la procédure d’implantation dentaire elle-même.

1. Consultation initiale : Vous devrez d’abord subir une consultation avec un prosthodontiste avant tout travail. Ce spécialiste (ou un dentiste généraliste ayant reçu une formation spéciale sur la pose et la restauration d’implants) déterminera si vous êtes un candidat qualifié pour la dentisterie implantaire ou non.

1. Examen complet : Votre dentiste vous fera passer un examen au cours duquel il passera en revue vos antécédents dentaires et médicaux. Il créera également des empreintes de vos gencives et de vos dents (dans le but de créer des modèles de dents), plus des radiographies dentaires de votre mâchoire, en particulier de la zone où se trouvent la ou les dents manquantes.

1. Scanner de la bouche : Il y a également des cas où une tomographie par ordinateur (également connue sous le nom de CAT ou CT scan) de votre bouche est nécessaire afin que le dentiste sache avec quoi il doit travailler. Il l’aide à déterminer la quantité d’os de la mâchoire disponible pour l’implantation ou si des greffes osseuses sont nécessaires (en particulier ceux qui n’ont pas une mâchoire ou un menton fort auront besoin d’une augmentation osseuse).

1. Nerfs et sinus : Le scanner aide également à localiser les structures telles que les sinus et les nerfs qui doivent être évités lors de la chirurgie implantaire. La dernière chose que vous voulez est de souffrir de lésions nerveuses ou de casser vos sinus en essayant de retrouver la dent que vous avez perdue par des moyens restaurateurs.

Greffe osseuse

S’il n’y a pas suffisamment d’os dans votre mâchoire pour accueillir un implant selon les radiographies ou le scanner, le dentiste peut discuter des options d’augmentation ou de construction osseuse.

Comme indiqué dans les sections précédentes, une greffe pourrait être appelée afin de s’assurer qu’il y a suffisamment d’os pour que le tenon s’y intègre. Sinon, la procédure d’implantation dentaire pourrait échouer et finir par se déloger lorsque vous appliquez les forces de morsure régulières de la mandibule humaine sur votre implant.

1. À quoi s’attendre avec une greffe osseuse : Lorsqu’il s’agit d’augmenter votre mâchoire, il s’agit généralement de prélever de l’os sur d’autres parties de votre mâchoire/hanche/chien, par l’intermédiaire d’un donneur ou d’un matériau osseux artificiel (phosphate de calcium ou hydroxyapatite) et de l’ajouter à votre mâchoire afin qu’un implant puisse s’ancrer profondément dans votre bouche comme une véritable racine dentaire. L’os transformé de porc, de vache ou de cadavre humain peut également être utilisé.

1. À quoi s’attendre avec la distraction osseuse : Une distraction osseuse est différente d’une greffe osseuse en ce sens qu’il s’agit d’une procédure chirurgicale qui incite le corps à faire croître davantage d’os à l’endroit où il en a le plus besoin, par opposition à la mise en place d’un matériau osseux et à sa fusion avec votre mâchoire. Elle implique l’utilisation de broches et de vis pour écarter l’os existant, ce qui amène votre corps à faire croître plus d’os pour combler les lacunes.

Si l’une de ces procédures est nécessaire avant de pouvoir procéder à la procédure d’implantation dentaire proprement dite, il faudra probablement quatre à douze mois pour que l’os soit prêt pour la greffe et l’implantation.

Méthode traditionnelle

La méthode traditionnelle nécessite deux procédures, avec trois à six mois entre chacune. Les mois supplémentaires ont pour but de permettre au patient de guérir d’abord.

1. Incision initiale : Lors de la première intervention, une petite partie de votre gencive est coupée à l’endroit où sera placé l’implant (l’alvéole dentaire que la gencive recouvre). L’incision est nécessaire pour avoir accès à l’alvéole dentaire où se trouvaient vos dents manquantes.

1. Découpage et perçage : Après avoir pratiqué la petite incision de la gencive, votre dentiste va ensuite forer directement dans l’os. Cela permet de placer l’implant ou le pilier métallique dans le trou de l’os. Une fois l’implantation terminée, l’incision sur la gencive est ensuite suturée puis laissée à la guérison.

1. Période de guérison et deuxième intervention : Après trois à six mois de guérison, vous pouvez alors procéder à la deuxième partie de la procédure traditionnelle d’implantation dentaire. Cela implique de faire une nouvelle coupe pour exposer l’implant. A partir de là, un capuchon de cicatrisation ou un collier est vissé sur le tenon.

1. Retrait du capuchon de cicatrisation : Le capuchon de cicatrisation est appelé ainsi car il est conçu pour induire la cicatrisation du tissu gingival environnant. Après quelques semaines, le capuchon de cicatrisation est alors retiré.

1. Pose du pilier et de la couronne : Le pilier susmentionné est maintenant mis en place afin d’être l’élément de soutien de la couronne finale. Le pilier est nécessaire afin d’assurer un ajustement serré pour la couronne qui ne sera pas facilement délogée en raison des forces de morsure humaines.

Processus en une étape

Les patients qui sont impatients avec les temps d’attente à long terme d’une procédure d’implant dentaire traditionnel peuvent se prévaloir de la dentisterie implantaire en une étape à la place. Celle-ci est parfois utilisée pour les implants, mais sa disponibilité dépend de la clinique ou du dentiste qui pratique la chirurgie.

Durant cette procédure, votre dentiste placera l’implant, le pilier et une couronne ou un pont temporaire en une seule visite. La cicatrisation de la gencive devra passer par une installation d’implant déjà terminée, sans qu’aucun capuchon de cicatrisation ne soit impliqué.

Du côté positif, le dentiste n’aura pas à faire des incisions et des points de suture à répétition sur une période de trois à six mois. Là encore, cela comporte un risque de complications puisque les implants traditionnels permettent à votre corps de mieux s’acclimater à la pose de l’implant par rapport à une procédure d’implantation dentaire en une seule étape.

Thantakit International Dental Center est le centre dentaire le plus ancien de Thaïlande. Située à Bangkok, notre clinique est réputée dans le monde entier comme une destination pour une dentisterie de classe mondiale, la plupart de nos patients nous rejoignant par avion depuis l’Australie.

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