L’alopécie androgénétique (AGA) est fréquente et associée à une détresse psychosociale importante. Des options de traitement sont nécessaires pour les patients qui ne répondent pas de manière adéquate aux traitements de première ligne de finastéride ou de minoxidil. Le kétoconazole topique a été proposé comme un traitement prometteur. L’objectif de cette revue systématique était d’évaluer l’efficacité du kétoconazole topique dans le traitement de l’AGA. Une recherche documentaire systématique a été effectuée dans la base de données MEDLINE en utilisant les termes clés « kétoconazole » et « alopécie ». Quarante-sept articles ont été examinés pour inclusion, dont neuf ont été évalués pour leur admissibilité. Sept articles ont été inclus dans la synthèse qualitative, dont deux études animales (total de 40 participants) et cinq études humaines (total de 318 participants). Les études murines ont démontré une augmentation significative du rapport moyen entre la repousse des poils et la zone dénudée dans les groupes traités par le kétoconazole par rapport aux témoins. Les études humaines ont rapporté une augmentation du diamètre de la tige du cheveu suite à l’utilisation du kétoconazole. Une étude a rapporté une augmentation significative de l’indice pilaire (pourcentage de phase anagène × diamètre) après le traitement. Des études ont également démontré une amélioration clinique de l’AGA basée sur une évaluation photographique et une évaluation subjective. Le kétoconazole topique est une thérapie adjuvante ou alternative prometteuse dans le traitement de l’AGA. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires.
