Les suppléments de vitamine C provoquent-ils des calculs rénaux ? | Care2 Healthy Living

La médecine grand public a longtemps eu un scepticisme sain à l’égard des compléments alimentaires, s’étendant jusqu’à nos jours avec des commentaires tels que « Assez, c’est assez ». Dans un essai intitulé « Battling quackery », cependant, publié dans les Archives of Internal Medicine, il est soutenu que nous sommes peut-être allés trop loin dans notre bashing des suppléments, comme en témoigne notre « acceptation non critique » des toxicités supposées ; le surprenant « ton colérique et méprisant » que l’on trouve dans les textes médicaux, utilisant des mots comme « négligent », « inutile », « indéfendable », « gaspillage » et « insidieux » ; et ignorant les preuves d’un bénéfice possible.
« Pour illustrer l’acceptation sans critique des mauvaises nouvelles » concernant les suppléments, les auteurs ont discuté du concept « bien connu » selon lequel la vitamine C à haute dose peut causer des calculs rénaux, comme je le souligne dans ma vidéo Les suppléments de vitamine C préviennent-ils les rhumes, mais causent-ils des calculs rénaux ? ». Cependant, ce n’est pas parce qu’une chose est bien connue en médecine qu’elle est nécessairement vraie. En fait, les auteurs n’ont pas pu trouver un seul cas rapporté.
Nous savons que la vitamine C est transformée en oxalates dans le corps, et, si le niveau d’oxalates dans l’urine devient trop élevé, des calculs peuvent se former, mais, même avec 4 000 mg de vitamine C par jour, ce qui correspond à deux gallons de jus d’orange, les oxalates urinaires peuvent ne pas être très élevés, comme vous pouvez le voir à 1:10 dans ma vidéo. Bien sûr, il peut y avoir les rares individus qui ont une capacité accrue pour cette conversion en oxalates, de sorte qu’un risque théorique de calculs rénaux avec des suppléments de vitamine C à haute dose a été soulevé dans une lettre imprimée dans un journal médical en 1973.
Lorsque le risque théorique a été discuté dans la littérature médicale, cependant, les chercheurs l’ont fait sonner comme s’il s’agissait d’un phénomène établi : « La prise excessive de vitamine C peut également être associée à la formation de calculs d’oxalate. » Cela ressemble moins à un risque théorique qu’à un phénomène établi, non ? Cette déclaration comporte sept citations censées suggérer une association entre une consommation excessive de vitamine C et la formation de calculs rénaux d’oxalate. Examinons les sources citées, que vous pouvez voir à partir de 1:47 dans ma vidéo. L’une des références est la lettre sur le risque théorique, qui est légitime, mais une autre citation, intitulée « Jaunisse suite à l’administration de niacine », n’a rien à voir avec la vitamine C ou les calculs rénaux. De plus, les cinq autres citations ne sont que des références à des livres. Cela pourrait être acceptable si les livres citaient eux-mêmes des recherches primaires, mais, au lieu de cela, il y a une sorte de logique circulaire, où les livres ne font que citer d’autres livres citant à nouveau cette lettre de risque théorique. Ainsi, alors qu’il semble qu’il y ait beaucoup de preuves, ils ne font qu’exprimer cette opinion sans nouvelles données.
À cette époque, il y avait en fait des études qui suivaient des populations de personnes prenant des suppléments de vitamine C et qui n’ont pas trouvé d’augmentation du risque de calculs rénaux chez les hommes, puis plus tard, la même chose a été montrée chez les femmes. Donc, vous pouvez comprendre la frustration des auteurs du commentaire « Battling quackery » que les suppléments de vitamine-C semblaient être injustement méchants.
L’ironie est que nous savons maintenant que les suppléments de vitamine-C semblent effectivement augmenter le risque de calculs rénaux. La même population d’hommes mentionnée ci-dessus a fait l’objet d’un suivi plus poussé, et les hommes prenant des suppléments de vitamine C présentaient effectivement un risque plus élevé. Ce résultat a depuis été confirmé par une deuxième étude, portant également sur des hommes. Nous ne savons pas encore si les femmes courent le même risque, bien qu’un cas d’enfant ayant rencontré des problèmes ait été signalé.
Que signifie exactement le doublement du risque dans ce contexte ? Les personnes qui prennent environ mille milligrammes de vitamine C par jour peuvent avoir une chance sur 300 d’avoir un calcul rénal chaque année, au lieu d’une chance sur 600. Une chance sur 300 « n’est pas un risque insignifiant », car les calculs rénaux peuvent être vraiment douloureux, et les chercheurs ont donc conclu que, puisqu’il n’y a aucun avantage et un certain risque, il vaut mieux rester à l’écart.
Mais il y a des avantages. Prendre de la vitamine C juste quand vous avez un rhume ne semble pas aider, et bien que les utilisateurs réguliers de suppléments ne semblent pas avoir moins de rhumes, quand ils tombent malades, ils ne sont pas aussi malades et se rétablissent environ 10 % plus vite. Enfin, les personnes soumises à un stress physique extrême peuvent réduire de moitié leur risque de rhume. Donc, c’est vraiment à chaque individu d’équilibrer le bénéfice potentiel du rhume avec le risque potentiel de calculs rénaux.
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