Par Steven Reinberg et Ernie Mundell HealthDay Reporters
L’huile de poisson à haute teneur aide-t-elle le cœur ou non ?
Des recherches antérieures sur un médicament sur ordonnance dérivé du poisson appelé Vascepa, annoncées plus tôt cette année, ont suggéré qu’il pourrait avoir une réelle valeur pour les patients cardiaques.
Mais les résultats d’un essai d’un autre médicament de ce type appelé Epanova, publiés dimanche, sont décevants : Les chercheurs n’ont trouvé aucun avantage à prendre le médicament pour un large éventail de résultats sur la santé cardiaque, par rapport à la prise d’une pilule placebo contenant uniquement de l’huile de maïs.
« De nombreuses personnes continuent de prendre des suppléments d’huile de poisson pour prévenir les maladies cardiaques. Cependant, le médicament à base d’huile de poisson que nous avons testé dans l’essai n’était pas efficace à cette fin », a déclaré le cochercheur, le Dr A. Michael Lincoff, dans un communiqué de presse de l’American Heart Association.
Il est vice-président de la recherche dans le département de médecine cardiovasculaire de l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique de la Cleveland Clinic.
La recherche a été présentée dimanche lors de la réunion annuelle virtuelle de l’AHA. Elle a également été publiée simultanément dans le Journal of the American Medical Association.
La nouvelle étude a été financée par AstraZeneca, qui fabrique Epanova. AstraZeneca a annoncé vendredi qu’elle interrompait l’essai de phase III, sur la base de résultats décevants.
Les résultats contradictoires des essais de deux médicaments différents délivrés sur ordonnance, Vascepa et Epanova, jettent la confusion sur la question de savoir si les patients cardiaques bénéficient vraiment de ce nutriment.
« La question de savoir si les acides gras oméga-3 améliorent la santé est importante pour les patients, les médecins et le système de soins de santé », a noté le Dr Gregory Curfman, qui a rédigé un éditorial sur l’essai. « Même à l’ère de COVID-19, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès aux États-Unis »
« Compte tenu de l’état actuel incertain des connaissances, ni les patients ni les médecins ne peuvent être sûrs que les acides gras oméga-3 ont des avantages pour la santé , » a-t-il ajouté.
Cela n’empêchera probablement pas les Américains d’acheter les suppléments : « En 2019, le marché mondial des acides gras oméga-3 a atteint 4,1 milliards de dollars et devrait doubler d’ici 2025 », a noté Curfman.
La nouvelle étude s’est concentrée sur Epanova, qui contient une combinaison de deux acides carboxyliques oméga-3 – l’acide eicosapentaénoïque et l’acide docosahexaénoïque .
Plus de 13 000 patients, traités dans des centres du monde entier, ont reçu soit Epanova, soit une pilule placebo contenant de l’huile de maïs. Tous les patients présentaient des conditions les exposant à un « risque cardiovasculaire élevé ». Par exemple, ils étaient traités par des statines hypocholestérolémiantes et présentaient soit des obstructions des artères coronaires, soit des artères du cerveau ou des jambes, soit un risque de maladie cardiaque en raison d’affections telles que le diabète ou de facteurs de risque liés au mode de vie comme le tabagisme.
L’inscription à l’essai a commencé en 2014. L’essai a pris fin en janvier 2020, a déclaré le groupe de Lincoff.
Pendant cette période, plus de 1 600 patients ont subi une sorte d’événement cardiaque . Mais l’utilisation d’Epanova n’a pas diminué les décès dus aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, à la nécessité de poser des stents ou de faire un pontage, ou d’être hospitalisé pour une angine.
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