Un formulaire RFC évalue la « capacité fonctionnelle résiduelle » d’un demandeur d’invalidité, c’est-à-dire la capacité de travail qui subsiste après avoir pris en compte l’invalidité mentale ou physique du demandeur. Pour aider à déterminer si un demandeur de prestations d’invalidité de la sécurité sociale est invalide, un examinateur des demandes aux services de détermination de l’invalidité (DDS) effectue une évaluation de la capacité fonctionnelle résiduelle. En outre, vous pouvez demander à votre médecin traitant de remplir un formulaire RFC pour vous.
Processus du DDS pour remplir un formulaire RFC
Lorsqu’il prend une décision sur le dossier d’un demandeur, un examinateur des demandes d’invalidité du DDS (qui fait l’évaluation initiale d’une demande de sécurité sociale) fait une rédaction. Dans cette note, l’examinateur explique le raisonnement qui sous-tend sa décision d’approuver ou de refuser la demande. Dans le cadre du processus de prise de décision, l’examinateur doit soumettre le cas à un consultant médical ou psychologique de la DDS (généralement au bout du couloir) et lui faire remplir un formulaire RFC. (Découvrez comment l’examinateur utilise l’évaluation RFC pour prendre une décision d’invalidité.)
Formulaire RFC physique
Le médecin de la DDS lira les preuves médicales dans le dossier du demandeur. Ensuite, sur le formulaire RFC, le médecin évaluera la capacité fonctionnelle résiduelle du demandeur – la capacité du demandeur à s’engager dans des activités quotidiennes normales, en tenant compte de l’état du demandeur. Par exemple, les formulaires RFC physiques font référence à la durée pendant laquelle le demandeur peut s’asseoir, se tenir debout, marcher, s’accroupir et se baisser. Le RFC physique donnera également l’opinion du consultant médical concernant la quantité qu’un demandeur peut soulever (en livres) sur une base occasionnelle ou fréquente, et à quel point ce demandeur peut saisir, manipuler et atteindre au-dessus de sa tête.
Formulaire RFC mental
Un formulaire RFC mental, rempli par un psychologue ou un psychiatre de la DDS, fera référence aux symptômes mentaux d’un demandeur (par exemple, mauvaise mémoire, baisse d’énergie, pensée illogique, et ainsi de suite). Le RFC mental indiquera également la capacité d’un demandeur à persister dans les domaines de la concentration et de l’attention, ainsi que la capacité d’un demandeur à interagir socialement dans les milieux de travail, à assimiler de nouvelles informations et à s’engager avec succès dans des tâches simples, routinières et répétitives (SRRT).
Malheureusement, les formulaires RFC remplis par les médecins de la DDS sont rarement utiles aux demandeurs. À la DDS, les formulaires RFC sont utilisés pour faciliter les refus beaucoup plus souvent que les approbations. C’est pourquoi il est important de demander à votre médecin traitant de remplir un formulaire RFC vous.
Formulaires RFC remplis par votre médecin traitant
Les formulaires RFC remplis par votre médecin traitant peuvent vous être extrêmement utiles au moment de votre audience devant un juge de droit administratif (ALJ). Avant l’audience, vous pouvez soumettre un formulaire RFC qui a été rempli par votre médecin personnel, ou médecin traitant, plutôt que par un consultant médical ou psychologique de la DDS.
La sécurité sociale accorde souvent un poids substantiel à l’opinion du médecin personnel, ou médecin traitant, d’un demandeur d’invalidité. Le médecin traitant a une relation médecin-patient avec une connaissance de première main de la condition médicale et du pronostic d’un demandeur et est souvent dans une position meilleure et plus informée pour fournir des informations sur les limitations d’un demandeur. Si l’opinion d’un médecin traitant est soumise avec un formulaire RFC complet qui explique pourquoi les divers problèmes médicaux d’un demandeur causent diverses limitations physiques et mentales, et sont cohérents avec les preuves médicales d’un demandeur et d’autres preuves dans le dossier, la sécurité sociale devrait donner beaucoup de poids à cette opinion.
Pourquoi les formulaires RFC des médecins sont meilleurs que les dossiers médicaux
De nombreux demandeurs peuvent se dire : « Bon, si les preuves médicales sont de toute façon solides, pourquoi aurais-je besoin d’un RFC rempli par mon médecin, ou mon psychologue ou mon psychiatre ? » Les dossiers médicaux établissent très rarement des liens entre les signes et symptômes du patient et ses limitations et capacités. Et les juges ne sont pas des médecins qui peuvent facilement traduire les symptômes et les résultats des tests d’un dossier médical en termes de gravité des limitations fonctionnelles d’un demandeur.
Raisons de demander à votre médecin de remplir un formulaire RFC
En bref :
- Le formulaire RFC d’un médecin facilite le travail d’un juge de droit administratif.
- Un formulaire RFC du médecin permet à un demandeur de présenter une interprétation professionnelle de la preuve médicale, par opposition à la simple présentation de la preuve médicale.
- Un formulaire RFC du médecin est supérieur à une courte déclaration ou lettre écrite au nom d’un demandeur par un médecin déclarant que le demandeur ne peut pas travailler. (De telles lettres aident rarement, voire jamais, à gagner une affaire.)
- Un formulaire RFC du médecin peut être déterminant pour gagner une affaire d’invalidité en permettant à un médecin de faire des commentaires spécifiques sur les limitations du demandeur (en matière de force, d’amplitude de mouvement, de mobilité, etc.).
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