L’ostéoporose chez les hommes

Les hommes aussi peuvent souffrir d’ostéoporose!

Les experts médicaux disent que les hommes peuvent hésiter à chercher un traitement médical pour des troubles qu’ils considèrent comme non-masculins. Dans les groupes de soutien, les hommes utilisent des termes tels que « très effrayé » et « honteux » pour décrire leurs premiers sentiments à l’égard de leur maladie. D’autres expriment leur frustration face à la difficulté de trouver des informations et une thérapie.

Qu’ont ces hommes en commun ? Ils souffrent tous de maladies généralement considérées comme des « maladies de femmes ». Le cancer du sein, l’ostéoporose et les troubles de l’alimentation touchent également les hommes, bien que leur prévalence soit beaucoup plus importante dans la population féminine. Par conséquent, de nombreux hommes, ignorant que ces maladies touchent les deux sexes, peuvent ne pas en reconnaître les symptômes. De même, les médecins et les familles ne soupçonnent souvent pas ces maladies. Cela peut retarder la thérapie et rendre les troubles difficiles à traiter.

L’ostéoporose chez les hommesL’ostéoporose figure en tête de liste de ces affections. Bien que les femmes soient quatre fois plus susceptibles de l’acquérir, environ 5 millions d’hommes dans ce pays souffrent d’ostéoporose, selon la National Osteoporosis Foundation. Trouble de l’affaiblissement des os, l’ostéoporose est parfois appelée « maladie silencieuse » car elle ne présente aucun symptôme. Elle se manifeste souvent par des fractures de la hanche, du poignet, de la colonne vertébrale et d’autres os. Chez les deux sexes, elle est responsable de 1,5 million de fractures par an. Les scientifiques cherchent encore à comprendre comment l’ostéoporose se développe, mais on sait qu’un facteur clé est la carence en calcium minéral.

Environ 99 % du calcium de l’organisme est stocké dans les os et les dents. Les os sont continuellement décomposés et reconstruits. Si la quantité de calcium absorbée est égale à la quantité perdue, un état d’équilibre se produit. Lorsque l’absorption de calcium est supérieure aux pertes, l’organisme accumule un « solde positif » qu’il peut utiliser pour la croissance et la réparation des os. Mais lorsque l’apport alimentaire en calcium ne suffit pas à couvrir les besoins de l’organisme, ce dernier puise le minéral dans les os pour assurer un apport constant dans le sang. Au final, le processus de dégradation peut dépasser les dépôts,entraînant une possible réduction de la masse et de la densité osseuses.

L’ostéoporose est moins souvent observée chez les hommes que chez les femmes pour plusieurs raisons. Les hommes ont généralement une masse osseuse plus importante que les femmes, et chez les hommes, la perte osseuse commence plus tard et progresse plus lentement. Mais les hommes subissent une baisse hormonale de la testostérone similaire à la réduction des œstrogènes chez les femmes après la ménopause. La testostérone peut diminuer à la suite d’un hypogonadisme, une condition marquée par une diminution de la fonction des testicules. Les niveaux de testostérone peuvent naturellement devenir plus faibles à mesure qu’un homme vieillit.

Les facteurs qui augmentent le risque d’ostéoporose comprennent :

  • Le tabagisme
  • La consommation excessive d’alcool et de caféine
  • Le manque d’exercice
  • Un régime alimentaire pauvre en calcium
  • Une mauvaise nutrition et un mauvais état de santé général.
  • Malabsorption (les nutriments ne sont pas correctement absorbés par le système gastro-intestinal) due à des affections telles que la sprue cœliaque
  • Maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde et l’hépatite C chronique, une infection du foie
  • Immobilité, par exemple après un accident vasculaire cérébral, ou toute affection qui interfère avec la marche
  • Carence en vitamine D. La vitamine D aide l’organisme à absorber le calcium. Lorsque la vitamine D fait défaut, l’organisme ne peut pas absorber des quantités adéquates de calcium pour prévenir l’ostéoporose. La carence en vitamine D peut résulter d’un manque d’absorption intestinale de la vitamine, comme cela se produit dans la sprue cœliaque et la cirrhose biliaire primaire.
  • Certains médicaments peuvent provoquer l’ostéoporose. Il s’agit notamment de l’héparine (un anticoagulant), des anticonvulsivants phénytoïne (Dilantin) et phénobarbital, et de l’utilisation à long terme de corticostéroïdes (comme la prednisone).

Bien que l’ostéoporose ne puisse être guérie, elle peut être ralentie et des mesures peuvent être prises pour la prévenir. Les mesures de traitement et de prévention de l’ostéoporose sont :

  • Des changements dans le style de vie, notamment :
    • l’arrêt du tabagisme,
    • la réduction de la consommation d’alcool,
    • l’exercice physique régulier et ;
    • la consommation d’une alimentation équilibrée contenant suffisamment de calcium et de vitamine D.
  • Les médicaments qui stoppent la perte osseuse et augmentent la solidité des os, tels que le risédronate (Actonel), et la calcitonine (Calcimar).

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