Les changements alimentaires peuvent-ils aider à gérer le Cushing chez le chien ?
Un phénomène appelé » hyperadrénocorticisme induit par le repas » a été identifié chez le chien, bien qu’il soit relativement rare. Chez ces chiens, un défaut génétique entraîne l’expression des récepteurs du peptide inhibiteur du glucagon (GIP) dans les glandes surrénales.
Le peptide inhibiteur du glucagon est produit par l’estomac au cours de chaque repas ; chez les chiens atteints d’hyperadrénocorticisme induit par le repas, ce GIP agit sur les récepteurs surrénaux aberrants, entraînant la production de cortisol. Si ce type de maladie de Cushing est associé à l’alimentation, en revanche, il n’est associé à aucune caractéristique du régime alimentaire de l’animal.
Les chiens atteints d’hyperadrénocorticisme induit par le repas libèrent du cortisol lorsque n’importe quel type de nourriture entre dans l’estomac ; par conséquent, un changement de régime alimentaire est insuffisant pour gérer cette condition. L’hyperadrénocorticisme induit par les repas est géré en donnant du trilostane au moment des repas pour bloquer l’action du cortisol.
Certains propriétaires d’animaux tentent de gérer les signes de la maladie de Cushing en donnant un régime pauvre en glucides et riche en protéines. La philosophie qui sous-tend cette recommandation est double. Tout d’abord, on pense que la maladie de Cushing est associée au processus inflammatoire, qui, selon certains propriétaires d’animaux, est exacerbé par une alimentation riche en glucides. Deuxièmement, il existe un chevauchement important entre la maladie de Cushing et le diabète ; on pense que les deux pathologies peuvent bénéficier d’une réduction du sucre alimentaire.
L’examen de la littérature en médecine humaine et vétérinaire ne permet pas d’étayer l’affirmation selon laquelle la maladie de Cushing peut être gérée par l’utilisation d’un régime pauvre en glucides. Bien que les preuves anecdotiques abondent sur Internet, il n’y a pas eu d’études contrôlées pour démontrer l’efficacité de ce traitement.
Bien qu’un tel régime ne soit pas susceptible de nuire à un animal de compagnie par ailleurs en bonne santé, il est préférable de l’utiliser en conjonction avec les thérapies conventionnelles – et non pas à la place des thérapies conventionnelles.
Cushex, lignanes de lin, chardon-marie… les compléments à base de plantes sont-ils efficaces ?
Les clients qui font des recherches sur Internet peuvent apprendre l’existence d’un complément à base de plantes appelé Cushex et se renseigner à son sujet. Ce supplément est composé de pissenlit, de bardane, d’astragale, de réglisse, de racine d’éleuthéro, de glycérine végétale et d’eau déionisée. Le fabricant de Cushex ne fournit cependant aucune information sur les quantités de ces substances contenues dans le supplément, ni sur son mécanisme d’action proposé.
Certains clients rapportent que les signes de la maladie de Cushing de leur animal disparaissent avec l’utilisation de ce supplément, mais cela pourrait être dû à un effet placebo et il y a peu d’informations disponibles sur la sécurité ou l’efficacité réelle de Cushex.
En plus de ces préoccupations, la société qui fabrique le Cushex n’est pas membre du National Animal Supplement Council (NASC), qui est une organisation qui aide à garantir la sécurité et la qualité des compléments alimentaires pour animaux de compagnie. Par conséquent, même les vétérinaires qui ont de l’expérience et sont à l’aise avec les thérapies alternatives recommandent généralement d’éviter le Cushex.
La mélatonine est un supplément qui a été utilisé dans la gestion de la maladie de Cushing, avec plus ou moins de succès. Des études humaines ont indiqué que de faibles niveaux de mélatonine sont une caractéristique de la maladie de Cushing. Bien que cela soit considéré comme un effet de l’hyperadrénocorticisme et non comme une cause, certains pensent qu’une supplémentation en mélatonine peut aider à diminuer les signes cliniques de la maladie de Cushing.
Les lignanes de graines de lin ont également été utilisés pour la gestion de la maladie de Cushing chez les chiens. Bien qu’il y ait peu de preuves de leur efficacité, les lignanes de lin sont des phytoestrogènes qui entrent en compétition avec l’estradiol au niveau des récepteurs. Les lignanes des graines de lin ont une activité biologique inférieure à celle de l’estradiol ; par conséquent, ils peuvent médier certains des effets de l’augmentation de la production d’hormones sexuelles qui peut se produire dans la maladie de Cushing.
Des études préliminaires en Allemagne ont suggéré que le chardon marie pourrait également jouer un rôle dans la gestion de la maladie de Cushing. Bien que des études à grande échelle sur le chardon marie dans la maladie de Cushing n’aient pas été rapportées, cette thérapie pourrait présenter un certain bénéfice. D’autres thérapies alternatives, comme l’argent colloïdal, n’ont pas été démontrées comme ayant un avantage dans le traitement de la maladie de Cushing.
Si un client souhaite incorporer des thérapies alternatives dans le traitement de la maladie de Cushing, il devrait poursuivre une consultation avec un vétérinaire spécialisé dans la médecine alternative. En général, ces vétérinaires recommandent l’utilisation de suppléments à base de plantes comme Si Miao San et d’autres thérapies alternatives en complément du traitement conventionnel de la maladie de Cushing.
Conclusion
Bien que de nombreux clients puissent être intéressés par les thérapies alternatives pour la maladie de Cushing, il existe peu de preuves pour soutenir l’utilisation de ces traitements en tant que thérapie unique. Dans la plupart des cas, les thérapies alternatives sont bénéfiques en complément d’un traitement médical approprié, et non en remplacement.
Les clients qui souhaitent poursuivre des thérapies alternatives doivent être orientés vers un vétérinaire qui connaît bien l’utilisation appropriée de ces traitements.
Sources et lectures complémentaires
- Greco D. Maladie de Cushing (hyperadrénocorticisme). Manuel vétérinaire Merck. Récupéré de https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-hyperadrenocorticism
- Johnson C. 2016. Hyperadrénocorticisme induit par les repas chez le chien : à ne pas négliger. Récupéré de http://veterinarymedicine.dvm360.com/meal-induced-hyperadrenocorticism-dogs-not-be-overlooked
- Soszyński P, et al. 1989. Diminution de la concentration de mélatonine dans le syndrome de Cushing. Horm Metab Res. 21(12) : 673-674.
- Service d’endocrinologie clinique. Considérations sur les options de traitement de l’hyperadrénocorticisme chez le chien. Collège de médecine vétérinaire/Université du Tennessee. Récupéré de https://vetmed.tennessee.edu/vmc/dls/Endocrinology/Documents/Treatment%20Considerations.pdf
- Jebold M, et al. 2015. Un inhibiteur de HSP90 C-terminal restaure la sensibilité aux glucocorticoïdes et soulage un modèle d’allogreffe de souris de la maladie de Cushing. Nature Medicine, 9 février.
- McCullough L. 2017. Approche intégrative de la maladie de Cushing. Soins vétérinaires novateurs. Récupéré de https://ivcjournal.com/integrative-approach-cushings-disease/
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