Histoire
La maladie de Lyme est la maladie à transmission vectorielle la plus courante aux États-Unis, avec environ 20 000 nouveaux cas signalés chaque année.
La maladie de Lyme tire son nom d’une petite ville côtière du Connecticut appelée Lyme. En 1975, une femme a porté à l’attention des chercheurs de Yale un groupe inhabituel de cas d’arthrite pédiatrique. En 1977, les chercheurs de Yale ont identifié et nommé ces cas « arthrite de Lyme ». En 1979, le nom a été changé en « maladie de Lyme », lorsque des symptômes supplémentaires tels que des problèmes neurologiques et une grande fatigue ont été associés à la maladie. En 1982, la cause de la maladie a été découverte par le Dr Willy Burgdorfer. Le Dr Burgdorfer a publié un article sur l’agent infectieux de la maladie de Lyme et a gagné le droit de voir son nom placé sur le spirochète de la maladie de Lyme maintenant connu sous le nom de Borrelia burgdorferi.
Information sur la sensibilisation à la maladie de Lyme:
- Pour les patients
- Pour les prestataires
Le CDC offre ce qui suit https://www.cdc.gov/lyme/healthcare/index.html. Un cours gratuit, parrainé par les CDC, intitulé Clinician Outreach and Communication Activity (COCA), aide les prestataires à apprendre à identifier et à traiter correctement les maladies transmises par les tiques (FMC/CNE/CECH disponibles) : Petite morsure, grande maladie : Reconnaître et gérer les maladies transmises par les tiques.
Nouveauté au CDC ! Boîte à outils sur la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses &Formation continue gratuite : https://www.cdc.gov/rmsf/resources/toolkit.html
Statistiques
Le Delaware fait partie des 10 États ayant les taux d’incidence les plus élevés aux États-Unis. Suivez les liens ci-dessous pour consulter les cartes des cas et des statistiques de Lyme spécifiques au Delaware.
- Carte des cas de Lyme 2018 spécifique au Delaware
- Carte des cas de Lyme 2017 spécifique au Delaware
- Carte des cas de Lyme 2016 spécifique au Delaware
- Carte des cas de Lyme 2015 spécifique au Delaware.de Lyme de 2015
- Statistiques du CDC sur la maladie de Lyme
MALADIE DE LYME AU DELAWARE
| ANNÉE | Dans tout l’État Nombre total de cas (confirmés). CAS (cas confirmés et probables) |
NEW CASTLE COUNTY |
KENT COUNTY |
SUSSEX COUNTY |
STATEWIDE INCIDENCE RATE (cas/100,000 basés sur les données de population du US Census Bureau) |
|---|---|---|---|---|---|
| 2018 | 520 | 302 | 87 | 131 | 53.8 |
| 2017 | 608 | 338 | 119 | 151 | 64 |
| 2016 | 506 | 295 | 92 | 119 | 53.2 |
| 2015 | 436 | 286 | 75 | 75 | 46.1 |
| 2014 | 417 | 262 | 92 | 63 | 44.6 |
| 2013 | 509 | 301 | 91 | 117 | 55 |
| 2012 | 670 | 338 | 132 | 137 | 73.1 |
| 2011 | 877 | 561 | 149 | 167 | 96.6 |
| 2010 | 658 | 409 | 147 | 102 | 73.3 |
| 2009 | 984 | 622 | 195 | 167 | 110.3 |
| 2008 | 768 | 518 | 141 | 109 | 86.9 |
| 2007 | 713 | 453 | 165 | 95 | 81.8 |
| 2006 | 478 | 209 | 118 | 70 | 55.8 |
| 2005 | 614 | 337 | 166 | 111 | 72.7 |
Transmission
La bactérie de la maladie de Lyme, Borrelia burgdorferi, est transmise aux animaux et aux humains par la morsure d’une tique à pattes noires ou d’une tique à chevreuil infectée. Les tiques immatures sont très petites et peuvent être difficiles à voir, ce qui peut augmenter la possibilité d’expositions aux tiques non détectées. Les tiques (y compris les espèces autres que la tique à pattes noires ou la tique du cerf) peuvent également transmettre des maladies autres que la maladie de Lyme, notamment la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, l’ehrlichiose et l’anaplasmose.
Il n’existe aucune preuve que la maladie de Lyme se transmet d’une personne à l’autre. Par exemple, une personne ne peut pas être infectée en touchant, embrassant ou ayant des rapports sexuels avec une personne atteinte de la maladie de Lyme. Les humains contractent le plus souvent la maladie de Lyme au printemps et en été lorsqu’ils pratiquent des activités de plein air.
Symptômes
La bactérie de la maladie de Lyme peut infecter plusieurs parties du corps, ce qui peut provoquer différents symptômes à différents moments. Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent être non spécifiques et ressembler à d’autres maladies. Si vous pensez avoir la maladie de Lyme, il est important que vous contactiez votre prestataire de soins. Suivez ce lien pour obtenir une affiche imprimable des symptômes courants.
Symptômes précoces :
- Éruption cutanée – La maladie de Lyme se caractérise fréquemment par une éruption rouge en expansion, communément appelée éruption en œil de bœuf. Les éruptions peuvent se produire n’importe où sur le corps, et varient en taille et en forme. L’éruption peut être chaude au toucher, mais elle n’est généralement ni douloureuse ni irritante. Tous les patients ne développeront pas l’éruption caractéristique.
- Fièvre et/ou frissons
- Fatigue
- Douleurs musculaires et articulaires
- Maux de tête
Les infections non traitées peuvent entraîner une variété de symptômes, dont certains peuvent être très graves et débilitants. Ces symptômes peuvent inclure :
- Douleurs et gonflements articulaires sévères (généralement les grosses articulations, en particulier les genoux)
- Perte de tonus musculaire d’un ou des deux côtés du visage (appelée, « paralysie de Bell »)
- Palpitations cardiaques et vertiges
- Maux de tête sévères et raideur du cou dus à la méningite
- Problèmes neurologiques (c’est-à-dire, engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds, problèmes de concentration et de mémoire à court terme)
DiagnosticLe diagnostic est basé sur les symptômes, les constatations physiques (c’est-à-dire une éruption cutanée en œil de bœuf, une paralysie faciale ou de l’arthrite) et une histoire d’exposition possible aux tiques. Des tests de laboratoire validés sont disponibles pour aider le clinicien à établir le diagnostic. Les tests de laboratoire ne sont pas recommandés ou nécessaires lorsqu’un patient développe l’éruption caractéristique en œil de bœuf. La maladie de Lyme peut être difficile à diagnostiquer. Tous les patients atteints de la maladie de Lyme ne développent pas l’éruption caractéristique en forme d’œil de bœuf et les expositions aux tiques passent souvent inaperçues. |
 Pour les professionnels de santé : Maladie de Lyme (MLD) Formulaire de déclaration de cas |
Traitement
La plupart des cas de maladie de Lyme peuvent être guéris avec quelques semaines d’antibiotiques pris par voie orale. En fonction des symptômes, certains patients peuvent avoir besoin d’une seconde cure d’antibiotiques. Les patients atteints de certaines formes de maladies neurologiques ou cardiaques peuvent avoir besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV).
Un petit pourcentage de patients atteints de la maladie de Lyme présente des symptômes qui durent des mois ou des années après le traitement par antibiotiques. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs musculaires et articulaires, de l’arthrite, des défauts cognitifs, des troubles du sommeil et de la fatigue. La cause de ces symptômes n’est pas connue. Il existe certaines preuves qu’ils résultent d’une réponse auto-immune, dans laquelle le système immunitaire d’une personne continue à répondre même après que l’infection a été éliminée.
Surveillance et déclaration
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont lancé la surveillance de la maladie de Lyme aux États-Unis en 1982. La maladie de Lyme est devenue une condition à déclaration obligatoire au Delaware en 1989 en vertu des règlements pour le contrôle des conditions de maladies transmissibles et autres, qui ont rendu la maladie de Lyme, ainsi que de nombreuses autres maladies et conditions, à déclaration obligatoire au Bureau d’épidémiologie de la Division de la santé publique (DPH) du Delaware.
En retour, la DPH soumet des données hebdomadaires concernant toutes les maladies à déclaration obligatoire aux CDC. Les CDC sont alors en mesure de publier des rapports hebdomadaires et des résumés annuels dans le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Les données contenues dans le MMWR hebdomadaire sont provisoires, basées sur les rapports hebdomadaires transmis aux CDC par les départements de santé des États.
À des fins de surveillance, un cas de maladie de Lyme au Delaware est défini selon la définition de cas des CDC/Conseil des épidémiologistes d’État et territoriaux (CSTE).
Le Bureau d’épidémiologie du DPH utilise le système électronique de déclaration et de surveillance du Delaware (DERSS) pour recevoir automatiquement les résultats de laboratoire positifs des principaux laboratoires commerciaux pour toutes les maladies à déclaration obligatoire, y compris la maladie de Lyme. En outre, tous les hôpitaux de soins aigus du Delaware soumettent des rapports sur les maladies à déclaration obligatoire par voie électronique dans le DERSS.
Le Delaware est l’un des rares États qui se consacre à enquêter sur chaque cas possible de maladie de Lyme signalé au Bureau d’épidémiologie. En raison de l’incidence élevée de la maladie de Lyme au Delaware et de la difficulté du diagnostic, il est important de maintenir un niveau élevé de surveillance de la maladie. Ce niveau de surveillance demande beaucoup de travail aux épidémiologistes et de temps aux prestataires médicaux qui doivent remplir des formulaires de déclaration de cas. Les épidémiologistes envoient des formulaires de déclaration de cas aux prestataires médicaux ordonnateurs pour chaque cas afin de recueillir des données supplémentaires. Ces données aident les épidémiologistes à déterminer quels cas peuvent être confirmés conformément à la définition de cas du CDC/CSTE.
La PRÉVENTION EST CLÉ!
Protection personnelle:
- Savoir où s’attendre à des tiques — les tiques à pattes noires vivent dans des environnements humides et mouillés, en particulier dans ou près des zones boisées ou herbeuses. Vous pouvez entrer en contact avec des tiques lors d’activités extérieures autour de votre maison ou en marchant dans la végétation comme les feuilles mortes ou les arbustes.
- Portez des vêtements de couleur claire pour vous permettre de voir les tiques qui rampent sur vos vêtements.
- Lorsque cela est possible, portez des manches longues et des pantalons longs. Rentrez vos jambes de pantalon dans vos chaussettes afin que les tiques ne puissent pas se faufiler à l’intérieur de vos jambes de pantalon.
- Appliquez des répulsifs à tiques. Les répulsifs contenant de la perméthrine peuvent être pulvérisés sur les bottes et les vêtements et dureront plusieurs jours. Les répulsifs contenant du DEET peuvent être appliqués sur la peau mais ne dureront que quelques heures avant qu’une nouvelle application soit nécessaire. Utilisez un insectifuge contenant moins de 50 % de DEET pour les adultes. Utilisez un répulsif contenant moins de 30 pour cent de DEET pour les enfants. Le comité de la santé environnementale de l’American Academy of Pediatrics (AAP) a mis à jour sa recommandation concernant l’utilisation de produits contenant du DEET sur les enfants en 2003, en citant : « Les répulsifs pour insectes contenant du DEET (N,N-diéthyl-m-toluamide, également connu sous le nom de N,N-diéthyl-3-méthylbenzamide) à une concentration de 10 pour cent semblent être aussi sûrs que les produits à une concentration de 30 pour cent lorsqu’ils sont utilisés conformément aux instructions figurant sur les étiquettes des produits. » L’AAP recommande que les répulsifs contenant du DEET ne soient pas utilisés sur les nourrissons de moins de 2 mois.
- Au retour d’activités extérieures dans des zones potentiellement infestées de tiques, fouillez votre corps à la recherche de tiques. Prenez soin de vérifier sous les bras, à l’intérieur et autour des oreilles, à l’intérieur du nombril, derrière les genoux, entre les jambes, à l’intérieur et autour de tous les poils de la tête et du corps et autour de la taille.
- Regardez les enfants à la recherche de tiques, en particulier dans les cheveux. De plus, les tiques peuvent être transportées dans la maison sur les vêtements et les animaux domestiques.
Enlèvement des tiques :
- Utilisez une pince à épiler à bout fin ou protégez vos doigts avec un mouchoir, une serviette en papier ou des gants en caoutchouc. Evitez de retirer les tiques à mains nues dans la mesure du possible.
- Saisissez la tique près de la surface de la peau et tirez vers le haut en exerçant une pression régulière et constante.
- Ne serrez pas, n’écrasez pas et ne percez pas le corps de la tique car ses fluides (salive, fluides corporels, contenu des intestins) peuvent contenir des germes infectieux.
- Après avoir retiré la tique, nettoyez le site avec un antiseptique ou de l’eau et du savon, et lavez-vous les mains.
- L’utilisation de remèdes maison tels que la vaseline ou les allumettes chaudes pour retirer la tique n’est pas recommandée. Ces méthodes ne fonctionnent pas.
- Voir/imprimer notre affiche « Blast Lyme Disease »
Gestion du paysage :
- Garder l’herbe tondue.
- Enlever les feuilles mortes, les broussailles et les hautes herbes autour de la maison et au bord de votre pelouse.
- Utiliser des plantations qui n’attirent pas les cerfs ou exclure les cerfs par divers types de clôtures. Les cerfs sont la principale source de nourriture pour les tiques adultes.
- Éloignez le bois de chauffage, les nichoirs à oiseaux et les mangeoires de la maison.
- Créez une barrière de 3 pieds ou plus de copeaux de bois, de paillis ou de gravier entre votre pelouse et les bois.
- Modifiez votre aménagement paysager pour créer des « zones sûres pour les tiques ».
Pour en savoir plus sur la maladie de Lyme :
- Fiches d’information sur la maladie de Lyme du PDH
- S’informer sur la maladie de Lyme
- Contrôler les tiques autour de votre maison et dans votre communauté
- Ressources sur la maladie de Lyme sur Internet
- Infectious Disease Society of America (IDSA) – Treatment Guidelines
- MMWR – Avis aux lecteurs : Attention concernant le dépistage de la maladie de Lyme
- MMWR – Maladie de Lyme, États-Unis 2003-2005
- American Lyme Disease Foundation
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