Mircette

INFORMATIONS POUR LES PATIENTS

Mircette®
(désogestrel/éthinylestradiol et éthinylestradiol) Comprimés

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) est destiné à prévenir la grossesse. Il ne protège pas contre l’infection par le VIH (SIDA) et d’autres maladies sexuellement transmissibles.

Veuillez noter que cet étiquetage est révisé de temps à autre à mesure que de nouvelles informations médicales importantes deviennent disponibles. Par conséquent, veuillez relire attentivement cette notice.

DESCRIPTION

Le produit contraceptif oral suivant contient une association d’un progestatif et d’un œstrogène, les deux types d’hormones féminines :

Chaque comprimé blanc contient 0,15 mg de désogestrel et 0,02 m d’éthinylestradiol. Chaque comprimé vert clair contient des ingrédients inertes et chaque comprimé jaune contient 0,01 mg d’éthinylestradiol.

INTRODUCTION

Toute femme qui envisage d’utiliser des contraceptifs oraux (la pilule contraceptive ou la pilule) doit comprendre les avantages et les risques liés à l’utilisation de cette forme de contraception. Ce dépliant vous donnera la plupart des informations dont vous aurez besoin pour prendre cette décision et vous aidera également à déterminer si vous êtes à risque de développer l’un des effets secondaires graves de la pilule. Elle vous expliquera comment utiliser correctement la pilule pour qu’elle soit aussi efficace que possible. Cependant, cette notice ne remplace pas une discussion approfondie entre vous et votre médecin ou votre prestataire de soins. Vous devez discuter avec lui des informations fournies dans cette notice, à la fois lorsque vous commencez à prendre la pilule et lors de vos visites ultérieures. Vous devez également suivre les conseils de votre médecin ou de votre prestataire de santé en ce qui concerne les contrôles réguliers pendant que vous prenez la pilule.

EFFICACITÉ DES CONTRACEPTIFS ORAUX

Les contraceptifs oraux ou « pilules contraceptives » ou « la pilule » sont utilisés pour prévenir la grossesse et sont plus efficaces que les autres méthodes non chirurgicales de contrôle des naissances. Lorsqu’ils sont pris correctement, le risque de devenir enceinte est inférieur à 1% (1 grossesse pour 100 femmes par année d’utilisation) lorsqu’ils sont utilisés de manière parfaite, sans oublier aucune pilule. Les taux d’échec habituels sont en fait de 5% par an. Le risque de tomber enceinte augmente avec chaque pilule oubliée pendant le cycle menstruel.

En comparaison, les taux d’échec typiques des autres méthodes de contraception pendant la première année d’utilisation sont les suivants :

Implants (2 ou 6 capsules) : <1%	Stérilisation masculine : <1%
Injection : <1%	Capuchon cervical avec spermicides : 20 à 40%
DIU : <1 à 2%	Condom seul (homme) : 14%
Diaphragme avec spermicides : 20%	Condom seul (femme) : 21%
Spermicides seuls : 26%	Obstinence périodique : 25%
Eponge vaginale : 20 à 40%	Retrait : 19%
Stérilisation féminine : <1%	Aucune méthode : 85%.

Qui ne doit pas prendre de contraceptifs oraux

Certaines femmes ne doivent pas utiliser la pilule. Par exemple, vous ne devez pas prendre la pilule si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être. Vous ne devez pas non plus utiliser la pilule si vous présentez l’une des conditions suivantes :

• Antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
• Caillots sanguins dans les jambes (thrombophlébite), les poumons (embolie pulmonaire) ou les yeux
• Antécédents de caillots sanguins dans les veines profondes de vos jambes
• Douleurs thoraciques (angine de poitrine)
• Cancer du sein connu ou suspecté ou cancer de la muqueuse de l’utérus, du col de l’utérus ou du vagin
• Saignement vaginal inexpliqué (jusqu’à ce qu’un diagnostic soit établi par votre médecin)
• Jaunissement du blanc des yeux ou de la peau (jaunisse) pendant la grossesse ou lors d’une utilisation antérieure de la pilule
• Tumeur du foie (bénigne ou cancéreuse)
• Grossesse connue ou suspectée.

Dites à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé si vous avez déjà eu l’une de ces conditions. Votre médecin ou votre prestataire de santé peut vous recommander une autre méthode de contraception.

AUTRES CONSIDERATIONS AVANT LA PRISE DE CONTRACEPTIVES ORAUX

Informez votre médecin ou votre prestataire de soins si vous avez :

• Nodules mammaires, maladie fibrokystique du sein, radiographie ou mammographie anormale du sein
• Diabète
• Cholestérol ou triglycérides élevés
• Haute pression artérielle
• Migraine ou autres maux de tête ou épilepsie
• Dépression mentale
• Vessie biliaire, maladie cardiaque ou rénale
• Histoire de règles peu abondantes ou irrégulières.

Les femmes présentant l’une de ces conditions doivent être contrôlées souvent par leur médecin ou leur prestataire de soins de santé si elles choisissent d’utiliser des contraceptifs oraux.

Aussi, assurez-vous d’informer votre médecin ou votre prestataire de soins de santé si vous fumez ou si vous prenez des médicaments.

RISQUES DE LA PRISE DECONTRACEPTIVES ORAUX

1. Risque de développer des caillots sanguins

Les caillots sanguins et l’obstruction des vaisseaux sanguins sont l’un des effets secondaires les plus graves de la prise de contraceptifs orauxet peuvent entraîner la mort ou une invalidité grave. En particulier, un caillot dans la jambe peut provoquer une thrombophlébite et un caillot qui se déplace vers les poumons peut provoquer une obstruction soudaine du vaisseau transportant le sang vers les poumons. Les risques de ces effets secondaires peuvent être plus importants avec les contraceptifs oraux contenant du désogestre tels que Mircette® qu’avec certaines autres pilules faiblement dosées. Dans de rares cas, des caillots se forment dans les vaisseaux sanguins de l’œil et peuvent entraîner une cécité, une vision double ou une altération de la vision.

Si vous prenez des contraceptifs oraux et que vous devez subir une intervention chirurgicale non urgente, si vous devez rester au lit pendant une maladie prolongée ou si vous venez d’accoucher, vous pouvez courir le risque de développer des caillots sanguins. Vous devez consulter votre médecin ou votre prestataire de soins de santé pour savoir si vous pouvez arrêter de prendre des contraceptifs oraux trois à quatre semaines avant l’intervention chirurgicale et ne pas prendre de contraceptifs oraux pendant deux semaines après l’intervention ou pendant le repos au lit. Vous ne devez pas non plus prendre de contraceptifs oraux peu de temps après l’accouchement. Il est conseillé d’attendre au moins quatre semaines après l’accouchement si vous n’allaitez pas ou quatre semaines après un avortement du deuxième trimestre. Si vous allaitez, vous devez attendre d’avoir sevré votre enfant avant d’utiliser la pilule (voir Allaitement dans les PRÉCAUTIONS GÉNÉRALES).

Le risque de maladie circulatoire chez les utilisatrices de contraceptifs oraux peut être plus élevé chez les utilisatrices de pilules à forte dose et peut s’accentuer avec une plus longue durée d’utilisation des contraceptifs oraux. En outre, certains de ces risques accrus peuvent persister pendant un certain nombre d’années après l’arrêt des contraceptifs oraux. Le risque de maladie thromboembolique veineuse associé aux contraceptifs oraux n’augmente pas avec la durée d’utilisation et disparaît après l’arrêt de la prise de la pilule. Le risque de coagulation sanguine anormale augmente avec l’âge, tant chez les utilisatrices que chez les non-utilisatrices de contraceptifs oraux, mais l’augmentation du risque lié au contraceptif oral semble être présente à tous les âges. Chez les femmes âgées de 20 à 44 ans, on estime qu’environ 1 femme sur 2 000 utilisant des contraceptifs oraux sera hospitalisée chaque année en raison d’une coagulation anormale. Parmi les non-utilisatrices du même groupe d’âge, environ 1 sur 20 000 serait hospitalisée chaque année. Pour les utilisatrices de contraceptifs oraux en général, on a estimé que chez les femmes âgées de 15 à 34 ans, le risque de décès dû à un trouble circulatoire est d’environ 1 sur 12 000 par an, alors que pour les non-utilisatrices, ce taux est d’environ 1 sur 50 000 par an. Dans le groupe d’âge de 35 à 44 ans, le risque est estimé à environ 1 sur 2 500 par an pour les utilisatrices de contraceptifs oraux et à environ 1 sur 10 000 par an pour les non-utilisatrices.

2. Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux

Les contraceptifs oraux peuvent augmenter la tendance à développer des accidents vasculaires cérébraux (arrêt ou rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau) et des angines de poitrine et des crises cardiaques (blocage des vaisseaux sanguins dans le cœur). Chacune de ces affections peut entraîner la mort ou une invalidité grave.

Fumer augmente considérablement la possibilité de souffrir de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. En outre, le tabagisme et l’utilisation de contraceptifs oraux augmentent considérablement les chances de développer et de mourir d’une maladie cardiaque.

3. Maladie de la vésicule biliaire

Les utilisatrices de contraceptifs oraux ont probablement un risque plus élevé que les utilisatrices de non-vaccins d’avoir une maladie de la vésicule biliaire, bien que ce risque puisse être lié aux pilules contenant de fortes doses d’estrogènes.

4. Tumeurs du foie

Dans de rares cas, les contraceptifs oraux peuvent provoquer des tumeurs bénignes mais dangereuses du foie. Ces tumeurs bénignes du foie peuvent se rompre et provoquer des hémorragies internes fatales. En outre, une association possible mais non définitive a été trouvée entre la pilule et les cancers du foie dans deux études, dans lesquelles on a constaté que quelques femmes qui ont développé ces cancers très rares avaient utilisé des contraceptifs oraux pendant de longues périodes. Cependant, les cancers du foie sont extrêmement rares. La probabilité de développer un cancer du foie suite à l’utilisation de la pilule est donc encore plus rare.

5. Cancer des organes reproducteurs et des seins

Il existe un conflit entre les études concernant le cancer du sein et l’utilisation de contraceptifs oraux. Certaines études ont rapporté une augmentation du risque de développer un cancer du sein, en particulier à un âge plus jeune. Cette augmentation du risque semble être liée à la durée d’utilisation. La majorité des études n’ont pas trouvé d’augmentation globale du risque de développer un cancer du sein.

Certaines études ont trouvé une augmentation de l’incidence du cancer du col de l’utérus chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux. Cependant, cette constatation peut être liée à des facteurs autres que l’utilisation de contraceptifs oraux.Il n’existe pas de preuves suffisantes pour exclure la possibilité que les pilules puissent provoquer de tels cancers.

RISQUE DE DÉCÈS ESTIMATIF D’UNE MÉTHODE DE CONTRÔLE DES NATIONS OU DE GROSSESSE

Toutes les méthodes de contrôle des naissances et de grossesse sont associées à un risque de développer certaines maladies pouvant entraîner une invalidité ou un décès. Une estimation du nombre de décès associés aux différentes méthodes de contrôle des naissances et de grossesse a été calculée et est présentée dans le tableau suivant.

NOMBRE ANNUEL DE DÉCÈS LIÉS AUX NAISSANCES OU AUX MÉTHODES ASSOCIÉES À LA MAÎTRISE DE LA FÉCONDITÉ POUR 100 000 FEMMES NON STÉRILES, PAR MÉTHODE DE CONTRÔLE DE LA FÉCONDITÉ SELON L’ÂGE

Méthode de contrôle et résultat	15-19	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44
Aucune méthode de contrôle de la fertilité *	7.0	7,4	9,1	14,8	25,7	28,2
Contraceptifs oraux non-fumeurs**	0,3	0,5	0.9	1,9	13,8	31,6
Contraceptifs oraux	2,2	3,4	6,6	13,5	51.1	117,2
Fumeur**
DIU**	0,8	0.8	1.0	1.0	1.4	1.4
Condom*	1.1	1.6	0.7	0.2	0.3	0.4
Diaphragme/spermicide*	1,9	1,2	1,2	1,3	2,2	2.8
Abstinence périodique*	2,5	1,6	1,6	1,7	2,9	3.6
* Les décès sont liés à l’accouchement ** Les décès sont liés à la méthode

Dans le tableau ci-dessus, le risque de décès lié à toute méthode de contraception est inférieur au risque d’accouchement, sauf pour les utilisatrices de contraceptifs oraux de plus de 35 ans qui fument et les utilisatrices de pilules de plus de 40 ans même si elles ne fument pas. On peut voir dans le tableau que pour les femmes âgées de 15 à 39 ans, le risque de décès était le plus élevé en cas de grossesse (7 à 26 décès pour 100 000 femmes, selon l’âge). Chez les utilisatrices de pilules non fumeuses, le risque de décès est toujours inférieur à celui associé à la grossesse, quel que soit le groupe d’âge, bien qu’au-delà de 40 ans, le risque augmente à 32 décès pour 100 000 femmes, contre 28 associés à la grossesse à cet âge. Cependant, pour les utilisatrices de pilules qui fument et qui ont plus de 35 ans, le nombre estimé de décès dépasse celui des autres méthodes de contraception. Si une femme a plus de 40 ans et fume, son risque estimé de décès est quatre fois plus élevé (117/100 000 femmes) que le risque estimé associé à la grossesse (28/100 000 femmes) dans ce groupe d’âge.

La suggestion selon laquelle les femmes de plus de 40 ans qui ne fument pas ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux est basée sur des informations provenant d’anciennes pilules à forte dose et sur une utilisation moins sélective des pilules que celle pratiquée aujourd’hui. Un comité consultatif de la FDA a discuté de cette question en 1989 et a recommandé que les avantages de l’utilisation de contraceptifs oraux par des femmes en bonne santé et non fumeuses de plus de 40 ans peuvent l’emporter sur les risques possibles.Cependant, toutes les femmes, en particulier les femmes âgées, sont averties d’utiliser la pilule la moins dosée qui est efficace.

SIGNAUX D’AVERTISSEMENT

Si l’un de ces effets indésirables survient pendant que vous prenez des contraceptifs oraux, appelez immédiatement votre médecin ou votre prestataire de soins :

• Douleur thoracique aiguë, toux de sang ou essoufflement soudain (indiquant la possibilité d’un caillot dans le poumon)
• Douleur au mollet (indiquant la possibilité d’un caillot dans la jambe)
• Douleur thoracique écrasante ou lourdeur dans la poitrine (indiquant la possibilité d’une crise cardiaque)
• Maux de tête sévères et soudains ou vomissements, vertiges ou évanouissements, troubles de la vision ou de l’élocution, faiblesse ou engourdissement d’un bras ou d’une jambe (indiquant la possibilité d’un accident vasculaire cérébral)
• Perte soudaine partielle ou totale de la vision (indiquant la possibilité d’un caillot dans l’œil)
• Boules mammaires (indiquant la possibilité d’un cancer du sein ou d’une maladie fibrokystique du sein ; demandez à votre médecin ou à votre prestataire de soins de vous montrer comment examiner vos seins)
• Douleur ou sensibilité sévère dans la région de l’estomac (indiquant une tumeur hépatique possiblement rompue)
• Difficulté à dormir, faiblesse, manque d’énergie, fatigue, ou changement d’humeur (indiquant éventuellement une dépression sévère)
• Jaunisse ou un jaunissement de la peau ou des globes oculaires, accompagné fréquemment de fièvre, de fatigue, de perte d’appétit, d’urines de couleur foncée ou de selles de couleur claire (indiquant de possibles problèmes de foie).

EFFETS SECONDAIRES DES CONTRACEPTIFS ORAUX

1. Saignement vaginal

Des saignements vaginaux irréguliers ou des taches peuvent survenir pendant que vous prenez les pilules. Les saignements irréguliers peuvent varier d’une légère coloration entre les périodes menstruelles à un saignement de rupture qui est un écoulement semblable à celui d’une période régulière. Les saignements irréguliers surviennent le plus souvent au cours des premiers mois d’utilisation d’un contraceptif oral, mais ils peuvent également survenir après que vous ayez pris la pilule pendant un certain temps. Ces saignements peuvent être temporaires et n’indiquent généralement pas de problèmes graves. Il est important de continuer à prendre vos pilules à l’heure prévue. Si les saignements surviennent au cours de plus d’un cycle ou durent plus de quelques jours, parlez-en à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé.

2. Lentilles de contact

Si vous portez des lentilles de contact et que vous remarquez un changement de vision ou une incapacité à porter vos lentilles, contactez votre médecin ou votre prestataire de soins de santé.

3. Rétention d’eau

Les contraceptifs oraux peuvent provoquer un œdème (rétention d’eau) avec gonflement des doigts ou des chevilles et peuvent augmenter votre pression artérielle. Si vous faites de la rétention d’eau, contactez votre médecin ou votre prestataire de soins.

4. Mélasma

Un assombrissement ponctuel de la peau est possible, en particulier du visage.

5. Autres effets secondaires

Les autres effets secondaires peuvent inclure des nausées et des vomissements, une modification de l’appétit, des maux de tête, une nervosité, une dépression, des vertiges, une perte des cheveux du cuir chevelu, des éruptions cutanées et des infections vaginales.

Si l’un de ces effets secondaires vous dérange, appelez votre médecin ou votre prestataire de soins.

PréCAUTIONS GÉNÉRALES

1. Règles manquées et utilisation de contraceptifs oraux avant ou pendant un début de grossesse

Il peut y avoir des moments où vous n’aurez pas de règles régulières après avoir terminé de prendre un cycle de pilules. Si vous avez pris vos pilules régulièrement et que vous manquez une période menstruelle, continuez à prendre vos pilules pour le cycle suivant, mais assurez-vous d’en informer votre médecin ou votre prestataire de soins avant de le faire. Si vous n’avez pas pris les pilules quotidiennement comme indiqué et que vous avez manqué une période menstruelle, ou si vous avez manqué deux périodes menstruelles consécutives, vous êtes peut-être enceinte. Consultez immédiatement votre médecin ou votre prestataire de soins pour déterminer si vous êtes enceinte. Ne continuez pas à prendre des contraceptifs orauxjusqu’à ce que vous soyez sûre de ne pas être enceinte, mais continuez à utiliser une autre méthode de contraception.

Il n’existe pas de preuve concluante que l’utilisation de contraceptifs oraux soit associée à une augmentation des malformations congénitales, lorsqu’ils sont pris par inadvertance en début de grossesse. Auparavant, quelques études avaient rapporté que les contraceptifs oraux pouvaient être associés à des anomalies congénitales, mais ces études n’ont pas été confirmées. Néanmoins, les contraceptifs oraux ou tout autre médicament ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse, sauf si cela est clairement nécessaire et prescrit par votre médecin ou votre prestataire de soins. Vous devez vérifier auprès de votre médecin ou de votre prestataire de santé les risques pour votre enfant à naître de tout médicament pris pendant la grossesse.

2. Pendant l’allaitement

Si vous allaitez, consultez votre médecin ou votre prestataire de santé avant de commencer les contraceptifs oraux. Une partie du médicament sera transmise à l’enfant dans le lait. Quelques effets indésirables sur l’enfant ont été signalés, notamment un jaunissement de la peau (jaunisse) et une augmentation du volume des seins. De plus, les contraceptifs oraux peuvent diminuer la quantité et la qualité de votre lait.Si possible, n’utilisez pas de contraceptifs oraux pendant l’allaitement. Vous devriez utiliser une autre méthode de contraception puisque l’allaitement ne fournit qu’une protection partielle contre la grossesse et que cette protection partielle diminue de façon significative lorsque vous allaitez pendant de plus longues périodes.

Vous devriez envisager de commencer à prendre des contraceptifs oraux seulement après avoir sevré complètement votre enfant.

3. Tests de laboratoire

Si vous devez subir des tests de laboratoire, dites à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé que vous prenez des pilules contraceptives. Certains tests sanguins peuvent être affectés par les pilules contraceptives.

4. Interactions médicamenteuses

Certains médicaments peuvent interagir avec les pilules contraceptives et les rendre moins efficaces pour prévenir la grossesse ou provoquer une augmentation des saignements intermittents. Ces médicaments comprennent la rifampicine, les médicaments utilisés pour l’épilepsie tels que les barbituriques (par exemple, le phénobarbital), la phénytoïne (Dilantin® est une marque de ce médicament), la phénylbutazone (Butazolidin® est une marque), et éventuellement certains antibiotiques. Vous pouvez avoir besoin d’utiliser une contraception supplémentairelorsque vous prenez des médicaments qui peuvent rendre les contraceptifs oraux moins efficaces.

Les pilules contraceptives peuvent interagir avec la lamotrigine, un anticonvulsivant utilisé pour l’épilepsie. Cela peut augmenter le risque de crises, sovotre médecin peut avoir besoin d’ajuster la dose de lamotrigine.

Certains médicaments peuvent rendre la pilule contraceptive moins efficace,notamment :

• Barbituriques
• Bosentan
• Carbamazépine
• Felbamate
• Griseofulvine
• Oxcarbazépine
• Phénytoïne
• Rifampicine
• St. John’s wort
• Topiramate

Comme pour tous les produits sur ordonnance, vous devez informer votre prestataire de soins de santé de tous les autres médicaments et produits à base de plantes que vous prenez.Vous devrez peut-être utiliser une barrière contraceptive lorsque vous prenez des médicaments ou des produits qui peuvent rendre les pilules contraceptives moins efficaces.

5. Maladies sexuellement transmissibles

Ce produit (comme tous les contraceptifs oraux) est destiné à prévenir la grossesse. Il ne protège pas contre la transmission du VIH (SIDA) et d’autres maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, l’herpès génital, les verrues génitales, la gonorrhée, l’hépatite B et la syphilis.

Comment prendre la pilule

Points importants à retenir

Avant de commencer à prendre vos pilules :

1. ASSUREZ-VOUS DE LIRE CES DIRECTIVES :

Avant de commencer à prendre vos pilules.

A chaque fois que vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire.

2. LA BONNE FAÇON DE PRENDRE LA PILULE EST DE PRENDRE UNE PILULE CHAQUE JOUR À LA MÊME HEURE.

Si vous oubliez des pilules, vous pourriez tomber enceinte. Cela inclut le fait de commencer la plaquette tardivement.

Plus vous oubliez de prendre des pilules, plus vous risquez d’être enceinte.

3. DE NOMBREUSES FEMMES ONT DES TACHES OU DE LÉGERS SANGLAGES, OU PEUVENT SE SENTIR MAL AU VENTRE-MENTAL PENDANT LES 1 à 3 PREMIERS PACKS DE PILULES.

Si vous vous sentez mal au ventre, n’arrêtez pas de prendre la pilule. Le problème disparaîtra généralement. S’il ne disparaît pas, consultez votre médecin ou votre prestataire de soins de santé.

4. L’OUBLI DE PILULES PEUT ÉGALEMENT CAUSER DES TACHES OU DE LÉGÈRES PERTES DE SANG, même lorsque vous rattrapez ces pilules oubliées.

Les jours où vous prenez 2 pilules pour rattraper les pilules oubliées, vous pourriez également avoir un peu mal au ventre.

5. SI VOUS AVEZ DES VOMISSEMENTS OU DES DIARRHEES, pour quelque raison que ce soit, ou SI VOUS PRENEZ CERTAINS MÉDICAMENTS, y compris certains antibiotiques, vos pilules pourraient ne pas fonctionner aussi bien.

Utilisez une méthode d’appoint (comme les préservatifs, la mousse ou l’éponge)jusqu’à ce que vous vérifiez avec votre médecin ou votre prestataire de soins.

6. si vous avez des difficultés à vous souvenir de prendre la pilule, demandez à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé comment faciliter la prise de la pilule ou comment utiliser une autre méthode de contraception.

7. Si vous avez des questions ou si vous n’êtes pas sûr des informations contenues dans cette notice, appelez votre médecin ou votre prestataire de soins de santé.

Avant de commencer à prendre vos pilules

8. Déterminez à quel moment de la journée vous voulez prendre votre pilule.

Il est important de la prendre à peu près à la même heure tous les jours.

8. REGARDEZ VOTRE PACK DE PILULES : IL COMPREND 28 PILES :

Ce pack de 28 pilules comprend 26 pilules « actives »(avec hormones) et 2 pilules « inactives » (sans hormones).

10. TROUVEZ AUSSI :

1) l’endroit sur le paquet où commencer à prendre les pilules,

2) dans quel ordre prendre les pilules (suivre les flèches) et

3) les numéros de semaine comme indiqué sur l’image ci-dessous.

11. ASSUREZ-VOUS D’AVOIR EN TOUT TEMPS :

Une autre forme de contraception (comme des préservatifs, de la mousse ou une éponge) à utiliser en cas d’oubli de pilules.

Un distributeur de pilules supplémentaire et complet.

Quand commencer le premier distributeur de pilules

Vous pouvez choisir le jour où vous commencerez à prendre votre premier distributeur de pilules. Décidez avec votre médecin ou votre prestataire de soins de santé quel est le meilleur jour pour vous. Choisissez un moment de la journée qui sera facile à retenir.

DÉBUT DU JOUR 1

12. Choisissez la bande d’étiquettes du jour qui commence par le premier jour de vos règles (c’est le jour où vous commencez à saigner ou à avoir des taches, même s’il est presque minuit lorsque le saignement commence).

13. Placez cette bande d’étiquettes du jour dans le distributeur de comprimés du cycle au-dessus de la zone où sont imprimés les jours de la semaine (en commençant par le dimanche).

Note : Si le premier jour de vos règles est un dimanche, vous pouvez sauter les étapes #1 et #2.

14. Prenez la première pilule « active » du premier paquet pendant les 24 premières heures de vos règles.

15. Vous n’aurez pas besoin d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint, puisque vous commencez la pilule au début de vos règles.

DÉBUT DU DIMANCHE

16. Prenez la première pilule « active » du premier paquet le dimanche suivant le début de vos règles, même si vous saignez encore. Si vos règles commencent le dimanche, commencez la plaquette le même jour.

17. Utilisez une autre méthode de contraception comme méthode de secours si vous avez des rapports sexuels à tout moment entre le dimanche où vous commencez votre première plaquette et le dimanche suivant (7 jours). Les préservatifs, la mousse ou l’éponge sont de bonnes méthodes contraceptives d’appoint.

Ce qu’il faut faire pendant le mois

18. PRENEZ UNE PILULE À LA MÊME HEURE CHAQUE JOUR JUSQU’À CE QUE LE PACK SOIT VIDE.

Ne sautez pas de pilule même si vous avez des spottings ou des saignements entre les menstruations ou si vous avez mal au ventre (nausées).

Ne sautez pas de pilule même si vous n’avez pas de rapports sexuels très souvent.

19. QUAND VOUS FINISSEZ UN PACK OU CHANGEZ DE MARQUE DE PILULES :

21 pilules : Attendez 7 jours pour commencer le prochain paquet.Vous aurez probablement vos règles pendant cette semaine. Assurez-vous qu’il ne s’écoule pas plus de7 jours entre les plaquettes de 21 jours.

28 pilules : Commencez la plaquette suivante le jour suivant votre dernière pilule. N’attendez pas plusieurs jours entre les plaquettes.

Que faire s’il vous manque des pilules

Si vous manquez 1 pilule « active » :

20. Prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Prenez la pilule suivante à votre heure habituelle. Cela signifie que vous prenez 2 pilules en 1 jour.

21. Vous n’avez pas besoin d’utiliser une méthode de contraception d’appoint si vous avez des rapports sexuels. Si vous oubliez 2 pilules « actives » de suite pendant la SEMAINE 1 ou la SEMAINE 2 de votre plaquette :

22. Prenez 2 pilules le jour où vous vous en souvenez et 2 pilules le jour suivant.

23. Ensuite, prenez 1 pilule par jour jusqu’à ce que vous terminiez la plaquette.

24. Vous pourriez devenir enceinte si vous avez des rapports sexuels dans les 7 jours suivant l’oubli de pilules. Vous DEVEZ utiliser une autre méthode de contraception (comme les préservatifs, la mousse ou l’éponge) comme méthode de secours pendant ces 7 jours.

Si vous omettez 2 pilules « actives » d’affilée pendant la SEMAINE 3 :

25. Si vous êtes une débutante du jour 1 :

JETTEZ le reste de la plaquette de pilules et commencez une nouvelle plaquette le même jour.

Si vous êtes une débutante du dimanche :

Continuez à prendre 1 pilule chaque jour jusqu’au dimanche.

Le dimanche, JETEZ le reste de la plaquette et commencez une nouvelle plaquette de pilules le même jour.

26. Il se peut que vous n’ayez pas vos règles ce mois-ci, mais cela est prévu. Cependant, si vous n’avez pas vos règles 2 mois de suite, appelez votre médecin ou votre prestataire de soins de santé car vous pourriez être enceinte.

27. Vous pourriez devenir enceinte si vous avez des rapports sexuels dans les 7 jours suivant l’absence de pilules. Vous DEVEZ utiliser une autre méthode de contraception (comme les condoms, la mousse ou l’éponge) comme méthode d’appoint pendant ces 7 jours.

Si vous omettez 3 pilules « actives » ou plus d’affilée (pendant les 3 premières semaines) :

28. Si vous commencez le premier jour :

JETTEZ le reste de la plaquette de pilules et commencez une nouvelle plaquette le même jour.

Si vous commencez le dimanche :

Continuez à prendre 1 pilule chaque jour jusqu’au dimanche.

Le dimanche, JETEZ le reste de la plaquette et commencez une nouvelle plaquette de pilules le même jour.

29. Il se peut que vous n’ayez pas vos règles ce mois-ci, mais cela est prévu. Cependant, si vous n’avez pas vos règles 2 mois de suite, appelez votre médecin ou votre prestataire de soins de santé car vous pourriez être enceinte.

30. Vous pourriez devenir enceinte si vous avez des rapports sexuels dans les 7 jours suivant l’absence de pilules. Vous DEVEZ utiliser une autre méthode de contraception (comme les préservatifs, la mousse ou l’éponge) comme méthode d’appoint pendant ces 7 jours.

Un rappel pour ceux qui ont des plaquettes de 28 jours

Si vous oubliez l’une des 2 ou 5 pilules de la semaine 4 :

JETTEZ les pilules que vous avez oubliées.

Continuez à prendre 1 pilule chaque jour jusqu’à ce que la plaquette soit vide.

Vous n’avez pas besoin d’une méthode d’appoint.

Enfin, SI VOUS N’ÊTES TOUJOURS PAS SÛR DE CE QU’IL FAUT FAIRE POUR LES PILULES QUE VOUS AVEZ OUBLIÉES

Utilisez une méthode d’appoint chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

Gardez une pilule « active » chaque jour jusqu’à ce que vous puissiez joindre votre médecin ou votre prestataire de soins de santé.

Grossesse due à un échec de la pilule

L’incidence d’un échec de la pilule entraînant une grossesse est d’environ un pour cent (c’est-à-dire , une grossesse pour 100 femmes par an) si elle est prise tous les jours comme indiqué, mais les taux d’échec plus typiques sont d’environ 5 %. Si un échec se produit, le risque pour le fœtus est minime.

PREGNANCE APRÈS L’ARRÊT DE LA PILLULE

Il peut y avoir un certain délai pour devenir enceinte après l’arrêt de l’utilisation des contraceptifs oraux, en particulier si vous aviez des cycles menstruels irréguliers avant d’utiliser des contraceptifs oraux. Il peut être conseillé de reporter la conception jusqu’à ce que vous commenciez à avoir des menstruations régulières une fois que vous avez arrêté de prendre la pilule et que vous désirez une grossesse.

Il ne semble pas y avoir d’augmentation des malformations congénitales chez les nouveau-nés lorsque la grossesse survient peu de temps après l’arrêt de la pilule.

SURDOSAGE

On n’a pas rapporté d’effets graves suite à l’ingestion de fortes doses de contraceptifs oraux par de jeunes enfants. Un surdosage peut provoquer des nausées et des hémorragies de privation chez les femmes. En cas de surdosage,contactez votre médecin, votre prestataire de soins ou votre pharmacien.

DIVERS

Votre médecin ou votre prestataire de soins prendra connaissance des antécédents médicaux et familiaux avant de vous prescrire des contraceptifs oraux et vous examinera. L’examen physique peut être reporté à un autre moment si vous le demandez et si votre médecin ou le prestataire de soins estime qu’il est de bonne pratique médicale de le reporter. Vous devez être réexaminé au moins une fois par an. Veillez à informer votre médecin ou votre prestataire de soins de santé s’il existe des antécédents familiaux de l’une des maladies énumérées précédemment dans cette brochure. Veillez à respecter tous les rendez-vous avec votre médecin ou votre prestataire de soins, car c’est le moment de déterminer s’il existe des signes précoces d’effets secondaires de l’utilisation d’un contraceptif oral.

Ne pas utiliser le médicament pour une condition autre que celle pour laquelle il a été prescrit. Ce médicament a été prescrit spécifiquement pour vous ; ne le donnez pas à d’autres personnes qui pourraient vouloir des pilules contraceptives.

BÉNÉFICES POUR LA SANTÉ DES CONTRACEPTIVES ORAUX

En plus de prévenir la grossesse, l’utilisation de contraceptifs oraux combinés peut apporter certains avantages. Ce sont :

• les cycles menstruels peuvent devenir plus réguliers.
• le flux sanguin pendant les menstruations peut être plus léger et moins de fer peut être perdu. Par conséquent, l’anémie due à une carence en fer est moins susceptible de se produire.
• La douleur ou d’autres symptômes pendant les menstruations peuvent être rencontrés moins fréquemment.
• La grossesse extra-utérine (tubaire) peut se produire moins fréquemment.
• Les kystes non cancéreux ou les bosses dans le sein peuvent se produire moins fréquemment.
• La maladie inflammatoire pelvienne aiguë peut se produire moins fréquemment.
• L’utilisation d’un contraceptif oral peut apporter une certaine protection contre le développement de deux formes de cancer : le cancer des ovaires et le cancer de la muqueuse utérine.

Si vous voulez plus d’informations sur les pilules contraceptives, demandez à votre médecin, à votre prestataire de soins ou à votre pharmacien. Ils disposent d’une notice plus technique appelée « Prescribing Information » que vous pouvez souhaiter lire.