La dégénérescence maculaire myopique est un type de dégénérescence maculaire qui survient chez les personnes atteintes de myopie sévère.
La myopie est communément appelée myopie ; les personnes myopes ont un globe oculaire plus gros ou plus long. La distance entre l’avant de l’œil et la rétine à l’arrière de l’œil est donc plus longue. Par conséquent, la lumière qui pénètre dans les yeux depuis une certaine distance est focalisée devant la rétine, plutôt que d’être focalisée de façon nette sur la rétine, ce qui entraîne l’incapacité de faire la mise au point sur des objets éloignés.
Les personnes myopes sont incapables de faire une mise au point nette sur des objets éloignés, et ne sont capables de faire une mise au point nette que si l’objet est assez proche. D’où le terme de myopie.
Pour aider les personnes myopes à faire la mise au point au loin, il faut porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact. Plus la myopie est sévère, plus la lentille de prescription nécessaire est forte.
La force des lentilles de prescription est mesurée en « dioptries » (D). Les personnes qui sont myopes auront une dioptrie négative. Jusqu’à -3,0 D, on est légèrement myope ; de -3,0 à -6,0 D, modérément myope ; et plus de -6,0 D, fortement myope.
On pense que la très forte myopie résulte d’un étirement et d’une élongation anormale et progressive du globe oculaire. Cela peut commencer dès l’enfance, ce qui conduit à la nécessité d’utiliser des lentilles de correction fortes même à un jeune âge.
Chez les personnes atteintes de très forte myopie et aux yeux très allongés, les parois du globe oculaire se sont extrêmement étirées. Toutes les couches qui constituent la paroi du globe oculaire deviennent très fines. Cet amincissement anormal et progressif des couches du globe oculaire est appelé myopie pathologique.
On pense que l’étirement anormal est responsable du fait que l’œil myope est plus enclin à développer une variété de problèmes menaçant la vue, tels que le glaucome, le décollement de la rétine et la dégénérescence maculaire myopique.
Bien que la myopie soit très courante, les adultes ayant moins de 6D de myopie ont très peu de chances de souffrir de myopie pathologique. Les adultes ayant plus de 10D de myopie ont un risque plus élevé de développer une myopie pathologique.
Il y a environ 200 000 personnes au Royaume-Uni avec une myopie pathologique mais l’incidence augmente rapidement. La cause de cette augmentation peut être liée à des facteurs associés à notre mode de vie moderne, ainsi qu’à des facteurs génétiques.
Dans la myopie pathologique, la rétine et les autres couches situées à l’arrière de l’œil deviennent si fines que les cellules de la rétine peuvent mourir lentement. Cela entraîne une atrophie et un lent déclin de la vision centrale. Cette affection est parfois appelée atrophie myopique ou dégénérescence secondaire à une myopie pathologique. Cela ressemble à l’atrophie secondaire à la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge (DMLA), observée dans la population âgée, mais dans le cas de la myopie pathologique, l’atrophie et le déclin de la vision centrale peuvent commencer à un âge beaucoup plus précoce.
L’amincissement du fond de l’œil peut également provoquer des fissures dans les couches plus profondes sous la rétine, ce qui entraîne une atrophie supplémentaire, voire des saignements au centre de la macula. Tout comme dans le cas de la DMLA, ces changements secs peuvent entraîner la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux sous la macula. C’est ce qu’on appelle la néovascularisation choroïdienne secondaire à la myopie pathologique, et elle est similaire à la néovascularisation choroïdienne secondaire à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) humide dans la population âgée.
La néovascularisation choroïdienne secondaire à une myopie pathologique peut entraîner rapidement une perte irréversible de la vision centrale et nécessite un traitement urgent par des injections répétées de médicaments, tels que Lucentis® ou Eylea®, dans l’œil.
Les niveaux plus élevés de myopie entraînent un plus grand risque de dégénérescence myopique. Les personnes atteintes de myopie élevée doivent se soumettre à des contrôles oculaires réguliers pour rechercher des cataractes ou un glaucome. Un examen oculaire urgent est conseillé en cas de changements soudains de la vision, tels que des lumières clignotantes, une vision déformée et des flotteurs.
Une apparition de flotteurs ou de points et de lumières clignotantes pourrait indiquer un décollement de la rétine. Une distorsion de la vision, notamment pour la lecture, pourrait être due à une dégénérescence maculaire myopique.
Pour plus d’informations, veuillez appeler le service de conseil et d’information au 0300 3030 111 ou envoyer un courriel à [email protected].
.