Saignement pendant la grossesse semble effrayant, et cela peut certainement l’être. Cependant, environ 20 % des femmes connaissent des saignements au cours de leur premier trimestre de grossesse. Certaines causes de saignement pendant la grossesse sont normales et ne sont pas nécessairement un signe que quelque chose ne va pas, mais vous devez savoir ce que signifie un saignement pendant la grossesse et quand vous devez consulter votre médecin.
Causes bénignes de saignements pendant la grossesse
Saignement d’implantation
Dans les six à douze premiers jours suivant la conception, vous pouvez avoir des saignements au fur et à mesure que l’œuf fécondé s’implante dans la paroi de l’utérus. Ces saignements sont souvent confondus avec les règles par les femmes qui ne savent pas encore qu’elles sont enceintes. Ce type de saignement pendant la grossesse est généralement très léger, et dure de quelques heures à quelques jours.
Changements du col de l’utérus
La grossesse entraîne un afflux supplémentaire de sang au niveau du col de l’utérus. Par conséquent, les rapports sexuels ou les examens pelviens peuvent provoquer de légers saignements. C’est normal et il n’y a pas lieu de s’inquiéter.
Polypes cervicaux
Grande excroissance inoffensive sur le col de l’utérus, les polypes cervicaux sont plus susceptibles de saigner pendant la grossesse en raison de l’augmentation des niveaux d’œstrogènes et du nombre accru de vaisseaux sanguins dans les tissus autour du col de l’utérus.
Causes anormales de saignement pendant la première moitié de la grossesse
Fausse couche
Malheureusement, 15 à 20% des grossesses se terminent par une fausse couche dans les douze premières semaines de grossesse. Bien que nous ne sachions pas toujours pourquoi une grossesse s’est terminée par une fausse couche, la majorité des pertes précoces sont liées à des problèmes chromosomiques limités à cette grossesse spécifique, et ne sont pas liées à des facteurs maternels. Si vous avez des saignements continus, ou des crampes associées à des saignements, vous devez contacter votre équipe soignante.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l’ovule s’implante quelque part à l’extérieur de l’utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope. Les grossesses extra-utérines surviennent dans 1 cas sur 50. En plus des saignements, vous pouvez ressentir de fortes crampes abdominales au bas de l’estomac, une douleur aiguë dans la région abdominale et un faible taux d’HCG.
Grossesse molaire
Cause rare de saignement précoce, les grossesses molaires impliquent la croissance d’un tissu anormal à la place de l’embryon. En plus des saignements, les tests peuvent révéler des taux élevés d’HCG, l’absence de tonalités cardiaques fœtales et des amas semblables à des grains de raisin observés dans l’utérus à l’échographie.
Infection
Certaines infections vaginales et utérines peuvent également provoquer des saignements. Lors de l’évaluation des saignements vaginaux pendant la grossesse, votre sage-femme ou votre médecin procédera souvent à un dépistage des infections courantes.
Causes anormales de saignement pendant la deuxième moitié de la grossesse
Décollement placentaire
Ce cas est extrêmement rare, ne se produisant que chez 1% des femmes enceintes, et plus probablement pendant leurs douze dernières semaines de grossesse. Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se détache de la paroi utérine avant ou pendant le travail. En plus des saignements, vous pouvez avoir des douleurs à l’estomac.
Vous avez un risque plus élevé de décollement placentaire si vous :
- Avez déjà eu des enfants
- Avez plus de 35 ans
- Avez des antécédents de décollement
- Ayez de l’hypertension
- Ayez une anémie falciforme
- Avez eu un traumatisme ou une blessure à l’estomac
- Utiliser de la cocaïne
Placenta Previa
Cette condition très grave se produit lorsque le placenta se trouve au bas de l’utérus, couvrant partiellement ou complètement le col de l’utérus. Elle nécessite une attention médicale immédiate. Survenant dans 1 grossesse sur 200, le saignement n’est généralement pas accompagné de douleurs.
Vous avez un risque plus élevé de placenta praevia si vous :
- Avez déjà eu des enfants
- Avez déjà accouché par césarienne
- Avez subi une autre intervention chirurgicale sur l’utérus
- Portez des jumeaux ou des triplés
L’accouchement prématuré
Le bouchon muqueux passe parfois jusqu’à quelques semaines avant le début du travail, il est composé de mucus et de sang. S’il survient plus tôt, vous pouvez entrer dans un travail prématuré. Les autres signes comprennent :
- Mucus aqueux ou écoulement sanglant
- Pression pelvienne ou abdominale inférieure
- Douleur sourde dans le dos
- Crampes d’estomac
- Diarrhée
- Contractions
Que faire si vous saignez pendant la grossesse ?
Bien qu’il n’y ait souvent aucune raison de s’alarmer, les saignements pendant la grossesse peuvent être un signe que quelque chose ne va pas, vous devez donc toujours consulter votre sage-femme ou votre médecin. Ils seront en mesure de déterminer si vos saignements sont normaux ou préoccupants.
C’est une bonne idée d’utiliser des tampons ou un protège-slip pour suivre la quantité de sang qui s’écoule afin de la signaler à votre équipe soignante. Vous devriez éviter l’utilisation de tampons.
Ensemble, vous et votre prestataire de soins pouvez discuter et prendre les prochaines mesures appropriées pour votre santé et votre sécurité et celles de votre bébé.
Si vous avez des questions ou si vous souhaitez obtenir plus d’informations, veuillez appeler nos bureaux de Wilmette ou de Glenview.