Norvir

Nom générique:ritonavir (rit OH na vir)
Nom commercial : Norvir

Revue médicale par Drugs.com. Dernière mise à jour le 28 mai 2020.

• Utilisations
• Avertissements
• Dosage
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que le Norvir ?

Le Norvir (ritonavir) est un médicament antiviral qui empêche le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) de se multiplier dans votre organisme.

Le Norvir est utilisé avec d’autres médicaments antiviraux pour traiter le VIH, le virus qui peut provoquer le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA).

Le Norvir ne guérit pas le VIH ou le SIDA.

Avertissements

Des interactions médicamenteuses graves peuvent survenir lorsque certains médicaments sont utilisés avec le Norvir. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

La prise de Norvir ne vous empêchera pas de transmettre le VIH à d’autres personnes. Évitez d’avoir des rapports sexuels non protégés ou de partager des rasoirs ou des brosses à dents. Parlez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage d’aiguilles de drogues ou de médicaments n’est jamais sans danger, même pour une personne en bonne santé.

Le VIH/sida est généralement traité par une association de médicaments. Utilisez tous les médicaments comme indiqué par votre médecin. Ne changez pas vos doses ou le calendrier des médicaments sans l’avis de votre médecin. Toute personne atteinte du VIH ou du sida doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Avant de prendre ce médicament

De graves interactions médicamenteuses peuvent survenir lorsque certains médicaments sont utilisés avec Norvir. Votre médecin peut être amené à modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• alfuzosine, cisapride, colchicine, St. John’s wort, voriconazole;

• sildénafil (Revatio) lorsqu’il est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP);

• médicament antipsychotique – lurasidone, pimozide;

• médicament hypocholestérolémiant – lovastatine, simvastatine ;

• médicament anti-ergot – dihydroergotamine, ergotamine, méthylergonovine;

• médicament cardiaque – amiodarone, dronédarone, flécaïnide, propafénone, quinidine, ranolazine ; ou

• un sédatif – midazolam ou triazolam par voie orale.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• une maladie du foie (notamment l’hépatite B ou C);

• une maladie cardiaque ou un trouble du rythme cardiaque;

• un diabète ; ou

• un trouble de la coagulation tel que l’hémophilie.

Norvir liquide contient de l’alcool et du propylène glycol, et ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou les bébés prématurés.

Informez votre médecin si vous tombez enceinte, et utilisez correctement vos médicaments pour contrôler votre infection. Le VIH peut être transmis à votre bébé si le virus n’est pas contrôlé pendant la grossesse. Votre nom peut être inscrit sur un registre pour suivre les effets éventuels des médicaments antiviraux sur le bébé.

Le ritonavir peut rendre les pilules contraceptives moins efficaces. Demandez à votre médecin s’il est possible d’utiliser un moyen de contraception non hormonal (préservatif, diaphragme avec spermicide) pour prévenir une grossesse.

Les femmes atteintes du VIH ou du sida ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé naît sans le VIH, le virus peut être transmis au bébé dans votre lait maternel.

Comment dois-je prendre Norvir?

Norvir doit être administré en association avec d’autres médicaments antiviraux et il ne doit pas être utilisé seul. Suivez toutes les instructions figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Les comprimés de Norvir doivent être pris avec les repas. Les capsules ou le liquide Norvir doivent être pris avec de la nourriture si possible.

Avaler le comprimé entier et ne pas l’écraser, le mâcher ou le casser.

Agiter la solution orale (liquide) avant de mesurer une dose. Utilisez la seringue doseuse fournie ou utilisez un dispositif de mesure de la dose de médicament (pas une cuillère de cuisine).

Le Norvir liquide peut être mélangé à du lait au chocolat ou à une boisson nutritive comme Ensure. Buvez le mélange dans l’heure qui suit le mélange.

La poudre orale Norvir doit être mélangée à des aliments mous comme de la compote de pommes ou du pudding. Vous pouvez également mélanger la poudre avec de l’eau, du lait au chocolat ou une préparation pour nourrissons.

Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin lorsque vous donnez Norvir à un nourrisson. Informez votre médecin lorsque l’enfant présente des changements de poids ou de taille. Les doses de ritonavir sont basées sur la surface corporelle chez les enfants.

Utilisez tous les médicaments contre le VIH conformément aux instructions et lisez tous les guides de médicaments que vous recevez. Ne modifiez pas votre dose ou votre schéma posologique sans l’avis de votre médecin. Toute personne séropositive doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Vous devrez subir des examens médicaux fréquents.

Si vous avez déjà eu une hépatite B, l’utilisation de Norvir peut provoquer l’activation ou l’aggravation de ce virus. Vous pouvez avoir besoin de tests fréquents de la fonction hépatique pendant que vous utilisez ce médicament et pendant plusieurs mois après l’arrêt du traitement.

Réservez les gélules de Norvir au réfrigérateur ou à température ambiante, à l’abri de la chaleur ou de l’humidité. Si vous conservez les gélules à température ambiante, vous devez les utiliser dans les 30 jours. Protégez-les de la lumière.

Rangez les comprimés, le liquide ou la poudre à température ambiante, à l’abri de la chaleur ou de l’humidité. Conservez le liquide avec le bouchon bien fermé. Ne pas réfrigérer.

Informations posologiques

Dose usuelle pour adulte en cas d’infection par le VIH :

Utiliser comme un booster pharmacocinétique (PK) pour d’autres inhibiteurs de protéase : 100 à 400 mg/jour par voie orale en 1 ou 2 doses fractionnées
Utilisation en tant qu’agent antirétroviral (seul inhibiteur de protéase):
-Dose initiale : 300 mg par voie orale deux fois par jour ; augmenter de 100 mg deux fois par jour tous les 2 à 3 jours jusqu’à la dose d’entretien complète
-Dose d’entretien : 600 mg par voie orale deux fois par jour

-Ce médicament est le plus souvent utilisé et recommandé comme amplificateur pharmacocinétique d’inhibiteurs de protéase plus puissants et mieux tolérés.
-L’utilisation en tant qu’amplificateur pharmacocinétique d’autres inhibiteurs de protéase n’est pas spécifiquement approuvée par la FDA américaine dans les informations du produit du fabricant pour Norvir.
-L’information produit du fabricant de l’inhibiteur de protéase boosté doit être consultée pour des informations supplémentaires (y compris les recommandations de dose).
-Selon les experts, ce médicament ne doit pas être utilisé comme seul inhibiteur de protéase pour le traitement initial.
Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Dose pédiatrique usuelle pour l’infection par le VIH :

Utilisation comme amplificateur pharmacocinétique pour d’autres inhibiteurs de protéase : L’information produit du fabricant de l’inhibiteur de protéase boosté doit être consultée pour les recommandations de dose.
Utilisation comme agent antirétroviral (seul inhibiteur de protéase) :
Supérieur à 1 mois :
-Dose initiale : 250 mg/m2 par voie orale deux fois par jour ; augmenter de 50 mg/m2 deux fois par jour tous les 2 à 3 jours jusqu’à la dose d’entretien complète
-Dose d’entretien : 350 à 400 mg/m2 par voie orale deux fois par jour
Dose maximale : 600 mg/dose

-Ce médicament est le plus souvent utilisé et recommandé comme amplificateur pharmacocinétique des inhibiteurs de protéase plus puissants et mieux tolérés.
-L’utilisation en tant qu’amplificateur pharmacocinétique d’autres inhibiteurs de protéase n’est pas spécifiquement approuvée par la FDA américaine dans les informations sur le produit du fabricant pour Norvir.
-Si 400 mg/m2 deux fois par jour est intolérable, la dose tolérée la plus élevée peut être utilisée pour le traitement d’entretien en association avec d’autres antirétroviraux ; cependant, un traitement alternatif doit être envisagé.
-La solution orale ne doit pas être administrée aux nouveau-nés avant d’avoir atteint un âge post-menstruel de 44 semaines.
-Selon les experts, ce médicament ne doit pas être utilisé comme seul inhibiteur de protéase pour le traitement initial.
-Une attention particulière doit être accordée au calcul précis de la dose, à la transcription de l’ordonnance, aux informations relatives à la délivrance et aux instructions posologiques afin de réduire le risque d’erreurs de médication et de surdosage ; particulièrement important pour les nourrissons et les jeunes enfants.
-Les quantités totales d’alcool et de propylène glycol de tous les médicaments (y compris la solution orale) à administrer aux patients pédiatriques âgés de 1 à 6 mois doivent être prises en compte pour éviter la toxicité de ces excipients.
Utilisation : En association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque temps de prendre la dose suivante. Ne prenez pas deux doses en même temps.

Faites renouveler votre ordonnance avant d’être complètement à court de médicament.

Que se passe-t-il si je fais une surdose ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222. Une surdose de ritonavir liquide oral pourrait être fatale pour un enfant.

Ce qu’il faut éviter

Les capsules et le liquide Norvir contiennent de l’alcool. Évitez de boire des boissons alcoolisées pendant l’utilisation de ce médicament, et ne prenez pas de disulfirame (Antabuse) ou vous pourriez avoir une réaction à l’alcool.

L’utilisation de Norvir n’empêchera pas votre maladie de se propager. N’ayez pas de rapports sexuels non protégés et ne partagez pas de rasoirs ou de brosses à dents. Parlez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage d’aiguilles de médicaments ou de drogues n’est jamais sûr, même pour une personne en bonne santé.

Effets secondaires du Norvir

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique au Norvir (urticaire, lésions cutanées, respiration difficile, battements cardiaques rapides ou battants, transpiration, lésions buccales, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave (fièvre, maux de gorge, yeux brûlants, douleurs cutanées, éruption cutanée rouge ou violette avec formation de cloques et desquamation).

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez :

• des battements cardiaques irréguliers, ou une sensation d’étourdissement (comme si vous alliez vous évanouir);

• des ecchymoses faciles, des saignements inhabituels (nez, bouche, vagin ou rectum), des points d’épingle violets ou rouges sous votre peau ;

• hyperglycémie – augmentation de la soif, augmentation de la miction, faim, bouche sèche, odeur d’haleine fruitée ; ou

• signes de problèmes du foie ou du pancréas – perte d’appétit, douleur dans le haut de l’estomac (pouvant s’étendre au dos), nausées, vomissements, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Le ritonavir affecte votre système immunitaire, ce qui peut provoquer certains effets secondaires (même des semaines ou des mois après que vous ayez pris Norvir). Informez votre médecin si vous avez :

• des signes d’une nouvelle infection – fièvre, sueurs nocturnes, glandes enflées, boutons de fièvre, toux, respiration sifflante, diarrhée, perte de poids ;

• des difficultés à parler ou à avaler, des problèmes d’équilibre ou de mouvement des yeux, une faiblesse ou une sensation de picotement ; ou

• des gonflements dans le cou ou la gorge (hypertrophie de la thyroïde), des changements menstruels, une impuissance.

Les effets secondaires courants du Norvir peuvent inclure :

• nausées, vomissements, douleurs d’estomac, diarrhée;

• nombre ou picotements dans les mains ou les pieds ou autour de la bouche;

• sentiment de faiblesse ou de fatigue ;

• éruption cutanée ; ou

• changements dans la forme ou l’emplacement de la graisse corporelle (en particulier dans vos bras, jambes, visage, cou, seins et taille).

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront Norvir?

Il est parfois dangereux d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter vos taux sanguins d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec le ritonavir, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas listées ici.

Informations complémentaires

N’oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et n’utilisez Norvir que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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