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Les individus danois atteints d’obésité de classe II ou III sont près de trois fois plus susceptibles de développer une pancréatite aiguë pendant 8 ans de suivi par rapport aux adultes de poids normal, l’association étant médiée par l’hypertriglycéridémie, selon les résultats publiés dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
« Les personnes obèses ont un risque accru de pancréatite aiguë, qui est en partie motivé par les triglycérides plasmatiques élevés trouvés chez les obèses », a déclaré Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, médecin en chef à l’hôpital Herlev et Gentofte et à l’hôpital universitaire de Copenhague, à Endocrine Today. « Idéalement, les patients souffrant d’obésité devraient perdre du poids ; toutefois, si cela n’est pas possible, la réduction des triglycérides plasmatiques peut réduire le risque de pancréatite aiguë. En outre, la réduction des triglycérides réduira également le risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique. »
Nordestgaard et ses collègues ont analysé les données de 117 531 personnes sans antécédents de pancréatite aiguë au départ, participant à l’étude cardiaque de la ville de Copenhague (examens 1991-1994 ou 2001-2003) et à l’étude de la population générale de Copenhague (2003-2015), avec un IMC mesuré au départ. Les chercheurs ont stratifié les participants en sous-poids (IMC < 18,5 kg/m²), poids normal (IMC entre 18,5-24,9 kg/m²), surpoids (IMC entre 25-29,9 kg/m²), obésité de classe I (IMC entre 30-34,9 kg/m²) et obésité de classe II et III (IMC 35 kg/m²). Les participants ont fourni des échantillons de sang non à jeun pour évaluer les triglycérides, le cholestérol total, le HDL et le LDL-cholestérol. Le diagnostic de pancréatite aiguë était défini comme une hospitalisation ou un décès dû à une pancréatite aiguë, évalué à partir des registres nationaux danois.
Au cours d’un suivi moyen de 8 ans, 458 participants ont développé une première attaque de pancréatite aiguë.
Les chercheurs ont constaté qu’un IMC plus élevé était associé à un risque plus élevé de pancréatite aiguë chez les personnes ayant un IMC d’au moins 22 kg/m². Par rapport aux participants de poids normal, les HR de pancréatite aiguë étaient de 1,4 (IC 95 %, 1,1-1,8) pour les personnes en surpoids, de 2,1 (IC 95 %, 1,6-2,9) pour celles souffrant d’obésité de classe I et de 2,8 (IC 95 %, 1,8-4,3) pour celles souffrant d’obésité de classe II ou III. Les triglycérides ont médié 29 % de l’association entre l’IMC et le risque de pancréatite aiguë dans le modèle ajusté en fonction de l’âge et du sexe (IC 95 %, 12-46) et 22 % dans le modèle ajusté multivariable (IC 95 %, 6-39).
Nordestgaard a déclaré que d’autres essais sur la réduction des triglycérides sont nécessaires pour documenter davantage le risque réduit de pancréatite aiguë et le risque réduit de MCV athérosclérotique. – par Regina Schaffer
Pour plus d’informations :
Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , peut être joint à l’Université de Copenhague, Département de biochimie clinique, Hôpital Herlev et Gentofte, Hôpital universitaire de Copenhague, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Danemark ; courriel : [email protected].
Divulgations : Les auteurs ne signalent aucune divulgation financière pertinente.
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