Définition
La parésie générale est un problème de fonction mentale dû à des lésions du cerveau dues à une syphilis non traitée.
Noms alternatifs
Parésie générale de l’aliéné ; Paralysie générale de l’aliéné ; Démence paralytique
Causes
La parésie générale est une forme de neurosyphilis. Elle survient généralement chez les personnes qui ont eu une syphilis non traitée pendant de nombreuses années. La syphilis est une infection bactérienne qui se transmet le plus souvent par contact sexuel ou non. Aujourd’hui, la neurosyphilis est très rare.
Avec la neurosyphilis, la bactérie de la syphilis attaque le cerveau et le système nerveux. La parésie générale commence souvent environ 10 à 30 ans après l’infection par la syphilis.
Symptômes
L’infection par la syphilis peut endommager de nombreux nerfs différents du cerveau. En cas de parésie générale, les symptômes sont généralement ceux de la démence et peuvent inclure :
- Des problèmes de mémoire
- Des problèmes de langage, comme dire ou écrire les mots de manière incorrecte
- Une diminution des fonctions mentales, comme des problèmes de réflexion et de jugement
- Des changements d’humeur
- Des changements de personnalité, tels que des délires, des hallucinations, une irritabilité, un comportement inapproprié
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé effectuera un examen physique et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Au cours de l’examen, le médecin pourra vérifier le fonctionnement de votre système nerveux. Des tests de fonction mentale seront également effectués.
Les tests qui peuvent être demandés pour détecter la syphilis dans le corps comprennent :
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
Les tests du système nerveux peuvent comprendre :
- Un scanner et une IRM de la tête
- Des tests de conduction nerveuse
Traitement
Les objectifs du traitement sont de guérir l’infection et de ralentir l’aggravation du trouble. Le prestataire prescrira de la pénicilline ou d’autres antibiotiques pour traiter l’infection. Le traitement se poursuivra probablement jusqu’à ce que l’infection ait complètement disparu.
Traiter l’infection réduira les nouvelles lésions nerveuses. Mais il ne guérira pas les dommages qui se sont déjà produits.
Le traitement des symptômes est nécessaire pour les dommages existants du système nerveux.
Perspective (Pronostic)
Sans traitement, une personne peut devenir handicapée. Les personnes atteintes de syphilis tardive sont plus susceptibles de développer d’autres infections et maladies.
Complications possibles
Les complications de cette affection comprennent :
- Incapacité à communiquer ou à interagir avec les autres
- Blessures dues à des crises ou à des chutes
- Incapacité à prendre soin de soi
Quand contacter un professionnel médical
Appellez votre prestataire si vous savez que vous avez été exposé à la syphilis ou à une autre infection sexuellement transmissible dans le passé, et que vous n’avez pas été traité.
Appellez votre prestataire si vous avez des problèmes du système nerveux (comme des troubles de la pensée), surtout si vous savez que vous avez été infecté par la syphilis.
Allez aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) si vous avez des convulsions.
Prévention
Traiter la syphilis primaire et les infections syphilitiques secondaires permettra de prévenir la parésie générale.
Pratiquer des rapports sexuels protégés, comme limiter le nombre de partenaires et utiliser une protection, peut réduire le risque d’être infecté par la syphilis. Évitez tout contact cutané direct avec les personnes atteintes de syphilis secondaire.
Images
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