Physiothérapie pour la paralysie cérébrale

Comment la physiothérapie aide-t-elle?

La physiothérapie est souvent la première étape du traitement de la paralysie cérébrale. Elle peut aider à améliorer les capacités motrices et peut empêcher les problèmes de mouvement de s’aggraver avec le temps. La physiothérapie met en œuvre des exercices de force et de flexibilité, des traitements thermiques, des massages et des équipements spéciaux pour donner aux enfants atteints de paralysie cérébrale plus d’indépendance.

La mesure dans laquelle la physiothérapie aide dépend de la gravité et du type de chaque cas de paralysie cérébrale. Les enfants présentant des cas plus légers de PC peuvent ne nécessiter qu’un peu de kinésithérapie pour traiter leur état. Dans les cas plus graves, elle peut être utilisée en même temps que d’autres traitements ou médicaments. Commencer la kinésithérapie le plus tôt possible donne généralement aux enfants les meilleures chances d’amélioration.

Bénéfices de la kinésithérapie pour la paralysie cérébrale

Les bénéfices de la kinésithérapie sont nombreux, de l’amélioration de la mobilité à la prévention de problèmes futurs tels que les contractures et les luxations articulaires en gardant le corps fort et souple. De nombreux enfants atteints de PC augmentent leur niveau d’autonomie grâce à la kinésithérapie.

La kinésithérapie peut améliorer :

• Coordination
• Equilibre
• Force
• Flexibilité
• Endurance
• Gestion de la douleur

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• Posture
• Marche
• Santé générale

Les types d’exercices utilisés varient et présentent des avantages spécifiques pour chaque type de paralysie cérébrale.

Certains des avantages par type de paralysie cérébrale comprennent :

• Spastique – La thérapie physique peut réduire la tension musculaire et les mouvements saccadés associés à la paralysie cérébrale spastique. Des exercices tels que les étirements peuvent même soulager la raideur avec le temps.
• Athétoïde – Les personnes atteintes de paralysie cérébrale athétoïde utilisent la physiothérapie pour augmenter le tonus musculaire et obtenir un meilleur contrôle de leurs mouvements.
• Ataxique – Il existe des exercices qui peuvent améliorer les problèmes d’équilibre auxquels sont confrontés les personnes atteintes de paralysie cérébrale ataxique.

Les physiothérapeutes adaptent également le traitement en fonction de la localisation des problèmes de mouvement. Les problèmes de mouvement chez les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent être limités à une moitié du corps (hémiplégie), aux jambes (diplégie) ou au torse et aux quatre membres (quadriplégie). Les thérapeutes prescrivent des exercices et des routines spéciales pour l’hémiplégie, la diplégie et la quadriplégie qui peuvent aider l’enfant à retrouver des mouvements dans la zone affectée avec le temps.

La physiothérapie peut également traiter une série d’autres problèmes rencontrés par les enfants atteints de PC, notamment :

• Scoliose – une courbure anormale de la colonne vertébrale, fréquente chez jusqu’à 30 % des enfants atteints d’infirmité motrice cérébrale
• Cyphose thoracique – une courbure de la partie supérieure de la colonne vertébrale qui la plie vers l’avant
• Lordose lombaire – une contorsion de la partie inférieure de la colonne vertébrale
• Pelvienne inclinaison – une saillie du bassin soit à l’avant, soit à l’arrière
• Rotation du bassin – une contorsion horizontale du bassin
• Obliquité du bassin – une contorsion du bassin en angle
• Genouilles déformation – genoux anormalement droits ou pliés qui peuvent être causés par des déformations pelviennes
• Tendon d’Achille raccourci – un tendon raccourci qui cause des problèmes pour marcher et se tenir debout
• Main et poignet. déformations – flexion anormale de la main et du poignet qui empêche le développement de la motricité fine

À quoi s’attendre en physiothérapie

La physiothérapie est différente pour chaque enfant atteint de paralysie cérébrale. Tout d’abord, le thérapeute doit évaluer les problèmes de mouvement de l’enfant pour créer un plan de traitement. Puis, généralement, une combinaison d’exercices, de techniques de relaxation musculaire et d’équipements spéciaux est utilisée pour améliorer le mouvement. Le degré auquel la physiothérapie peut améliorer les problèmes spécifiques d’un enfant dépend de la gravité de son état.

Exercices

Les exercices pour la paralysie cérébrale sont orientés vers le traitement d’un tonus musculaire élevé ou faible. Un tonus musculaire élevé entraîne la rigidité et la spasticité, tandis qu’un faible tonus musculaire entraîne une trop grande flexibilité et une faiblesse.

Amélioration du tonus musculaire

Les exercices de flexibilité et les massages sont souvent utilisés pour les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique ; ces exercices permettent non seulement d’améliorer la mobilité, mais aussi de prévenir un resserrement musculaire douloureux qui pourrait nécessiter une correction chirurgicale. Les exercices de musculation sont utilisés pour augmenter le tonus musculaire chez les enfants atteints de paralysie cérébrale athétosique.

Aide à la posture et à la marche

Des exercices spéciaux sont également utilisés pour aider à la marche, à la posture, aux mouvements de transition et aux déficiences sensorielles comme le toucher et l’équilibre. La posture est améliorée par des exercices qui mettent l’accent sur la position assise, à genoux et debout. Les mouvements de transition sont ceux utilisés par les nourrissons qui mènent à la marche, comme se retourner et s’asseoir.

Équipement

Les physiothérapeutes utilisent une gamme d’aides à la mobilité pour rendre la thérapie plus efficace. Les orthèses, les plâtres, les attelles et les semelles de chaussures sont des types d’équipement orthétique utilisés pour aider à la marche, à la posture et à la mobilité des articulations.

La physiothérapie comprend aussi souvent les outils suivants :

• Balles d’exercice
• Bandes de résistance
• Poids libres
• Piscines de natation
• Paquets chauds et froids
• Stimulation électrique des muscles

Dans certains cas, la stimulation électrique est utilisée pour améliorer la marche et la fonction des membres supérieurs. Cette thérapie utilise de petites électrodes pour stimuler certains muscles.

Physiothérapie selon l’âge

A mesure que les enfants vieillissent, leurs besoins en physiothérapie changent. Les kinésithérapeutes doivent ajuster et adapter les traitements à différents stades du développement. Les stades les plus importants sont lorsque l’enfant est un tout-petit et dans les premières années d’école.

• Tout-petits – La thérapie pour les tout-petits a tendance à se concentrer sur le temps de jeu. Les enfants aux premiers stades de développement apprennent et expérimentent beaucoup par le jeu, ce qui en fait un aspect important de la thérapie précoce. Les tout-petits atteints de paralysie cérébrale sont souvent réticents à se toucher le visage ou à faire certains mouvements nécessaires à l’apprentissage et au développement physique. Un thérapeute peut aider les enfants à surmonter cette réticence.

• Jeunes enfants – Pendant l’âge scolaire, en gros de 5 à 12 ans, les enfants atteints de paralysie cérébrale connaissent de nouveaux problèmes de mouvement en partie parce que leur corps grandit. La physiothérapie peut aider à faire en sorte que les enfants grandissent d’une manière propice à leur fonction motrice. Les exercices et les orthèses sont les plus couramment utilisés à cet âge. La thérapie aide également à inculquer des habitudes saines et un état d’esprit proactif.

Trouver un kinésithérapeute

Les parents qui cherchent un thérapeute doivent trouver quelqu’un qui a de l’expérience dans le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les physiothérapeutes ayant de l’expérience dans le traitement de la PC comprennent les besoins uniques de ces enfants et peuvent adapter un régime de traitement individualisé.

Les physiothérapeutes utilisent l’observation et une série de tests standardisés pour mesurer la fonction motrice. Ils recherchent les postures et les mouvements spécifiques qui pourraient être corrigés et élaborent un plan de physiothérapie pour votre enfant. Il peut être difficile de trouver un kinésithérapeute qui a de l’expérience dans le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale. Cependant, les parents n’ont généralement pas besoin de se contenter d’un thérapeute inexpérimenté.

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