Les rayons X sont des longueurs d’onde très courtes du rayonnement électromagnétique qui peuvent pénétrer la matière pour produire une image des os et des organes internes. Les images radiographiques sont des outils utilisés par les médecins et les praticiens pour confirmer un diagnostic ou une constatation clinique comme une fracture d’une extrémité ou une pneumonie.
La plupart des examens radiologiques consistent en au moins deux vues d’une partie du corps à angle droit l’une par rapport à l’autre. Des colorants radiologiques ou des produits de contraste sont utilisés dans certains examens pour que certaines structures, comme les reins ou l’intestin, apparaissent visibles sur une image radiographique. D’autres techniques ou procédures d’imagerie, telles que la médecine nucléaire, les ultrasons, l’IRM, le scanner ou la TEP (tomographie par émission de position) peuvent être nécessaires pour visualiser l’anatomie ou déterminer un diagnostic.
En raison de l’exposition potentielle aux radiations, seuls les patients sont autorisés à entrer dans la salle de radiologie. Les partenaires de soutien, y compris les parents, sont priés de rester à l’extérieur de la salle de radiologie pendant le tournage. Les patients ayant des enfants en bas âge sont encouragés à prendre des dispositions préalables pour leur surveillance pendant l’examen radiographique.
N’oubliez pas d’informer le technologue qu’il y a une possibilité que vous soyez enceinte avant tout examen radiographique.
Descriptions des examens radiographiques ordinaires
Radiographie générale
La radiographie générale comprend l’évaluation de la poitrine, de la colonne vertébrale, du crâne, des extrémités, des hanches et du bassin et de l’abdomen. La radiographie générale est souvent utilisée pour évaluer une suspicion de fracture, ou d’autres indications de blessure ou d’anomalie.
Les radiographies de la poitrine peuvent être utilisées pour détecter une pneumonie, une tuberculose et une hypertrophie du cœur. Les radiographies de l’abdomen peuvent révéler la taille et la forme des structures abdominales et/ou la présence de liquide ou d’air dans l’abdomen. Les radiographies de la colonne vertébrale peuvent être utilisées pour évaluer la scoliose (courbure de la colonne vertébrale). Les films des extrémités peuvent indiquer une fracture ou la localisation de corps étrangers.
Esophagramme (déglutition barytée)
Les examens d’esophagramme sont généralement utilisés pour évaluer les symptômes liés à la difficulté ou à la douleur lors de la déglutition, au reflux de l’estomac ou à la sténose de la gorge. Cette procédure permet d’examiner l’œsophage (tuyau alimentaire) de la gorge à l’estomac.
GI supérieur
Les examens GI supérieurs sont généralement utilisés pour évaluer l’estomac afin de déceler des indications d’ulcère gastroduodénal, de hernie hiatale ou de cancer de l’estomac.
Séries de l’intestin grêle
L’examen des séries de l’intestin grêle est généralement utilisé pour évaluer l’intestin grêle pour des symptômes de malabsorption, des saignements GI ou des indications d’obstruction intestinale.
Cet examen est réalisé après avoir bu 12 à 24 oz de liquide baryté. Cette procédure peut durer jusqu’à plusieurs heures avec des images prises à différents intervalles minutés. Le radiologue surveille la progression du baryum dans l’intestin grêle. La durée de l’examen varie d’une personne à l’autre. Les patients doivent prévoir cette durée variable.
Arthogramme
L’examen par arthogramme, développé dans les années 1920, utilisé pour évaluer les douleurs articulaires inexpliquées ou post-traumatiques, a été largement remplacé par l’IRM non invasive et plus précise des articulations / extrémités. Les arthogrammes ont été couramment utilisés pour évaluer l’épaule, le genou ou le poignet, mais pourraient également être utilisés pour évaluer le coude ou la cheville.
Un examen par arthrogramme implique l’injection d’un produit de contraste (colorant) dans une articulation pour améliorer la visualisation des tissus mous sur le film radiographique. Bien que les réactions à l’agent de contraste soient rares, les patients peuvent ressentir une sensation de picotement ou une pression dans l’articulation au moment de l’injection de l’agent de contraste. L’examen nécessitera que les patients adoptent différentes positions pendant que les films sont pris.
Hystérosalpingographie
L’hystérosalpingographie permet de visualiser l’utérus et les trompes de Fallope sur des radiographies. Cette procédure est réalisée pour évaluer le rétrécissement des trompes de Fallope, la cicatrisation de la muqueuse utérine et l’utérus malformé congénitalement comme cause possible d’infertilité.
Pour la procédure, la patiente est positionnée comme pour un examen pelvien de routine et un spéculum est inséré. Un petit tube est inséré (par voie vaginale) à travers le col de l’utérus jusqu’à l’utérus. Un produit de contraste (colorant clair) est injecté dans l’utérus. Sous l’effet de la radioscopie, l’utérus et les trompes de Fallope sont éclairés et visualisés à mesure qu’ils se remplissent de produit de contraste. Des images radiographiques sont obtenues. Une sensation de crampes pendant et après l’intervention est fréquente.
Si une occlusion tubaire proximale (obstruction d’une trompe de Fallope près de sa jonction/jonction avec l’utérus) est confirmée par la procédure d’hystérosalpingographie, une recanalisation des trompes de Fallope* peut être recommandée pour ouvrir les trompes de Fallope bloquées.
Préparations pour les radiographies simples
La plupart des examens radiographiques ne prennent que quelques minutes. On demande au patient d’enlever tout bijou et/ou vêtement qui pourrait gêner l’imagerie de la zone concernée. Il est utile d’apporter tout film antérieur pertinent avec vous ou des informations (date et lieu) d’autres examens, qui pourraient être obtenus. Il est préférable de comparer les anciens films avec les nouveaux s’ils sont disponibles.
Rayon X général
Aucune préparation spéciale n’est requise.
Esophagramme (déglutition barytée)
Pour l’examen, le patient doit boire un liquide de sulfate de baryum. Pendant que le radiologue observe la progression du baryum dans l’œsophage, des images radiographiques fluoroscopiques sont prises par le technologue.
Si l’estomac sera également évalué, le patient doit suivre la préparation pour un examen gastro-intestinal supérieur. Sinon, aucune préparation n’est nécessaire.
GI supérieur
L’examen exige que le patient boive 12 à 24 oz de liquide baryté avec un estomac vide. Une petite quantité de granules effervescents est parfois donnée avec le baryum. Sous radiographie fluoroscopique, le radiologue surveille la progression du baryum dans l’œsophage, l’estomac et la première section de l’intestin grêle.
Comment se préparer :
- Étape 1 : à minuit ou 8 heures avant votre examen, ne prenez rien par la bouche jusqu’après l’examen. Un bon examen nécessite un estomac vide.
- Etape 2 : Deux heures avant votre examen, ne fumez pas et ne mâchez pas de chewing-gum. Cela stimule la production de salive, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans l’estomac. Prévoyez au moins 1 heure pour compléter votre examen.
- Étape 3 : Après votre examen, buvez des liquides supplémentaires et utilisez un laxatif doux ou un émollient fécal à votre discrétion pour prévenir la constipation.
Série de l’intestin grêle
Cet examen est effectué après avoir bu 12 à 24 oz de liquide baryté. Suivre les 3 étapes ci-dessus.
Arthogramme
Après l’examen, aucune préparation n’est généralement requise pour les arthogrammes
Après l’examen :
- Le patient peut ressentir un certain gonflement ou une gêne après l’examen. Mettez l’articulation au repos pendant 12 heures. Des bruits de craquement peuvent être entendus dans l’articulation pendant un jour ou deux.
- Appliquez de la glace sur l’articulation en cas de gonflement et prenez un analgésique léger tel que Tylenol, Motrin, Advil ou Aleve en cas de douleur.
- Signalez les symptômes persistants à la clinique ou au service de dépHysterosalpingographie où la procédure a été effectuée.
- L’hystérosalpingographie peut être réalisée 3 à 5 jours après les règles.
- Aucune autre préparation n’est nécessaire.
- Le Tylenol, Motrin, Aleve ou un autre analgésique sans aspirine (ibuprofène) sont recommandés pour soulager les crampes post-procédure.