Donc, votre dentiste dit qu’une de vos dents de devant doit être remplacée par une couronne. Il ou elle vous montre le défaut sur la radiographie ou une photo clinique, et vous prenez rendez-vous pour que la procédure soit effectuée.
…Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se passe réellement pendant le processus ? Comment font-ils pour enlever l’ancienne couronne… comment s’assurent-ils que la nouvelle couronne s’adapte parfaitement… pourquoi doivent-ils percer autant s’il y avait une couronne dessus avant ?!
Dans cette vidéo, j’utilise un microscope opératoire chirurgical pour filmer le retrait d’une couronne défectueuse et son remplacement par une nouvelle couronne personnalisée.
Pour ceux d’entre vous qui préfèrent lire les étapes en regardant, voici :
1) anesthésie locale / gel dentaire (non montré dans la vidéo) – nous utilisons un anesthésique topique (une gelée anesthésiante) qui rend les gencives assez engourdies de sorte que le patient ne sent pas l’injection ou la sent à peine. La gelée fonctionne très bien sur le côté joues de l’arcade supérieure (où nous injectons pour la plupart des obturations supérieures), modérément bien sur l’arcade inférieure (où nous injectons pour la plupart des obturations inférieures), et a un effet plus doux pour le côté palais des dents supérieures (seulement besoin de geler cette zone pour les couronnes difficiles, les extractions et les canaux radiculaires).
2) diviser l’ancienne couronne en deux – nous utilisons la fraise dentaire pour diviser soigneusement l’ancienne couronne en deux morceaux ; comme les Romains ont fait aux Celtes…. DIVISER ET CONQUÉRIR. Si nous essayions simplement d’arracher l’ancienne couronne, vous risquez de casser une partie de la dent, ou parfois même d’arracher la dent !
3) nettoyer la carie / cavité – nous ne voulons pas laisser des morceaux de dents infectées sous la nouvelle couronne. Nous enlevons toute la carie et nous nous assurons qu’il ne reste que la structure saine de la dent.
4) remplir la dent – ATTENDEZ. Pourquoi avons-nous besoin de remplir la dent si nous allons y mettre une couronne ? ! Eh bien, l’élimination de la carie laisse souvent une forme très irrégulière dans la dent. Si nous nous attendons à ce que la couronne glisse sur la dent facilement et intimement pour un bon ajustement, nous avons besoin d’une forme lisse et régulière pour notre moignon de dent.
5) tailler (préparer) la dent – nous passons ensuite BEAUCOUP de temps à tailler la dent à la bonne taille, à polir les marges (c’est-à-dire la jonction entre la dent et la future couronne), et à concevoir une dent qui permettra une résistance suffisante à la fois du moignon de la dent, et de la couronne qui s’y installera.
6) dégager la gencive – une fois que la dent est prête à être imagée numériquement ou à avoir sa forme enregistrée avec un matériau d’empreinte (un peu comme prendre l’empreinte du pouce de votre dent… une empreinte dentaire !), nous devons nous assurer que la gencive est dégagée afin que le technicien de laboratoire qui fabrique la couronne puisse dire EXACTEMENT où la couronne doit se terminer, et où la dent naturelle commence. Pour ce faire, nous plaçons quelques petits cordons tressés entre la dent et la gencive. Cela pousse les gencives hors du chemin, et arrête également tout saignement afin que nous puissions obtenir une image ou une impression vraiment vraiment propre.
7) acquérir l’impression numérique/analogique : assez… auto… explicatif… pour clarifier cependant, nous utilisons une caméra spéciale pour l’impression numérique, et le goop dentaire (pas le terme technique) pour les impressions analogiques…. (c’est-à-dire les empreintes dentaires)
8) attendre que le laboratoire fabrique la couronne : NUMÉRIQUE – le jour même. ANALOGIQUE – une à deux semaines.
9) préparer la dent pour le scellement : Nous utilisons un dispositif d’abrasion des particules pour nettoyer la poudre d’imagerie ou les débris du moignon de la dent. Nous emballons également un autre cordon (qui sera retiré plus tard) pour nous assurer qu’aucun fluide ne s’insinue de la gencive sous la couronne.
10) Cimentez la couronne ! Nous remplissons la couronne avec le ciment, nous la plaquons sur le nœud de la dent (« plop » ne donne pas un sentiment de précision, mais nous devons vraiment être prudents dans la livraison de ces couronnes car elles sont parfois super glissantes), et nous faisons briller notre lumière spéciale de prise de ciment sur la dent. Après une seconde, l’excès de ciment qui s’est échappé entre la couronne et le moignon de la dent est déjà dur et prêt à être retiré. Une fois que tout est nettoyé, nous vérifions l’occlusion et nous renvoyons notre patient.