Recherche originaleDéformation du pied plat due à une lésion isolée du ligament élastique

Les patients présentant une déformation acquise du pied plat due à une lésion isolée du ligament élastique, avec un tendon du tibialis postérieur sain, sont rarement identifiés. Entre décembre 2004 et septembre 2011 (6 ans et 9 mois), nous avons traité 10 patients présentant une déformation acquise du pied plat due à une lésion du ligament élastique sans déchirure du tendon du tibialis postérieur. Un patient (10%) a été perdu de vue. L’âge moyen des patients était de 44,33 ± 12,91 ans ; 4 (44,4 %) étaient des femmes et 5 (55,56 %) des hommes. La présentation clinique comprenait un valgus léger à modéré de l’arrière-pied et une douleur s’étendant de la partie inférieure de la malléole médiale au naviculaire, en dessous du tibialis posterior. L’abduction de l’avant-pied n’était pas toujours présente. Des radiographies en appui et des examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été réalisés dans tous les cas. Six patients (66,66 %) avaient des antécédents de traumatisme mineur. Une réparation du ligament de printemps a été effectuée dans tous les cas, et 4 patients (44,44 %) ont subi des procédures complémentaires. Après l’opération, un plâtre a été appliqué et la mise en charge a été évitée pendant 6 semaines. Le score moyen préopératoire de l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) était de 39,66 ± 18,55, et il s’est amélioré à 84,88 ± 12,41 après l’intervention (p = 0,023). Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les hommes et les femmes ou entre les réparations isolées et les procédures complémentaires. La durée moyenne du suivi était de 45,33 ± 37,11 mois (de 15 à 120), et aucune complication n’a été identifiée. Les lésions isolées du ligament élastique avec un tendon du tibialis postérieur normal sont rarement décrites et peuvent être plus répandues qu’on ne le pense généralement.

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