Contexte : Bien que la réduction ouverte et la fixation interne (ORIF) soit un traitement accepté pour une proportion de fractures aiguës de la côte, la littérature sur son potentiel pour traiter les fractures chroniques non syndiquées est rare. Cette étude évalue les résultats et la qualité de vie des patients qui ont subi une ORIF pour des fractures chroniques, symptomatiques et non syndiquées des côtes.
Méthodes : Trente-deux patients ont été explorés pour une éventuelle ORIF de fractures de côtes non syndiquées (≥6 mois après la blessure). Après avoir exclu les patients non anglophones (n = 1), ceux pour lesquels aucune instabilité n’a été notée lors de la chirurgie (n = 3) et ceux décédés au moment de l’étude (n = 4), 24 patients étaient éligibles. Les entretiens téléphoniques ont été réalisés à l’aide d’un questionnaire sur la douleur liée aux fractures des côtes publié précédemment.
Résultats : Soixante-dix pour cent des patients éligibles (19/24) ont consenti et rempli le questionnaire à une médiane de 55 mois (intervalle interquartile, 24-62) de la chirurgie. Les blessures ont été classées comme des traumatismes multisystèmes (n = 4) ou des fractures isolées des côtes (n = 15). L’intensité médiane de la douleur (sur une échelle de 1 à 10) a diminué de manière significative entre la période préopératoire (9 ; intervalle interquartile, 7-10) et la période postopératoire (1 ; intervalle interquartile, 0-2 ; P < .001). La plupart des patients ont repris leurs activités quotidiennes, ont pu travailler à leur niveau d’avant la blessure, étaient satisfaits de leur chirurgie et se soumettraient à nouveau à une gestion opératoire.
Conclusions : Les patients qui ont subi une ORIF ont signalé une diminution significative des symptômes associés à la fracture et de l’intensité de la douleur après l’opération. La plupart ont repris leurs activités quotidiennes, ont pu travailler au niveau d’avant la blessure et étaient satisfaits de la chirurgie. L’ORIF devrait être considérée comme une option pour aider les patients souffrant de fractures de côtes non syndiquées symptomatiques.