La scintigraphie des leucocytes à l’indium, est une procédure de médecine nucléaire dans laquelle des leucocytes (principalement des neutrophiles) sont prélevés sur le patient, marqués avec le radio-isotope Indium-111, puis injectés par voie intraveineuse au patient. Les leucocytes marqués se localisent ensuite dans les zones d’infection relativement récente. L’étude est particulièrement utile pour différencier des conditions telles que l’ostéomyélite des ulcères de décubitus pour l’évaluation de la voie et de la durée de l’antibiothérapie.
Imagerie leucocytaire à l’indium, Indium-111 scan, Indium scan
C?1.?DZZ (planaire)
C?2?DZZ (tomographique)
3-70c
25032-4, 41772-5, 41836-8, 42711-2
En imagerie des infections, la scintigraphie au gallium présente un avantage de sensibilité par rapport à la scintigraphie aux globules blancs à l’indium pour l’imagerie de l’ostéomyélite (infection osseuse) de la colonne vertébrale, des infections et inflammations pulmonaires, et pour la détection des infections chroniques. Cela est dû en partie au fait que le gallium se lie aux membranes des neutrophiles, même après leur mort, alors que la localisation des neutrophiles marqués à l’indium exige qu’ils soient en relativement bon état fonctionnel. Cependant, l’imagerie leucocytaire à l’indium est meilleure pour localiser les infections aiguës (c’est-à-dire nouvelles), où les neutrophiles vivants se localisent encore rapidement et activement à l’infection, pour l’imagerie de l’ostéomyélite qui n’implique pas la colonne vertébrale, et pour localiser les infections abdominales et pelviennes.
La scintigraphie au gallium et l’imagerie leucocytaire à l’indium-111 peuvent toutes deux être utilisées pour imager la fièvre d’origine inconnue (température élevée sans explication). Cependant, la scintigraphie des leucocytes à l’indium ne localisera que les quelque 25 % de ces cas qui sont causés par des infections aiguës, alors que le gallium a une sensibilité plus large, localisant d’autres sources de fièvre, comme les infections chroniques et les tumeurs. Le gallium peut être un meilleur choix pour l’étude de la rate car le gallium ne s’accumule pas normalement dans la rate.