Sexe et psychologie

Les lecteurs du blog m’envoient fréquemment des questions sur le sexe, et j’ai remarqué que certaines d’entre elles semblent ressortir plus souvent que d’autres. L’une d’entre elles que je me surprends à entendre encore et encore est de savoir si des médicaments peuvent potentiellement être transférés d’un partenaire sexuel à un autre par le sperme. Par exemple, voici quelques-unes des nombreuses questions que j’ai reçues récemment :

« Mon petit ami prend actuellement de la prednisone, à laquelle je suis allergique. Est-ce que ce stéroïde passera dans mon corps par son sperme ? »

« Je suis une toxicomane en voie de guérison. Ma question est la suivante : si mon mari consomme toujours des méthamphétamines, ces produits chimiques peuvent-ils être transférés par les rapports vaginaux ? »

« Mon mari prend des médicaments très forts. Il prend une forte dose de cyclosporine tous les jours. Je suis actuellement enceinte. Pensez-vous que le sperme, qui reste en moi pendant des heures, a un effet important sur moi ? Devrions-nous prendre des précautions ? »

J’ai répondu à une question similaire sur le blog il y a quelques années, qui est disponible ici. La version courte est que les médicaments et autres drogues que les hommes consomment apparaissent effectivement dans leur sperme dans une certaine mesure ; cependant, les scientifiques estiment que tout transfert chimique qui pourrait se produire lors d’un rapport pénien-vaginal est peu susceptible d’être « quantitativement important » . Peu de choses ont été dites sur le potentiel de transfert par le biais d’autres activités sexuelles (par exemple, le sexe oral, le sexe anal), donc nous ne pouvons pas encore vraiment en dire beaucoup à ce sujet du point de vue de la recherche.

Si le transfert de médicaments par le sperme était un problème majeur ou commun, nous verrions probablement des effets sur les fœtus en développement dans les cas où les femmes enceintes ont des rapports sexuels non protégés avec un partenaire masculin qui prend des médicaments connus pour être toxiques pour un fœtus en développement ; cependant, ce n’est pas ce que les données montrent. Par exemple, dans une étude sur des humains, les chercheurs n’ont constaté aucune différence dans la probabilité d’une issue défavorable de la grossesse, que le partenaire masculin ait pris ou non de tels médicaments au moment de la conception. De même, dans une étude expérimentale sur des animaux, les chercheurs ont constaté qu’il n’y avait pas de « risque d’exposition biologiquement significatif » de médicaments par le sperme .

Cela dit, j’ai creusé un peu plus depuis mon article de blog initial et je suis tombé sur une étude de cas médicale des années 1980 suggérant un transfert séminal possible de pénicilline à une femme qui était allergique à ce médicament . J’ai également découvert un rapport de cas de 2019 décrivant une femme allergique à l’amoxicilline qui a subi une anaphylaxie après avoir pratiqué un rapport sexuel oral sur un homme prenant de l’amoxicilline .

Parce que nous ne parlons que de deux rapports de seulement deux patients et qu’il ne semble pas y avoir de recherches supplémentaires dans le domaine, il est difficile de savoir exactement quoi en faire. Mais cela suggère la possibilité qu’il pourrait y avoir une combinaison rare de facteurs qui pourraient entraîner des effets secondaires du transfert de médicament séminal. Par exemple, peut-être que si un homme prend une dose élevée d’un médicament spécifique, qu’il produit des quantités de sperme supérieures à la moyenne et qu’il a fréquemment des rapports sexuels non protégés avec une partenaire très sensible à ce médicament, sa partenaire *pourrait* avoir une réaction.

Encore, c’est un domaine où nous pourrions certainement utiliser plus de recherches. Cela dit, la meilleure réponse que je puisse fournir sur la base des preuves disponibles est que le transfert de médicaments par le sperme est peu susceptible de représenter un problème dans la grande majorité des cas ; cependant, il peut y avoir quelques rares cas dans lesquels c’est le cas. Donc, si c’est quelque chose qui vous inquiète, consultez votre médecin et rappelez-vous qu’il y a des choses que vous pouvez faire pour prévenir tout transfert potentiel de médicaments par voie sexuelle, comme l’utilisation de préservatifs.

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Klemmt, L., & Scialli, A. R. (2005). Le transport des produits chimiques dans le sperme. Recherche sur les anomalies congénitales Partie B : toxicologie du développement et de la reproduction, 74(2), 119-131.

Weber-Schoendorfer, C., Hoeltzenbein, M., Wacker, E., Meister, R., & Schaefer, C. (2013). Aucune preuve d’un risque accru d’issue défavorable de la grossesse après le méthotrexate paternel à faible dose : une étude de cohorte observationnelle. Rheumatology, ket390.

Breslin, W. J., Hilbish, K. G., Page, T. J., & Coutant, D. E. (2014). Évaluation du risque d’exposition fœtale suite à l’excrétion séminale d’un anticorps monoclonal IgG4 (T-IgG4) thérapeutique en utilisant un modèle de lapin. Reproductive Toxicology, 48, 124-131.

Green, R. L., & Green, M. A. (1985). Urticaire postcoïtal chez un patient sensible à la pénicilline : transfert séminal possible de la pénicilline. JAMA, 254(4), 531-531.

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