En radiologie, le signe de l’arbre dans le bourgeon est un résultat sur un scanner qui indique un certain degré d’obstruction des voies respiratoires.Le signe de l’arbre dans le bourgeon est un résultat d’imagerie non spécifique qui implique une impaction dans les bronchioles, les plus petits passages des voies respiratoires dans le poumon. Le différentiel pour cette observation comprend les étiologies malignes et inflammatoires, qu’elles soient infectieuses ou stériles. Cela inclut les infections fongiques, les infections mycobactériennes telles que la tuberculose ou le mycobacterium avium intracellulare, la bronchopneumonie, la pneumonie d’aspiration chronique, la mucoviscidose ou l’impaction cellulaire due à la propagation bronchovasculaire d’une tumeur maligne, comme cela peut se produire avec le cancer du sein, la leucémie ou le lymphome. Elle comprend également les manifestations pulmonaires de maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjögren ou la polyarthrite rhumatoïde.
Image scanographique sagittale reformatée montrant l’aspect « arbre dans le bourgeon » des petites voies aériennes distales impactées dans la dyskinésie ciliaire primaire
obstruction des voies aériennes
Des études histopathologiques ont montré que le motif de l’arbre-.in-bud est causé par la démarcation du cours normalement invisible des ramifications des voies aériennes périphériques, qui résulte généralement de l’obstruction des bronchioles par du mucus, du pus ou du liquide. En outre, la dilatation et l’épaississement des parois des voies aériennes périphériques et la péribronchite peuvent rendre les bronchioles affectées plus facilement visibles, comme on le voit chez les patients atteints de mucoviscidose.