Qu’est-ce que le test BESS ?
Le test BESS (Balance Error Scoring System) est un protocole d’évaluation de l’équilibre qui a été développé spécifiquement pour évaluer les commotions sportives. Il fait partie du Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), qui a été développé par le Concussion in Sport Group en tant que protocole standard pour les tests de commotion.
Le test a été développé par des chercheurs et des cliniciens du laboratoire de recherche en médecine sportive de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, NC. Il comprend des interprétations du test de Romberg, qui consiste en des tests d’équilibre initialement introduits par Moritz Heinrich Romberg en 1853.
Comment réaliser le test BESS
Équipement nécessaire :
- Coussin en mousse
- Stopwatch
- Un assistant/pointeur
- Protocole du test BESS (instructions à lire au sujet)
- Carte de score BESS
Procédure du test :
Dire au sujet d’effectuer les tests suivants pieds nus, mains sur les hanches, yeux fermés, pendant vingt secondes chacun.
- Posture à deux jambes, pieds joints sur un coussin en mousse
- Posture à deux jambes, pieds joints sur une surface ferme
- Posture à une jambe sur le pied non dominant sur un coussin en mousse
- Posture à une jambe sur le pied non dominant sur une surface ferme
- Posture en tandem (un pied devant l’autre, pied dominant à l’arrière) sur un coussin en mousse
- Posture en tandem (un pied devant l’autre, pied dominant à l’arrière) sur une surface ferme
Sujet dans une variété de positions pour le test BESS
Score :
Chacun des vingt-deux essais est noté sur une échelle de un à dix en comptant le nombre d’erreurs, ou déviations de la posture appropriée, accumulées par le sujet. Chaque erreur équivaut à un point, et un score plus élevé indique une mauvaise performance. L’examinateur ne commencera à compter les erreurs que lorsque le sujet aura adopté la bonne position pour le test. Les erreurs sont enregistrées lorsque l’une des situations suivantes se produit :
- Déplacer les mains hors des crêtes iliaques
- Ouvrir les yeux
- Dégager, trébucher, ou tomber
- Abduction ou flexion de la hanche au-delà de 30 degrés
- Soulever l’avant-pied ou le talon de la surface d’essai
- Rester hors de la position d’essai appropriée pendant plus de 5 secondes
Le nombre maximum d’erreurs pour chaque position est de dix, et plusieurs erreurs survenant simultanément ne compteront que pour une seule. Si un sujet est incapable de maintenir la procédure de test pendant un minimum de cinq secondes, il se voit attribuer le score le plus élevé, dix, pour cette position. Le score total maximum est de 60 (dix erreurs pour chacun des six tests).
Interprétation des données :
Lors de l’interprétation de ces informations, il n’existe pas d’ensemble standard de données normatives pour les scores BESS.
Toutefois, une étude a visé à développer de telles données comme référence pour l’interprétation des scores BESS chez les adultes qui subissent des lésions cérébrales traumatiques et les adultes ayant divers problèmes neurologiques ou vestibulaires. Dans cette étude, ils ont administré le test BESS à 589 adultes ne présentant aucune condition existante susceptible d’affecter leur équilibre. Les résultats sont présentés dans ce tableau
Lorsque l’on administre le test BESS, il est idéal d’avoir des données de base sur le sujet afin de pouvoir comparer les performances avant et après la commotion. Cependant, les données de cette étude pourraient être utilisées comme guide lorsque les données de base ne sont pas disponibles.
Technologie
Bien que le test BESS soit généralement accepté par la communauté de recherche clinique, certaines préoccupations ont été soulevées concernant la fiabilité inter- et intra-juges de la notation manuelle.
Les systèmes de tapis de mesure de la pression comme le MobileMat™ de Tekscan, combinés au logiciel SportsAT™, visent à minimiser les risques d’erreur humaine en automatisant la notation du test BESS. Le MobileMat sert de surface ferme sur laquelle les sujets se tiennent pour le test, et un coussin en mousse peut être placé sur le tapis pour cette partie du test. Le tapis a une épaisseur de 0,3 pouce et contient des capteurs de pression à haute résolution, ce qui ajoute des données objectives au test BESS.
MobileMat de Tekscan
Avec les préoccupations relatives à l’erreur humaine dans l’évaluation des commotions cérébrales, Tekscan visait à développer un système qui guiderait les testeurs à travers le protocole BESS et fournirait un score objectif et fiable.
Le logiciel SportsAT offre :
- Des tests objectifs pour s’assurer que les athlètes sont toujours testés en utilisant exactement les mêmes critères, quel que soit le testeur
- Des comparaisons et des tendances significatives avec les scores des athlètes/patients par rapport aux lignes de base
- Des utilisations qui peuvent s’étendre sur plusieurs saisons et plusieurs testeurs
Recherche
Des chercheurs, Jaclyn Caccese et Thomas Kaminski, de l’Université du Delaware, ont comparé le test BESS traditionnel par observation au module BESS automatisé de Tekscan inclus dans le logiciel SportsAT.
Utilisant 111 étudiants-athlètes de la division I de la NCAA, trois observateurs formés ont comparé les scores d’observation à ceux calculés automatiquement à l’aide du module logiciel de test BESS de Tekscan pour les six positions. Le module automatisé BESS de Tekscan s’est révélé en bon accord avec les scores de la méthode traditionnelle. Lisez le résumé ici.
Le logiciel de test BESS de Tekscan offre un nouveau niveau d’assurance aux médecins d’équipe et aux entraîneurs sportifs dans la mesure où les scores BESS de leurs athlètes seront toujours déterminés de la même manière, quels que soient les niveaux de formation et d’expérience du testeur.
Jaclyn Caccese, doctorant – Biomécanique et science du mouvement, Université du Delaware.
Tekscan a automatisé les tests BESS et SCAT3 et les a rendus faciles à réaliser pour tout le monde, de sorte que les entraîneurs sportifs et les médecins d’équipe puissent être sûrs de toujours obtenir des scores précis et fiables.
Pour plus d’informations sur SportsAT et le test BESS, visitez cette page.
Sources:
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf
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