Ce que vous devriez savoir
Bien qu’il n’ait été reconnu que récemment, le trouble de l’hyperphagie boulimique affecte plus de personnes que l’anorexie et la boulimie réunies.
En entendant les mots trouble de l’alimentation, la plupart des gens pensent automatiquement à l’anorexie et à la boulimie. Mais en fait, ni l’un ni l’autre ne sont les troubles alimentaires les plus courants auxquels les gens sont confrontés.
Pendant des années, il y avait essentiellement trois catégories dans lesquelles les troubles alimentaires étaient regroupés : les deux dont nous avons tous entendu parler, et, bien, tout le reste. Si vous aviez affaire à quelque chose qui n’était ni l’anorexie ni la boulimie, on parlait généralement de « trouble alimentaire non spécifié autrement » ou d' »autre trouble alimentaire spécifié ». Mais ces désignations fourre-tout tombent en disgrâce auprès des experts qui savent qu’en leur sein, il existe des diagnostics plus précis qui pourraient réellement décrire ce que les gens vivent – nous ne savons simplement pas encore comment les appeler.
Il y a environ trois ans, un diagnostic particulier a été arraché au fouillis d’EDNOS et d’OSFED, et il est aujourd’hui considéré comme le trouble alimentaire le plus courant aux États-Unis. (Du moins, le plus courant qui a réellement un nom.)
Connu sous le nom de trouble de l’hyperphagie boulimique, cet état affecte 3 à 5 pour cent des femmes, soit environ 5 millions de personnes qui en souffrent à l’échelle nationale. En comparaison, jusqu’à 1 % des femmes souffrent d’anorexie et 1 à 2 % sont atteintes de boulimie, selon la National Eating Disorders Association. Et on estime que 57 % des personnes atteintes de BED ne reçoivent jamais de traitement.
Voici neuf faits importants que vous devez connaître sur le trouble de l’hyperphagie boulimique, y compris comment en reconnaître les signes chez vous et vos proches, et ce qu’il faut faire si vous pensez qu’il y a un problème.
Le trouble de l’hyperphagie boulimique est plus que le fait de manger trop de nourriture.
Des envies insatiables qui conduisent à manger de grandes quantités de nourriture, souvent rapidement et jusqu’à la douleur physique, et suivies d’une honte et d’un dégoût de soi intenses, caractérisent le trouble de l’hyperphagie boulimique, explique Kathleen Murphy, conseillère professionnelle agréée et directrice clinique des centres de guérison Breathe Life, où le programme Breakfree at Breathe est spécialisé dans le traitement du trouble de l’hyperphagie boulimique. Contrairement aux boulimiques, qui ont aussi des crises de boulimie, les personnes atteintes de ce trouble ne se purgent pas par la suite. Comme la plupart des personnes atteintes ont honte, elles mangent souvent seules ou en cachette. La détresse émotionnelle qui s’ensuit affecte le travail, l’école et les relations personnelles.
Contrairement aux autres troubles alimentaires, presque autant d’hommes que de femmes en sont atteints.
Si le BED touche effectivement plus de femmes, qui représentent 60 % des patients, les hommes représentent un pourcentage significatif de 40 % des cas. « Nous constatons souvent que le trouble de l’hyperphagie boulimique chez les femmes est plus susceptible de survenir au début de l’âge adulte, alors qu’il survient fréquemment au milieu de la vie chez les hommes », explique le Dr Murphy. Les populations caucasiennes, hispaniques et afro-américaines sont également touchées, ce qui a amené de nombreux experts à parler d’un trouble « d’égalité des chances ». Jusqu’à 1,6 % des adolescents des deux sexes souffrent d’hyperphagie boulimique, bien que les personnes qui cherchent à se faire traiter pour cette maladie soient souvent plus âgées que celles qui souffrent de boulimie et d’anorexie, explique Murphy.
L’hyperphagie boulimique n’a été reconnue que récemment comme un trouble.
En 2013, l’hyperphagie boulimique a finalement été classée comme un diagnostic reconnaissable et traitable dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) produit par l’American Psychiatric Association. Cela a été incroyablement important pour le traitement de la maladie, car un diagnostic qui peut être documenté conduit à un meilleur accès aux soins pour les personnes qui en souffrent. Par exemple, la plupart des compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas les traitements des maladies mentales dont le diagnostic n’est pas officiellement reconnu par le DSM-5. Depuis qu’il est répertorié comme un trouble, de nombreux plans d’assurance couvrent le traitement.
Le trouble de l’hyperphagie boulimique est une habitude alimentaire, pas quelque chose que vous faites une ou deux fois par an.
Qui n’a pas trop mangé et ne s’est pas senti coupable après une fête indulgente comme Thanksgiving ou un brunch dominical à volonté ? La BED n’est cependant pas une suralimentation occasionnelle. « Les épisodes doivent se produire au moins une fois par semaine sur une période d’au moins trois mois », explique le Dr Murphy. De plus, l’hyperphagie boulimique se caractérise par une détresse considérable et un profond sentiment de honte à l’égard du comportement alimentaire. Le schéma suralimentation-culpabilité est un cercle vicieux qui fait que les personnes se sentent complètement hors de contrôle.
L’émotion – et non la faim – est ce qui semble être la force motrice derrière le trouble de l’hyperphagie boulimique.
Le trouble est encore nouvellement classé, donc la recherche est en cours et toutes les causes du trouble de l’hyperphagie boulimique ne sont pas encore connues. Cependant, il existe des corrélations entre l’hyperphagie boulimique et différentes manifestations de tristesse et de stress émotionnel. « L’élément déclencheur le plus courant d’un épisode est le fait de se sentir mal ou déprimé », explique le Dr Murphy. Cela peut être dû à des problèmes relationnels et professionnels, au stress lié à la lutte contre les fluctuations de poids et les problèmes d’image corporelle, au sentiment de solitude et même à l’ennui.
Certains types de personnalité sont plus enclins à ce trouble.
Les facteurs à haut risque de souffrir d’un trouble alimentaire, y compris le BED, ont été identifiés par les scientifiques. Les personnalités qui sont enclines au perfectionnisme, aux difficultés à réguler leurs émotions, à avoir un style de pensée rigide (comme s’il n’y avait qu’une seule façon de faire les choses) et à manger sous l’effet du stress, sont toutes plus susceptibles d’en être victimes. Ceux qui souffrent d’anxiété ou d’une faible estime de soi, ou qui hébergent des tendances obsessionnelles-compulsives, sont tous plus susceptibles de souffrir d’hyperphagie boulimique aussi, dit Murphy.
Il y a une prédisposition génétique à l’hyperphagie boulimique.
Il a été démontré qu’une histoire familiale proche de dépression ou de dépendance – qu’il s’agisse de drogues, d’alcool ou d’analgésiques – coïncide avec des troubles de l’alimentation, y compris le BED (bien que le BED lui-même ne soit pas classé comme une dépendance). Les personnes atteintes de maladies génétiques telles que la maladie cœliaque et la maladie de Crohn, qui nécessitent des régimes alimentaires restreints, se sont avérées plus enclines à développer un trouble de l’hyperphagie boulimique, selon Murphy, bien qu’aucun lien génétique réel entre les deux n’ait été trouvé.
Les personnes souffrant de trouble de l’hyperphagie boulimique ne sont pas toutes en surpoids.
Bien que de nombreux mangeurs excessifs soient en surpoids, vous pouvez avoir un poids normal tout en souffrant de ce trouble. « Il est intéressant de noter que la plupart des personnes obèses ne se livrent pas à des épisodes récurrents de frénésie alimentaire », explique le Dr Murphy. Selon les experts, les portions géantes, une alimentation riche en facteurs tels que les calories, les graisses saturées et les fast-foods, ainsi qu’un mode de vie sédentaire contribuent tous à l’obésité, bien plus que les épisodes de frénésie alimentaire avec perte de contrôle qui caractérisent le trouble de l’hyperphagie boulimique.
Vous avez plus de chances de vous rétablir du TAB que d’autres troubles alimentaires.
Le pronostic de traitement est très positif – les taux de rémission sont plus élevés dans les résultats du traitement du trouble de l’hyperphagie boulimique que dans ceux de la boulimie ou de l’anorexie, dit Murphy. Une attention particulière à la structure et à la santé émotionnelle est toujours essentielle pour réussir à se soigner à long terme. Les personnes atteintes savent qu’elles ne devraient pas se gaver, mais la frustration et la difficulté surviennent lorsque cette connaissance semble s’envoler par la fenêtre pendant les moments déclencheurs où tout ce qu’elles veulent faire, c’est manger, dit Murphy. La plupart des programmes de traitement des troubles de l’hyperphagie boulimique comprennent une combinaison de méthodes telles que la psychothérapie, les groupes de soutien, les conseils en nutrition, et même des thérapies alternatives comme la pleine conscience et le yoga.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffre de troubles de l’hyperphagie boulimique ou d’un autre trouble de l’alimentation, voici quelques ressources utiles pour en savoir plus et trouver de l’aide:
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