Truncus Arteriosus (TA)

Oximétrie de pouls. Une sonde placée sur le doigt ou l’orteil de votre enfant permet de mesurer le taux d’oxygène. Des niveaux bas peuvent signifier un diagnostic de truncus arteriosus.
Radiographie thoracique. Une radiographie du thorax montre la taille et la forme générale du cœur et des poumons. Elle peut montrer des signes typiques du tronc artériel.
Electrocardiogramme (ECG). Un ECG enregistre l’activité électrique du cœur. Il montre les rythmes anormaux, et trouve le stress du muscle cardiaque.
Echocardiogramme (écho). Une écho utilise des ondes sonores (ultrasons) pour faire une image mobile du cœur et des valves cardiaques. Une écho montre le truncus arteriosus.
Cathétérisme cardiaque. Un cathétérisme cardiaque donne des informations très détaillées sur les structures à l’intérieur du cœur. Votre bébé recevra un médicament pour se détendre (sédation). Le professionnel de santé introduira un tube fin et flexible (cathéter) dans un vaisseau sanguin de l’aine et le déplacera vers le cœur. Il prendra des mesures de la pression sanguine et de l’oxygène dans les cavités cardiaques. L’artère pulmonaire et l’aorte seront également contrôlées. Un produit de contraste est également injecté pour permettre au prestataire de voir plus clairement les structures à l’intérieur du cœur.

Comment le truncus arteriosus est-il traité ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Le tronc commun artériel doit être traité par une intervention chirurgicale pour réparer les défauts. Mais votre enfant peut avoir besoin d’un soutien médical jusqu’à ce que le moment de l’opération soit venu. Ce soutien peut comprendre :

Des médicaments pour aider le cœur à mieux pomper.
Un dispositif (ventilation à pression positive non invasive) pour faciliter la respiration. Certains enfants peuvent avoir besoin d’une ventilation mécanique.

Le soutien nutritionnel peut inclure :

Des suppléments nutritionnels spéciaux. Ceux-ci peuvent être ajoutés au lait maternisé ou au lait maternel pompé pour augmenter les calories.
Les gavages. Ils sont administrés par un petit tube flexible qui passe par le nez, descend dans l’œsophage et arrive dans l’estomac. Ces alimentations peuvent s’ajouter ou se substituer aux biberons. Les nourrissons qui peuvent boire une partie de leur biberon, mais pas la totalité, peuvent être nourris du reste par la sonde d’alimentation. Les nourrissons qui sont trop fatigués pour boire au biberon peuvent recevoir leur lait maternisé ou maternel par la sonde de gavage seule.

La chirurgie est généralement pratiquée dans les premières semaines après la naissance pour prévenir les lésions pulmonaires. Les artères pulmonaires sont séparées de l’aorte et rattachées au ventricule droit. Les artères pulmonaires peuvent être rattachées directement au ventricule droit ou le chirurgien peut utiliser un greffon tubulaire artificiel pour les rattacher. La communication interventriculaire est également fermée. Votre enfant restera à l’hôpital jusqu’après la réparation chirurgicale.

Quelles sont les complications possibles du truncus arteriosus ?

S’il n’est pas traité, le truncus arteriosus peut entraîner des complications telles que :

Des lésions pulmonaires
Une insuffisance cardiaque
Une infection de la paroi du cœur et des valves cardiaques (endocardite bactérienne)
Un retard de croissance et de développement
Diminution de la capacité à fonctionner
Facilement fatigué
Décès

Vivre avec un truncus arteriosus

Suite à l’opération, les bébés ont plus d’énergie et commencent à mieux manger et à prendre du poids plus rapidement. Mais votre bébé peut avoir besoin de lait maternisé hypercalorique pendant plusieurs semaines ou mois après l’opération. Votre bébé peut également avoir besoin d’une alimentation par sonde jusqu’à ce qu’il soit capable de mieux se nourrir.

Votre bébé peut se fatiguer facilement et dormir davantage juste après la chirurgie. Mais en quelques semaines, il devrait être complètement rétabli.

Vous pouvez recevoir d’autres instructions de l’équipe cardiaque de votre enfant et du personnel de l’hôpital.

La plupart des enfants qui ont subi une réparation chirurgicale du tronc commun artériel vivront en bonne santé. Leur niveau d’activité, leur appétit et leur croissance reviendront généralement à la normale. Discutez avec le cardiologue de votre enfant pour savoir quelles activités et quels sports sont sans danger pour votre enfant.

Votre enfant devra très probablement subir d’autres interventions chirurgicales au fur et à mesure de sa croissance. Une intervention chirurgicale au début de l’âge adulte peut également être nécessaire. Ces interventions peuvent consister à remplacer des valves, à réparer une aorte ou des artères pulmonaires rétrécies, ou à remplacer des conduits.

Le cardiologue peut recommander à votre enfant de prendre des antibiotiques avant une intervention chirurgicale ou dentaire. Ceci afin de prévenir une infection de la paroi du cœur et des valves cardiaques (endocardite bactérienne).

Votre enfant aura besoin d’un suivi régulier dans un centre de soins cardiaques congénitaux pour enfants ou adultes tout au long de sa vie.

Parlez avec le cardiologue des perspectives de votre enfant.

Quand dois-je appeler le prestataire de soins de mon enfant ?

Appellez le professionnel de santé de votre enfant si celui-ci a des difficultés à respirer ou à se nourrir, ou s’il développe de nouveaux symptômes.

Points clés sur le tronc artériel

Le tronc artériel se produit lorsqu’il y a une connexion anormale entre l’aorte et l’artère pulmonaire.
Le tronc artériel fait que le sang pauvre en oxygène (bleu) et le sang riche en oxygène se mélangent et sont pompés dans le corps. Cela provoque une peau, des lèvres ou des ongles bleus (cyanose).
Les faibles niveaux d’oxygène peuvent ne pas être suffisants pour répondre aux besoins du corps et maintenir la vie.
L’artériosus du tronc doit être traité par une chirurgie.
La plupart des enfants qui ont subi une réparation chirurgicale du tronc commun vivront en bonne santé.
Votre enfant aura besoin d’un suivi régulier avec un cardiologue pédiatrique.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

Sachez la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savoir comment vous pouvez contacter le fournisseur de soins de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.