Contexte : La chirurgie de la main sous anesthésie locale uniquement a été utilisée plus fréquemment ces dernières années. L’objectif de cette étude était de comparer la durée et le coût périopératoires de la libération du canal carpien effectuée sous anesthésie locale ( » wide-awake local anesthesia no tourniquet « , ou WALANT) uniquement à la libération du canal carpien effectuée sous sédation intraveineuse.
Méthodes : Une comparaison rétrospective du temps chirurgical peropératoire (salle d’opération) et du temps postopératoire (unité de soins postanesthésiques) pour des procédures consécutives de libération du canal carpien effectuées à la fois sous sédation intraveineuse et sous anesthésie locale éveillée a été entreprise. Toutes les opérations ont été réalisées par le même chirurgien utilisant la même technique chirurgicale mini-ouverte. Une analyse des coûts a été réalisée au moyen d’une facturation standardisée de l’anesthésie basée sur les unités de base, le temps et les taux de conversion.
Résultats : Il n’y avait pas de différences significatives entre les deux groupes en termes de temps opératoire total, 28 minutes dans le groupe sédation intraveineuse contre 26 minutes dans le groupe anesthésie locale à large éveil. La durée de l’unité de soins post-anesthésiques était significativement plus longue dans le groupe sédation intraveineuse (84 minutes) que dans le groupe anesthésie locale éveillée (7 minutes). En fonction des taux de conversion utilisés, une économie totale de 139 à 432 dollars a été réalisée pour chaque cas réalisé sous anesthésie locale en position éveillée en n’utilisant pas de services d’anesthésie. En outre, une fourchette de 1320 à 1613 $ a été économisée pour l’épisode complet de soins, y compris les coûts d’anesthésie, le temps de la salle d’opération et le temps de l’unité de soins post-anesthésiques pour chaque patient subissant une libération du canal carpien sous anesthésie locale à large éveil.