La surdose de tétrahydrocannabinol (THC) d’un homme peut servir d’avertissement sur les risques associés aux produits de cannabis hautement concentrés disponibles sous le nom de « marijuana médicale ».
Comme le rapporte le New England Journal of Medicine, l’homme de 52 ans atteint d’une tumeur cérébrale est arrivé aux urgences avec un délire aigu. Sa femme a dit au personnel qu’il avait éprouvé une agitation croissante et un discours confus au cours des deux jours précédents.
Jeanmarie Perrone, MD, et ses collègues de l’Hôpital de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, ont noté qu’à la présentation, le patient « était éveillé, mais incapable de répondre aux questions, réorientable par intermittence, et dans un état de délire hyperactif. »
Perrone a déclaré à MedPage Today que les tests visant à déterminer si le délire était causé par la tumeur cérébrale du patient n’ont rien donné. Lorsque les médecins des urgences ont examiné les médicaments du patient, ils ont trouvé une seringue, qui, selon sa femme, a été utilisée pour administrer une formulation liquide de marijuana.
« Ils l’utilisaient pour essayer de stimuler son appétit, mais je ne suis pas sûr qu’aucun de ses médecins ne le savait. Je ne pense pas qu’ils l’aient fait », a déclaré Perrone.
L’emballage du produit a révélé que la seringue de 1 ml contenait environ 500 mg de THC à 65,9%. Environ deux tiers avaient été utilisés — un total de 330 mg de THC, apparemment consommés par voie orale sur plusieurs jours.
« Une dose récréative typique est d’environ 10 mg, donc c’était un produit très concentré », a déclaré Perrone, ajoutant que le patient le prenait une goutte ou deux à la fois. « Cela ne semble pas beaucoup, mais dans ce cas, c’était suffisant pour provoquer la désorientation. »
Une fois à l’hôpital, les symptômes mentaux de l’homme ont régressé.
Des instructions de dosage standardisées n’existent pas pour les produits hautement concentrés en THC utilisés pour des raisons médicales et il incombe au patient de comprendre le dosage, a souligné Perrone.
Un total de 33 États et le district de Columbia autorisent maintenant l’utilisation de la marijuana pour traiter diverses conditions médicales, bien que les lois sur la marijuana médicale varient considérablement d’un État à l’autre.
Perrone a déclaré qu’avec l’utilisation accrue des produits médicaux à base de THC et de cannabidiol (CBD) par les patients ayant des problèmes médicaux graves, « il y a un tout nouveau champ de questions réglementaires qui doivent être abordées ». »
Dans leur correspondance au NEJM, Perrone et ses collègues ont appelé à la réglementation et à la surveillance des produits à base de THC et de CBD utilisés à des fins médicales.
« Avec l’utilisation croissante de la marijuana médicale, il est temps de mettre en place des réglementations pour normaliser et surveiller ces substances », ont écrit les auteurs.
De plus, il n’existe actuellement aucune base de données étatique ou nationale pour signaler les effets indésirables liés à l’utilisation de la marijuana médicale, a noté Perrone.
Le programme de surveillance des effets indésirables des médicaments du gouvernement fédéral, MedWatch, qui est administré par la FDA, n’accepte pas les rapports sur les produits de CBD qui ne sont pas approuvés au niveau fédéral.
« Les changements d’emballage pour empêcher ces formulations extrêmement concentrées et une agence centrale pour les rapports, la recherche et la réglementation sont attendus depuis longtemps », ont conclu Perrone et ses collègues.
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