VH-Equine – Ophtalmologie équine Uvéite récurrente – NC State Veterinary Medicine

Information pour le vétérinaire et le propriétaire du cheval

L’uvéite récurrente équine (ERU), ou « cécité lunaire », est la cause la plus fréquente de cécité chez les chevaux. Des études menées au NC State College of Veterinary Medicine et ailleurs ont déterminé que la cause de l’ERU est une réaction excessive du système immunitaire du cheval, qui provoque une inflammation de l’œil. Cela se produit généralement après une blessure ou une infection oculaire initiale. Chez la plupart des chevaux, l’ERU provoque des épisodes d’irritation oculaire tels que l’opacité de la cornée, la douleur, l’écoulement et une petite pupille. Les épisodes deviennent généralement plus graves et plus fréquents, jusqu’à ce que l’œil devienne aveugle.

Le traitement traditionnel de l’ERU est généralement efficace pour contrôler l’inflammation active, mais il n’existe aucun moyen efficace de prévenir les épisodes récurrents typiques de l’ERU. En raison de ces problèmes, nous avons travaillé sur le développement de méthodes pour prévenir les épisodes récurrents d’uvéite, comme l’utilisation de la cyclosporine à libération prolongée.

Cataracte mature induite par l’ERU ; les chevaux qui perdent la vision à cause de cataractes causées par l’ERU sont de mauvais candidats pour la chirurgie de la cataracte.

Cyclosporine

La cyclosporine est un médicament immunosuppresseur qui est couramment utilisé pour le traitement visant à prévenir le rejet des greffes d’organes et pour le traitement de la sécheresse oculaire chez les chiens. La ciclosporine est le médicament idéal pour prévenir la récurrence des inflammations oculaires à médiation immunitaire. Elle supprime l’activité du lymphocyte T, qui est la cellule infiltrante la plus courante dans les yeux ERU.

Cependant, les gouttes oculaires ou la pommade de ciclosporine ne pénètrent pas au-delà de la cornée. Elle ne peut donc pas pénétrer dans l’œil pour traiter l’uvéite. La ciclosporine par voie orale serait probablement trop toxique et coûteuse à administrer à un cheval pour prévenir l’URE.

Maladie cornéenne causée par l’utilisation de stéroïdes et les dommages iridiens dus à l’URE ; les chevaux qui développent une maladie cornéenne à cause de l’URE posent d’autres problèmes de traitement médical.

Cyclosporine à libération prolongée

Des études réalisées à NC State ont montré que des dispositifs réservoirs placés dans l’œil peuvent permettre une libération à long terme (plus de 4 ans) de faibles niveaux de cyclosporine. Les études ont montré que ces implants sont sûrs et efficaces pour diminuer l’inflammation de l’œil équin. Des études cliniques sur des chevaux atteints d’ERU ont montré un excellent contrôle de la maladie. Cependant, il s’agit d’un dispositif expérimental dont l’utilisation chez les chevaux n’est pas approuvée par la FDA.

Mon cheval est-il un candidat ?

Les meilleurs candidats pour l’implant sont ceux qui présentent les caractéristiques suivantes :

  • L’UER est contrôlable avec les médicaments traditionnels, mais le cheval a des récurrences fréquentes
  • Le cheval a une bonne vision entre les épisodes
  • Le cheval a une cicatrice minimale dans l’œil et pas de formation de cataracte
  • Il n’y a pas de dégénérescence rétinienne et a une une bonne fonction rétinienne
  • Le cheval ne présente pas d’autres maladies systémiques (comme un titre élevé à la leptospirose)

L’examen de votre vétérinaire permettra de déterminer si votre cheval est un bon candidat.

L’implant de cyclosporine non dissoluble de 6 mm de diamètre développé par le laboratoire d’immunologie oculaire, de toxicologie et de délivrance de médicaments du Dr Brian Gilger.

Qui peut effectuer la chirurgie ?

Il existe des ophtalmologistes vétérinaires dans presque toutes les régions des États-Unis qui sont ou seront formés pour effectuer la chirurgie d’implantation. Veuillez nous appeler pour déterminer l’ophtalmologiste le plus proche dans votre région.

Quels sont les taux de réussite ?

C’est une procédure expérimentale, cependant, les résultats à long terme ont montré que plus de 80% des chevaux ont une URE contrôlée. Certains chevaux ont perdu la vision après l’implantation.

Soutiens-nous !

Les implants de cyclosporine ont été étudiés, testés et fabriqués au laboratoire de recherche en ophtalmologie comparative du Collège de médecine vétérinaire de l’Université d’État de Caroline du Nord. Une grande quantité de temps et d’argent a été dépensée pour développer ces dispositifs spécifiquement pour le traitement de l’uvéite équine.

Veuillez soutenir notre laboratoire et nos efforts dans le traitement de l’uvéite équine en faisant un don au Fonds de recherche sur l’uvéite équine aux soins de la Fondation de médecine vétérinaire de Caroline du Nord, 1060 William Moore Drive, Box 8401, Raleigh, NC 27607. Téléphone : 919.513.6660.

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Contact

Dr Brian Gilger
Laboratoire de recherche en ophtalmologie comparative
Téléphone : 919.513.6659
Fax : 919.513.6711
Email : [email protected]

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