Abramowitz dit que le plus grand signe de TOCR est d’avoir des inquiétudes et des doutes insensés sur le fait que vous aimez votre partenaire, même si vous êtes heureux dans la relation.
Il dit que certaines personnes atteintes de ROCD peuvent être obsédées uniquement par leurs relations, tandis que d’autres peuvent être obsédées par plus que leurs relations.
« Le truc, c’est que les choses pour lesquelles les personnes atteintes de TOC ont une obsession, vous ne pouvez pas avoir de garantie. Vous ne pouvez pas voir les microbes. On ne peut pas voir l’amour. L’amour est quelque chose que vous savez juste quand vous êtes amoureux », a-t-il dit.
Pour autant, le traitement de toutes les présentations du TOC est similaire.
« C’est un problème très traitable qui demande beaucoup de travail parce que vous devez faire face à vos peurs, mais les gens peuvent le surmonter et le font », a déclaré Abramowitz.
Bien qu’une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine puisse être utilisée pour traiter le TOC, Abramowitz dit que la forme de traitement la plus efficace est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de psychothérapie qui se concentre sur la compréhension de la relation entre les pensées, les sentiments et les comportements d’une personne.
Le type de TCC qui, selon Abramowitz, fonctionne le mieux avec les TOC est appelé exposition et prévention de la réponse (ERP).
Pendant la thérapie, on expose la personne à des pensées, des images, des objets et des situations qui la rendent anxieuse et qui initient ses obsessions. La prévention de la réponse enseigne à la personne comment ne pas s’engager dans un comportement ou un rituel compulsif lorsqu’elle est exposée à ce qui la rend anxieuse.
« Vous enseignez donc à la personne comment se pencher sur ses doutes et son anxiété et voir qu’elle peut continuer à vivre même si elle n’est pas sûre de, disons, aimer vraiment cette personne », a déclaré Abramowitz. « Ils apprennent qu’ils n’ont pas le droit de demander à leur partenaire de les rassurer car cela amplifie les doutes. »
Un exercice qu’Abramowitz demande à une personne qui se demande si elle est amoureuse ou si elle va quitter sa famille, est d’écrire le scénario.
Par exemple, ils peuvent écrire qu’ils rentrent du travail, ont des doutes, et disent à leur famille qu’ils partent. Ensuite, ils partent en voiture, et la famille a le cœur brisé.
Puis, Abramowitz demande au patient de se lire ce qu’il a écrit plusieurs fois dans la journée pour qu’il puisse ressentir ses peurs. Ils ne sont pas autorisés à demander à leur famille de les rassurer, cependant.
« Toute personne dans une relation est frustrée par son partenaire. C’est normal. Nous pouvons tous comprendre que nous nous demandions ce qui se passerait si je fuyais ma famille. Une personne atteinte de TOC doit apprendre qu’il est normal de penser cela, et que cela ne signifie pas qu’elle est une mauvaise personne ou qu’elle va réellement le faire », a déclaré Abramowitz.
L’ERP est exactement ce que Harvey a pratiqué pour faire face à ses peurs.
Après des années de lutte contre les symptômes du TOC, il a finalement été diagnostiqué comme tel au début de la trentaine. Il a ensuite essayé une demi-douzaine de médicaments sur une période d’un an et demi. Il a choisi d’arrêter les médicaments et de se concentrer sur la thérapie et les stratégies de pleine conscience.
« L’ERP m’aide à ne pas m’inquiéter du nombre de pensées que j’ai ou de leur nature et m’aide à passer les pensées. Ainsi, lorsque les pensées surgissent, au lieu de les laisser me submerger et de penser qu’elles représentent mes véritables croyances ou mon caractère, j’apprends à dire ‘c’était une pensée bizarre’ et à passer à autre chose « . Un peu comme la population générale se comporte quand elle a des pensées bizarres », a-t-il dit.
Lorsqu’il s’agit des relations de Harvey, il dit que la pleine conscience l’aide aussi. Lorsque des pensées sur le fait qu’il devrait quitter son partenaire surgissent, il se demande s’il est prêt à les quitter aujourd’hui.
« C’est puissant parce que vous ne vous demandez pas de répondre à des questions comme est-ce que vous les aimez ou s’ils sont assez bons », a déclaré Harvey. « Cela aide à calmer mon esprit et ma perspective et à réduire mes attentes de ce que cela signifie d’être dans une relation. Lorsque des pensées surgissent et que je commence à juger de mon attrait pour eux ou si je les aime ou non, je les laisse passer et j’essaie d’être attentif en me disant que je reverrai ces pensées dans une semaine. Le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie chronique que j’aurai toujours, mais j’ai appris à vivre avec. »