Vidéo produite par Josh Melendez
Découvrez la procédure d’électrodessiccation et de curetage ou ED&C et ce qu’elle permet de traiter.
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Liens de la vidéo:
- Cancer basocellulaire
- Cancer squameux
Transcription de la vidéo:
Alors, aujourd’hui, nous allons parler de la procédure d’électrodesiccation et de curetage, ou ED &C en abrégé.
Maintenant c’est une procédure que nous utilisons pour traiter les cancers de la peau qui sont principalement situés sur le dessus de la peau. Donc si vous regardez ce modèle ici, cela représente le dessus de la peau, c’est le milieu, et puis en bas va être la couche de graisse de la peau. Donc, si nous utilisons une procédure qui ne fait que gratter cette couche supérieure, mais que la tumeur se trouve ici, dans la couche moyenne de la peau, vous pouvez voir que la procédure ne sera pas aussi efficace. De même, si nous traitons une procédure qui se trouve à la surface de la peau, mais que nous plongeons dans l’un de ces follicules pileux, la plongée de ce follicule pileux donne de la profondeur au cancer. Et donc encore une fois, traiter quelque chose qui ne fonctionne que sur la partie superficielle de la peau, mais le cancer a de la profondeur, ne sera probablement pas efficace.
Donc cette ED & C ou électrodessiccation et curetage est vraiment mieux utilisée pour les cancers qui se trouvent juste sur la partie supérieure de la peau. Ces cancers de la peau sont appelés cellules squameuses in situ ou cancers basocellulaires superficiels. Donc, si votre dermatologue recommande cette procédure ED & C pour un cancer de la peau qui a de la profondeur, un cancer basocellulaire qui a de la profondeur ou un cancer spinocellulaire qui a de la profondeur, vous devez avoir une conversation avec lui pour savoir pourquoi il a choisi cette procédure et s’il pense toujours que c’est la procédure appropriée pour votre cancer de la peau.
Maintenant, la procédure ED & C est une procédure relativement simple, relativement rapide, qui a relativement peu de temps d’arrêt. Tout ce qui se passe pour cela, c’est que vous venez et nous engourdissons localement la zone, tout comme votre biopsie. Ok, donc ce que nous avons ici est un cancer basocellulaire superficiel sur l’épaule d’un patient. Il a déjà fait l’objet d’une biopsie et comme vous pouvez le voir, vous pouvez voir ce petit contour rouge juste ici, et ce contour rouge provient de la biopsie, et c’est aussi un peu comme ça que les cellules basales superficielles fonctionnent. Donc je vais le nettoyer avec de l’alcool froid. Et puis on va l’engourdir avec une aiguille, donc voilà un petit coup et une brûlure. Et puis nous la nettoyons, et puis nous utilisons un dispositif de grattage pour gratter la partie supérieure de votre peau.
C’est donc ce que nous appelons une curette, c’est juste un grattoir, et nous grattons la partie supérieure. Maintenant, comme vous pouvez le deviner logiquement, cette procédure ne fonctionne que sur la partie supérieure de la peau. Par conséquent, nous ne voulons vraiment traiter que les cancers qui se trouvent sur la partie supérieure de la peau. Ensuite, nous utilisons un appareil à brûler ou un appareil électrique pour carboniser la zone et arrêter le suintement et le saignement, puis nous la grattons à nouveau, la carbonisons et la grattons à nouveau -. Donc maintenant ce que je fais c’est brûler le haut, et c’est la partie de dessiccation. Et tout ce qu’on fait, c’est brûler la partie supérieure. Nous continuons ainsi jusqu’à ce que nous pensions avoir atteint le dessous et le pourtour du cancer de la peau.
Maintenant vous pourriez demander, « Eh bien, comment allez-vous dire cela par un simple grattage ? » Et la réponse est que les cancers sortent comme la partie meurtrie d’une pomme. Ils sont généralement très friables et il n’y a pas seulement un sens palpatoire lorsque vous grattez, mais il y a aussi un sens auditif que vous pouvez utiliser pour déterminer si vous avez contourné le cancer de la peau. Il s’agit d’une technique assez subjective, car elle repose en grande partie sur la capacité de votre prestataire à déterminer s’il a contourné cette partie meurtrie d’une pomme. Et parce qu’elle est relativement subjective, elle n’a pas un taux de guérison aussi élevé que certaines des autres modalités de traitement qui reposent davantage sur l’examen au microscope.
Donc, s’il vous plaît, ayez une conversation avec votre dermatologue, parce que les taux de guérison pour un ED & C sont quelque part entre 85 et peut-être jusqu’à 95% s’il est utilisé pour des cancers de la peau superficiels non mélanomes. Si cette procédure est utilisée pour des cancers qui ont une profondeur dans la peau, que cette profondeur soit dans un follicule pileux ou qu’elle ait une profondeur inhérente, alors les taux de guérison vont être beaucoup plus faibles et vous devez vraiment avoir une conversation avec votre dermatologue pour savoir pourquoi il ne recommande pas d’autres procédures de traitement.
Lorsque nous commençons à gratter et que nous sentons une peau normale, solide, normale, saine, c’est notre indice que nous avons éliminé tout le cancer et que maintenant nous travaillons juste sur une peau saine et bonne. Je vais donc le brûler encore une fois, et nous aurons terminé. Une fois le grattage et la brûlure terminés, nous nettoyons simplement la zone, appliquons un peu de vaseline et une gaze et vous renvoyons chez vous. Nous en avons maintenant terminé avec la procédure. Nous appliquons un peu de produit de nettoyage. Nous appliquons maintenant un peu de vaseline. De la gaze antiadhésive, et ensuite on met du ruban adhésif sur le dessus. Tout ce que vous devez faire, c’est la nettoyer doucement avec un peu de savon et d’eau tous les jours, puis réappliquer la vaseline et réappliquer la gaze pendant environ deux à trois semaines jusqu’à ce que le processus de guérison soit terminé.
Maintenant, la cicatrice qui reste, au lieu d’être habituellement une cicatrice linéaire avec une procédure chirurgicale qui nécessite des sutures, cette cicatrice va ressembler à une petite brûlure de cigarette. Ce sera donc un petit cercle, généralement ovale, de la taille du cancer, qui ressemblera à une brûlure de cigarette pour le reste de votre vie. Donc souvent, cette procédure ED & C n’est pas la procédure optimale sur une zone de grande importance cosmétique, comme votre visage. Donc, encore une fois, s’il vous plaît, ayez une conversation avec votre dermatologue local, s’il a choisi la procédure ED & C pour vous afin que vous puissiez être sûr que vous obtenez les soins que vous méritez, et que vous voulez.
Patient : Un ED & C, hum, ce n’était pas un gros problème. Je n’ai pas un grand souvenir parce que je pense que c’était tellement facile. Ils m’ont anesthésié et ont fait un petit grattage, puis on a bandé et ça a guéri. J’ai une petite cicatrice, de la taille de l’extrémité de mon pouce, mais à part ça, ce n’était pas grand-chose. Je pense qu’à l’avance, et je pense qu’ils m’ont dit à peu près ce qui allait se passer, et donc ce n’était pas une grande préoccupation et parce que j’ai eu toutes ces chirurgies, c’était une issue facile sans avoir une autre chirurgie pour moi.
A propos de l’auteur
Dr. Reagan Anderson
Le Dr Anderson est un dermatologue et un chirurgien micrographique Mohs certifié par le conseil d’administration. Il occupe le poste de professeur clinique de dermatologie et participe activement à l’éducation des patients et des prestataires de soins de santé sur les conditions et les traitements dermatologiques.
Institut de dermatologie du Colorado
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado
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