DIAGNOS
Din läkare vid Florida Orthopaedic Institute kommer att titta på dina symtom och din allmänna medicinska hälsa och historia för att avgöra om du har en fraktur på skenbensryggen. Din läkare kommer också att undersöka den mjuka vävnaden som omger knäleden och kontrollera om det finns blåmärken, svullnad och öppna sår. De kommer också att kontrollera nerv- och blodtillförseln vid din skada.
Din läkare kan beställa vissa tester för att avgöra om du har en fraktur på tibialryggen och inte en annan skada. Dessa tester inkluderar:
- Röntgenbilder. Röntgenbilder ger tydliga bilder av ben och ger en bild av din fraktur i tibialryggen.
- CT-skanning. Det här testet visar mer detaljer om din fraktur, vilket hjälper din läkare att bestämma det bästa sättet att behandla din skada.
- MRI-skanning. Det här testet ger tydliga bilder av de mjuka vävnaderna, till exempel senor och ligament, i ditt ben. Även om det inte är ett rutinmässigt test för tibiafrakturer kan din läkare beställa en MRT-undersökning för att hjälpa till att avgöra om det finns fler skador på de mjuka vävnaderna som omger ditt knä.
TRAITERINGSÖVERSIKTIGHET
Kirurgiska behandlingar är den primära behandlingen för tibiafrakturer. Icke-kirurgiska behandlingar rekommenderas endast om frakturen inte är allvarlig, vilket innebär att benet inte har förskjutits ur sitt läge. Båda resulterar i ett fullständigt tillfrisknande.
NONSKURGISKA BEHANDLINGAR
Om din tibialryggafraktur inte är allvarlig kan din läkare ordinera gjutning och stöttning med begränsningar av rörelse och viktbärande. Denna behandlingsplan kommer också att kräva ytterligare, regelbundna röntgenbilder under hela din återhämtning för att övervaka om benen läker korrekt. Rörelse av knäna och viktbärande aktiviteter börjar när skadan och behandlingsmetoden tillåter det. Den här typen av behandling tar vanligtvis cirka sex veckor.
KIRURGISK BEHANDLING
Det finns två huvudsakliga steg i ett kirurgiskt ingrepp vid en tibialspinalfraktur. Först riktas de brutna tibialryggenbenen om. Därefter kan benen, beroende på frakturen, behöva hållas på plats med suturer, skruvar eller ett annat material. Att låsa ihop benfragmenten kallas fixering.
Under det kirurgiska ingreppet för frakturer i skenbensryggen görs små snitt på framsidan av skenbenet. En liten kamera (artroskop) förs in i benet genom ett av snitten medan kirurgiska instrument förs in genom de övriga snitten. När allt är klart avlägsnas hematomet (en fast svullnad av koagulerat blod i vävnaderna) med hjälp av en anordning som kallas en motoriserad sugbarberare. Benfragmenten identifieras sedan och alla mjuka vävnader i området avlägsnas, vilket ger din kirurg en bättre bild av skadan. Knäet undersöks för eventuella andra skador, t.ex. en fastklämd menisk och eventuella andra mjukvävnader, dras tillbaka så att frakturen kan repareras.
Fixering kan ske antingen med hjälp av kanylerade skruvar eller icke-absorberbara suturer. Skruvfixering fungerar bäst i fall där benfragmentet är tillräckligt stort och hos patienter där tillväxtplattan är helt stängd eller fusionerad. Hos barn med öppna tillväxtplattor och när biten inte är tillräckligt stor för att rymma en skruv kan dock en icke-absorberbar sutur användas.
Efter ingreppet kommer din läkare att ordinera smärtstillande läkemedel för att underlätta din återhämtning. Så småningom kommer din läkare att bestämma när det är dags för dig att börja röra ditt knä. Detta beror på hur väl de mjuka vävnaderna återhämtar sig och hur säker frakturen är efter att ha fixerats. Tidig rörelse börjar ibland med passiv träning. En sjukgymnast rör försiktigt ditt knä åt dig, eller så kan ditt knä placeras i en maskin för kontinuerlig passiv rörelse som vaggar och rör ditt ben.
Om benet är brutet i många bitar eller om benet är svagt kan det ta längre tid att läka, och det kan ta längre tid innan läkaren rekommenderar rörelseglädje.
När du väl tillåts lägga vikt på benet kommer det att kännas svagt, stelt och ostadigt. En plan för rehabilitering eller sjukgymnastik kommer att utformas för att hjälpa dig att återfå så mycket funktion som möjligt.
NÄSTA STEG
Kontakta din läkare på Florida Orthopaedic Institute för mer information om frakturer på tibialryggen.