Syfte: Fullständig pleurasymphysis på grund av adhesioner är ett besvärligt intraoperativt fynd. En avtrubbad costophrenisk vinkel utan pleurautgjutning är en indikator på tidigare pleurasjukdom, men den diagnostiska noggrannheten hos avtrubbade costophreniska vinklar för fullständig pleurasymphysis är oklar. Syftet med denna studie var att fastställa om fullständig pleurasymphysis kan förutsägas genom att hitta en avtrubbad costophrenisk vinkel.
Metoder: Operationsjournalen för patienter som genomgått brösthålskirurgi granskades retrospektivt. Fall med ipsilateral pleurautgjutning som identifierats med hjälp av preoperativ datortomografi exkluderades. En mottagarkaraktäristisk kurva för fullständig pleurasymphysis genererades för att fastställa det optimala gränsvärdet för den costofena vinkeln baserat på intraoperativa fynd för adhesioner. Fallen delades sedan in i grupper med trubbig och skarp costophrenisk vinkel, och sensitivitet, specificitet, noggrannhet, positiv sannolikhetskvot och negativ sannolikhetskvot för komplett pleurasymphysis beräknades för båda grupperna.
Resultat: Totalt granskades 1204 thorakala sidor (709 höger, 495 vänster) av 1186 fall. Enligt den karakteristiska mottagarkurvan var det optimala gränsvärdet för den costofena vinkeln 51°. Frekvensen av fullständig pleurasymphys var signifikant högre i den trubbiga gruppen än i den skarpa gruppen (p < 0,001). Känsligheten, specificiteten, noggrannheten, det positiva sannolikhetsförhållandet och det negativa sannolikhetsförhållandet var 70,7, 96,1, 95,3 %, 18,3 respektive 0,30.
Slutsatser: Fullständig pleurasymphysis förutsades av en trubbig costophrenisk vinkel med måttlig sensitivitet och hög specificitet, noggrannhet och positiv sannolikhetskvot. Utvärdering av den costofena vinkeln skulle därför kunna vara ett effektivt, enkelt och bekvämt screeningverktyg.