-
Större textstorlekStörre textstorlekReguljär textstorlek
Vad är ett hjärtbrus?
Människans hjärtslag är vanligtvis jämn: lup-dub, lup-dub. Men hos vissa människor gör blodet ett extra ljud när det passerar genom hjärtat. Det ljudet kallas ”blåsljud”.
Läkare hör blåsljud i hjärtat som ett slags visslande ljud mellan på varandra följande hjärtslag. Dessa visselpipor är inget annat än ett extra ljud som blodet gör när det flyter genom hjärtat.
Vad händer vid ett hjärtbrus?
Hjärtat slår mellan 60 och 120 gånger per minut, beroende på personens ålder. Varje hjärtslag består faktiskt av två olika ljud. Hjärtat blir ”lup” när klaffarna som styr blodets passage från de övre kamrarna till de nedre kamrarna stängs. När sedan klaffarna som kontrollerar utflödet av blod från hjärtat stängs, kommer ”dub”.
Hjärtsljud är ett extra ljud som hörs utöver ”lup-dub”. Ibland är dessa ljud bara ett resultat av normalt blodflöde genom ett normalt hjärta. Andra gånger kan ett blåsljud vara ett tecken på ett hjärtproblem.
Vem får blåsljud?
Föräldrar kan bli oroliga när de får veta att deras barn har ett blåsljud i hjärtat. Men hjärtbrus är mycket vanligt, och många barn upptäcks ha ett hjärtbrus någon gång i livet. De flesta blåsljud är inte oroväckande och påverkar inte barnets hälsa alls.
Hur diagnostiseras blåsljud?
Läkare lyssnar på hjärtat genom att lyssna på barnets hjärta med ett stetoskop på olika ställen i bröstet. Det är bra om barnet är stilla och tyst medan läkaren lyssnar, eftersom det finns vissa sorl som hörs väldigt lite. Det är inte ovanligt att ett blåsljud upptäcks vid en vanlig undersökning, även om det inte har hörts tidigare.
Hjärtsljud graderas på en skala från 1 till 6, beroende på hur högt det hörs. Grad 1 är väldigt mjukt, knappt hörbart, medan grad 6 låter väldigt högt. Om ditt barns läkare upptäcker ett blåsljud kan han eller hon hänvisa ditt barn till en barnkardiolog för en grundlig undersökning.
Vad orsakar blåsljud?
Oskyldigt blåsljud
Den vanligaste typen av blåsljud är ett funktionellt blåsljud, även känt som ett oskyldigt blåsljud. Ett oskyldigt hjärtbrus är ljudet av blod som passerar genom ett normalt, friskt hjärta på ett helt normalt sätt. Precis som man kan höra luft som strömmar genom ett rör eller vatten som strömmar genom en slang, kan läkare höra blodet strömma genom hjärtat även när det inte är något fel på hjärtat.
Oskyldiga hjärtbrus kan komma och gå under hela barndomen. Barn som har ett funktionellt blåsljud behöver inte specialkost, begränsa sin fysiska aktivitet eller någon annan specialbehandling. De som är tillräckligt gamla för att förstå att de har ett hjärtljud bör lugnas med att de inte skiljer sig från andra barn.
De flesta funktionella hjärtljud försvinner av sig själva när barnet blir äldre.
Anlagd hjärtfel
Vissa hjärtljud kan tyda på att det finns ett problem med hjärtat. I dessa fall får barnet träffa en barnkardiolog. Kardiologen beställer tester som:
- röntgen av bröstkorgen: en bild av hjärtat och de omgivande organen
- Elektrokardiogram eller EKG: en inspelning av hjärtats elektriska aktivitet
- en ekokardiografi: en bild av hjärtat som erhålls med hjälp av ljudvågor
Omkring 1 av 100 barn föds med ett strukturellt hjärtproblem, eller medfött hjärtfel. Dessa barn kan visa symtom på abnormiteten redan under de första dagarna i livet eller först senare i spädbarnsåldern. Vissa spädbarn har inga andra symtom än ett hjärtbrus, men andra har symtom som:
- snabb andning
- matningssvårigheter
- blåaktiga läppar (kallas ”cyanos”)
- tillväxthämning
Hos ett barn eller en ungdom kan symtomen omfatta följande:
- vara mycket trött
- ha svårigheter med träning eller fysiska aktiviteter
- ha bröstsmärtor
Samtala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa symtom.
Gravida kvinnor har en ökad risk att få ett barn med hjärtfel om de får röda hund, har dåligt kontrollerad diabetes eller fenylketonuri (en genetisk ämnesomsättningsstörning)
De vanligaste hjärtfelen
Det finns flera olika typer av hjärtproblem som kan ge upphov till blåsljud, bland annat följande.
- Hjärtseptumdefekter påverkar den skiljevägg (eller septum) som separerar hjärtats övre eller nedre kammare. När det finns ett hål i hjärtats skiljevägg kan blodet strömma genom det till de andra kamrarna i hjärtat. Detta extra blodflöde kan ge upphov till ett blåsljud. Det kan också leda till att hjärtat blir överansträngt och/eller förstorat. Stora hål kan orsaka andra symtom än ett blåsljud; mindre hål kan så småningom stängas av sig själva med tiden.
- Klaffavvikelser uppstår när hjärtklaffarna är för smala, för små, för tjocka eller på annat sätt onormala. Dessa ventiler tillåter inte att blodet flyter fritt genom dem. Ibland kan dessa klaffar tillåta att blodet strömmar bakåt (eller regurgiterar) in i hjärtat. Båda dessa problem kan ge upphov till ett blåsljud i hjärtat. Blockering av utflödeskanalen kan orsakas av extra vävnad eller hjärtmuskel som blockerar blodflödet genom hjärtat.
- Problem i hjärtmuskeln (kardiomyopatier) kan göra hjärtmuskeln onormalt tjock eller svag, vilket kan hindra dess förmåga att pumpa blod till resten av kroppen normalt.
Ditt barns läkare och en barnkardiolog kan avgöra om ljudet är funktionellt (vilket innebär att ditt barn är helt friskt) eller om det rör sig om ett specifikt hjärtproblem. Om det finns ett problem vet barnkardiologen hur man bäst tar itu med det.