Bakgrund: Manlig omskärelse skyddar mot humant immunbristvirus (hiv) och vissa andra sexuellt överförbara sjukdomar. Den skyddande roll som manlig omskärelse har när det gäller genital herpes simplexvirus (HSV)-infektion och -sjukdom är dock fortfarande kontroversiell.
Metoder: Vi utvärderade data från ett urval heterosexuella svarta män som besökte en klinik för sexuellt överförbara sjukdomar för att fastställa om omskärelse status påverkade HSV-1 och HSV-2 seroprevalens, klinisk genital sjukdom eller asymtomatisk utsöndring. De samtyckande deltagarna besvarade frågeformulär med uppgifter om sexuell historia och genomgick sedan en fokuserad fysisk undersökning, serologiska tester för HSV-1 och HSV-2 samt insamling av genitala svabbprover för virusdetektion. Univariat- och multivariata analyser utfördes för att bedöma förhållandet mellan omskärelse och HSV-seroprevalens.
Resultat: Av 460 män var 335 (73 %) omskurna och 125 (27 %) inte omskurna. 61 % var HSV-1-positiva och 46 % var HSV-2-positiva. HSV-2 seroprevalensen skilde sig inte signifikant mellan omskurna och icke omskurna män. Oomskurna män hade dock en betydligt högre HSV-1-seroprevalens än omskurna män (OR: 1,85; CI: 1,15-2,96). Denna skillnad i seroprevalens förekom endast hos män mellan 18 och 25 år (OR: 2,83; CI: 1,38-5,83), medan män över 26 år hade liknande HSV-1-seroprevalens. Avsaknad av omskärelse förblev oberoende förknippat med högre HSV-1-seroprevalens efter justering för ålder, antal år sedan sexuell debut och antal sexpartners under hela livet. I båda grupperna hade 20 % av männen genitala lesioner vid fysisk undersökning. Av omskurna och oomskurna män med genitala lesioner utsöndrade 33 % respektive 31 % aktivt HSV-1 eller HSV-2 från lesionerna. Asymtomatisk HSV-utsöndring observerades hos 12 deltagare, som alla var omskurna.
Slutsatser: Avsaknad av manlig omskärelse är förknippad med högre seroprevalens av HSV-1, men inte HSV-2, hos unga svarta heterosexuella män.