High-Intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Prostate Cancer: A Review

Az elmúlt 25 évben a férfiak várható átlagos élettartama közel 4 évvel nőtt, és a prosztatarák felismerésének életkora átlagosan 10 évvel csökkent, mivel a diagnózis egyre inkább a betegség korai stádiumában állítható fel, ahol a gyógyító terápia lehetséges. A diagnózis felállításakor a rosszindulatú daganat korának és kiterjedésének e változó tendenciái feltárták a prosztatarák hagyományos gyógyító terápiáinak korlátait, beleértve a rák agresszív kiújulásának jelentős kockázatát, valamint a hosszú távú urológiai megbetegedések kockázatát és a betegek életminőségére (QOL) gyakorolt káros hatását. A radikális prosztatektómia, a külső sugárterápia és a brachyterápia hiányosságainak fokozottabb tudatosítása olyan alternatív gyógyító terápiák keresésére késztetett, amelyek hasonló arányú rákkontrollt és kevesebb, a kezeléssel kapcsolatos morbiditást biztosítanak a QOL jobb megőrzése érdekében. A nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek vonzó kuratív terápiás lehetőséggé teszik. A HIFU egy nem invazív megközelítés, amely pontosan bejuttatott ultrahang energiát használ a tumorsejtek elhalásának eléréséhez sugárzás vagy sebészi kimetszés nélkül. A jelenlegi urológiai onkológiában a HIFU-t klinikailag a prosztatarák kezelésében alkalmazzák, és kísérleti vizsgálatok folynak több rosszindulatú daganat terápiás alkalmazására. A lokalizált prosztatarák HIFU-terápiájának klinikai kutatása az 1990-es években kezdődött, és mára ∼65 000 prosztatarákos beteget kezeltek HIFU-val, túlnyomórészt az Ablatherm (EDAP TMS, Lyon, Franciaország) készülékkel. A prosztata neoadjuváns transzurethrális reszekcióját 2000 óta HIFU-val kombinálják a prosztata méretének csökkentése, a szövetek pusztulásának elősegítése és a mellékhatások minimalizálása érdekében. A képalkotó technológiák fejlődése várhatóan tovább javítja a már most is kiváló hatékonyságot és morbiditási eredményeket, és a HIFU-nak mint fókuszos terápiának a mentő és palliatív indikációkban történő folyamatos vizsgálata a HIFU mint a prosztatarák rendkívül sokoldalú, nem invazív terápiájának szerepét bővíti.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.